多维度全方位推动中医思维培养的路径探讨

中医思维是中医药学的根基和灵魂,是中医药传承发展的生命。强化中医思维、夯实临床技能是培养中医药特色人才的重中之重。目前,中医思维培养的“弱化”、“西化”和“僵化”问题较为突出。文章梳理中医思维培养存在的主要问题,从“优化课程体系、夯实国学基础;强化经典学习、注重临证体验;改革教学方法、加强技能训练;重视基地建设,拓展课外实践”等方面入手,思考并探索中医思维培养的有效路径,不断提升人才培养质量。     

反相高效液相色谱法测定利鼻片中木兰脂素含量

目的建立测定利鼻片中木兰脂素含量的反相高效液相色谱法。方法采用UltimateTM XB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-四氢呋喃-水(35∶1∶64),检测波长为276 nm。结果木兰脂素进样量在0.102 8～1.028μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为97.17%,RSD为1.49%(n=6)。结论该方法简便易行、准确可靠,可用于利鼻片的质量控制。     

大黄蛰虫胶囊治疗乳腺增生疗效观察

目的 探讨大黄蛰虫胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法 选择我院2013年5月~7月体检确诊为乳腺增生患者119例,随机分为治疗组59例和对照组60例,治疗组给予大黄蛰虫胶囊口服治疗,对照组给予乳癖消片口服治疗,两个月经周期为1个疗程,月经期停服。两个疗程后进行观察。结果 两个疗程后对两组患者有效率和治愈率进行比较,治疗组疗效均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 大黄蛰虫胶囊治疗乳腺增生疗效显著,可以明显改善乳腺增生患者的临床症状,可在临床研究应用中推广。     

关注乳腺癌伴随疾病全方位管理之"2618糖脂工程"

2016年10月,中共中央、国务院印发了《"健康中国2030"规划纲要》,到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病管理,总体癌症5年生存率提高15%。2019年1月,我国启动"2618糖脂工程",即推进基层糖尿病血糖、血压、血脂"三高共管"的综合管理。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,随着对其诊疗水平的提升,大多数患者以慢性病的状态长期生存。糖尿病、血脂异常、高血压在乳腺癌患者中的患病率更高,是常见的乳腺癌伴随疾病,同时乳腺癌患者中也伴有较高比例的颈动脉斑块和颈动脉内膜增厚,但多无明显症状,临床对其危害缺乏认识,这难免会影响乳腺癌患者的治疗和预后。本文将探讨"2618糖脂工程"在乳腺癌患者伴随疾病全程管理中的意义及其实施,以进一步提高乳腺癌患者的生活质量和改善预后。     

粗叶悬钩子总生物碱对实验性脂肪肝大鼠GSH-PX影响的研究

目的 阐明粗叶悬钩子(RAP)总生物碱治疗脂肪肝的抗氧化机制.方法 采用高脂饲料喂养大鼠,饲养12周时,将大鼠随机分为正常组、模型组、东宝肝泰组、RAP低剂量组和高剂量组.连续灌胃给药4周后取材,光镜下观察检测肝组织切片的病理形态学改变,检测血清中GSH-PX的变化.结果 ①病理学观察:模型组大鼠肝组织呈重度脂肪变,并可见轻到中度的炎症改变.与模型组相比,药物干预组(RAP低剂量组、高剂量组和东宝肝泰组)病理改变均明显减轻,脂肪变细胞较模型组明显减少.②药物干预组血清GSH-PX与模型组相比有明显升高(P＜0.05).结论 粗叶悬钩子总生物碱能够提高体内抗氧化相关酶GSH-PX的活性,提示抗氧化应激损伤可能是粗叶悬钩子总生物碱治疗脂肪肝的机制之一.     

模拟医院开展岗前培训的探索与实践

模拟医院是我校建设的综合临床技能培训中心,为提高准医生的临床实践操作能力而设立。岗前培训是医学生由学生角色向医生角色转换的重要环节,模拟医院正是两者之间的桥梁,为实习质量提供了更有力的保证。本文针对在模拟医院进行岗前培训的优势和不足等方面进行探讨。     

MDT联合Mini-CEX模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值

目的 探讨多学科会诊联合迷你临床演练评估（multiple disciplinary team+mini-clinical evaluation exercise,MDT+Mini-CEX）模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值。方法 2019级9月—2021级9月,选择四川大学华西医院60名2019级—2021级肿瘤学专科医生规范化培训（简称“专培”）护理生,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组使用传统教学方法,观察组使用MDT联合Mini-CEX模式。课程结束后对2组学生进行实践操作考核、理论知识考核和问卷调查,调查教学效果。结果 观察组实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。问卷调查中观察组“是”选项比例高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将MDT联合Mini-CEX模式应用于肿瘤学专培生护理教学中,可以增强学生的临床实践能力,提高理论成绩,提升综合素质。     

会诊联络精神医学及睡眠心理门诊在乳腺癌伴随疾病全方位管理中的应用

乳腺癌患者常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神心理问题,但多数患者并未得到及时诊治,严重影响其长期治疗的依从性、生活质量和预后。因此,亟须加强乳腺肿瘤心理学的建设,对肿瘤专科医师进行肿瘤心理学知识培训,以便为患者提供全程的心理治疗。同时,进一步建立和完善会诊联络精神医学医疗服务模式,及时识别和处理乳腺癌患者治疗过程中的精神心理问题,促进乳腺癌伴随疾病的全方位管理。联合乳腺肿瘤专科与精神心理专科医师共同开设乳腺肿瘤睡眠心理门诊,为患者制定个体化诊疗方案,进一步提高乳腺癌患者的生活质量。     

某医院护士工作流程设计参与度现状及建议

通过检索文献发现,当前大部分关于降低护理人员离职率的研究都是从提高薪酬水平、增加晋升机会、增强人文关怀及医院文化建设入手。而较少有研究者明确提出提高一线护理操作人员对工作设计、流程安排的参与度以增加工作流畅度、舒适度来提高工作满意度,降低员工的离职率。故笔者着力于研究增加一线护理人员护理工作流程设计参与度与工作满意度之间存在的相关性,找到提高满意度的方案,降低医院护理人员的离职率,从而稳定医院的护理队伍。