加味当归六黄汤治疗糖尿病自汗26例

加味当归六黄汤治疗糖尿病自汗２６例魏守宽，任爱华，任鹏（淄博市中医院２５５３００）林绍志，杨祖田（潍坊市冶源干部疗养院２６２６００）关键词当归六黄汤；糖尿病；自汗糖尿病合并周围神经病变临床多见，而自汗（包括盗汗）则是神经病变的临床表现之一，该症多见于...     

可吸收倒刺缝合线在人工全膝关节置换术中应用的病例对照研究

目的 :对比使用倒刺缝合线和传统缝线在人工全膝关节置换术中切口关闭的临床应用效果。方法 :自2013年9月至2014年6月,选取膝骨性关节炎患者116例,分为研究组(T)和对照组(C)。研究组68例,平均年龄(65.26±8.50)岁,其中女58例,男10例;对照组48例,平均年龄(64.43±10.08)岁,其中女41例,男7例。所有患者接受单侧初次人工全膝关节置换术。研究组选用可吸收倒刺缝合线连续缝合关节囊,对照组选用可吸收抗菌薇乔连续锁边缝合关闭关节囊。所有患者采用2-0可吸收抗菌薇乔缝合皮下组织,皮钉闭合皮肤。对两组患者的缝合时间、术后3 d切口并发症、术后住院时间及术后特殊事件进行统计比较。结果 :研究组平均缝合时间(21.65±4.11)min(15~32 min),对照组平均缝合时间(31.83±4.55)min(22~45 min),研究组低于对照组(P=0.000);切口相关并发症发生率研究组30.88%(21/68),对照组20.83%(10/48),两组差异无统计学意义(χ2=1.451,P=0.161);研究组术后平均住院时间(5.68±1.36)d,对照组(5.46±1.29)d,两组差异无统计学意义(P=0.407)。结论 :使用倒刺缝合线应用于人工全膝关节置换术,能够明显缩短手术缝合时间,但需要更为细致的缝合方法和谨慎的术后观察。切口并发症的发生对手术效果及患者住院时间无明显影响。     

聚焦超声消融术联合超声引导下清宫术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效

 目的 探讨聚焦超声消融术(focused ultrasound ablation surgery,FUAS)联合超声引导下清宫术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的安全性及可行性。方法 选取2017-10至2019-12河北省石家庄市妇幼保健医院收治的36例Ⅱ型CSP患者,于FUAS治疗后1～3 d行超声引导下清宫术,观察FUAS治疗的术中、术后及并发症情况,观察并记录清宫术中的出血量、术后血β-hCG恢复正常及月经复潮时间等。结果 FUAS治疗后,所有患者孕囊周围瘢痕处血流消失;36例中有34例清宫术治疗成功。均无严重并发症发生;清宫术中位出血量30 ml,术后血β-hCG恢复正常平均时间(20.8±4.4)d,月经复潮平均时间(31.4±5.1)d。结论 FUAS联合超声引导下清宫术治疗Ⅱ型CSP安全、有效。     

糖尿病酮症酸中毒引起急性腹痛1例

糖尿病酮症酸中毒引起急性腹痛１例刘光生任鹏姜淑华（滨州地区中心医院，惠民县城２５１７００）关键词急性腹痛；糖尿病酮症酸中毒；病例报告糖尿病酮症酸中毒引起急性腹痛比较少见，在未确诊酮症酸中毒时，容易误诊为外科急腹症，现介绍１例酮症酸中毒出现急性腹痛的情...     

新辅助化疗对胃癌组织CD44V6、p21阳性表达及患者预后的影响

目的探讨新辅助化疗对胃癌组织CD44V6、p21阳性表达及患者预后的影响。方法选择胃癌患者60例,随机分为观察组、对照组各30例。两组均行胃癌根治术。观察组先行新辅助化疗2个周期,术后给予常规化疗;对照组仅术后给予常规化疗。两组手术前(观察组新辅助化疗后)经胃镜取胃癌组织,手术后取手术切除的胃癌组织。采用免疫组化SP法检测癌组织中CD44V6、p21表达。术中清扫淋巴结,观察淋巴结阳性率;术后随访3年,观察术后复发率及3年生存率。结果对照组手术前后胃癌组织中CD44V6、p21阳性表达比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后胃癌组织中CD44V6阳性表达明显降低、p21阳性表达明显升高(P均<0.05)。观察组淋巴结阳性率、术后3年复发率均低于对照组,术后3年生存率高于对照组(P均<0.05)。结论新辅助化疗能降低胃癌组织CD44V6阳性表达、提高p21阳性表达,继而改善胃癌患者预后,提高患者生存率。     

血清类风湿因子对免疫比浊法测定甘胆酸的影响评估

目的评估类风湿因子对血清甘胆酸测定的影响并探讨结果审核办法。方法用含有高水平类风湿因子的血清分别稀释不同水平的甘胆酸血清样本,测定原始和不同稀释度的血清样本类风湿因子和甘胆酸水平,观察稀释后测定结果的变化曲线,确认干扰存在;同时平行检测抗核抗体,观察干扰情况。结果添加类风湿因子后的血清甘胆酸测定结果下降,与类风湿因子水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿因子水平在545 IU/mL以下时对血清甘胆酸测定基本没有影响,随着水平升高,干扰强度上升,甘胆酸检测结果急剧下降;未观察到抗核抗体干扰甘胆酸的测定。结论血清样本中较高水平的类风湿因子会干扰甘胆酸的测定,导致血清甘胆酸水平假性降低,需要引起临床重视。结果审核时应结合血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸综合分析报告血清甘胆酸结果。     

我院139例抗微生物药物不良反应报告分析

目的:了解和分析我院抗微生物药物不良反应(ADR)情况,总结ADR监测经验,提高ADR监测水平。方法:收集2002年5月1日-2004年12月31日得ADR报告,按ADR因果关系判断标准进行分析、评价、分级、汇总及分类统计。结果:全部ADR共221例,抗微生物药物引起的ADR为139例,占62.90%。抗微生物药物ADR(按100%计)中排名前三位分别是喹诺酮类药物(43.18%),头孢菌素类药物(17.05%),大环内酯类药物(14.20%)。关联度评价:肯定16例, 很可能118例,可能4例,怀疑1例。结论:抗微生物药物ADR增加与其在临床使用频率、数量密切相关,应提高医护人员对ADR的警惕性和不良反应监测水平,预防和及时报告ADR的发生。     

浅析《伤寒论》大承气汤的证治

《伤寒论》大承气汤是由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成,其中大黄苦寒,泻实祛热,推陈出新;芒硝咸寒,软坚润燥,通利大便;枳实辛微寒,理气消痞;厚朴苦辛温,顺气除满,是攻下实热,涤荡燥结之峻剂,运用于阳明腑实证见潮热,谵语,手足溅然汗出,腹满硬痛,大便不通,脉沉迟有力;或发则不识人,循衣摸床,惊惕不安,微喘直视;或目中不了了,睛不和;或阳明病发热过多;或发汗不解,腹满痛等,现浅析如下。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石60例

泌尿系结石是一种常见病,典型的症状是反复发作的肾绞痛,甚至可引起肾积水、急慢性肾衰竭、尿毒症〔1〕。钬激光是目前众多外科手术用激光中最新的一种,为脉冲式激光。利用其产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,是安全的泌尿系结石手术治疗方式〔2〕。本文采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者,疗效满意。     

单纯气压弹道碎石术与联合输尿管封堵管及开放手术治疗输尿管结石的临床研究

目的 比较单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管及传统开放手术治疗输尿管结石的疗效.研究气压弹道碎石联合输尿管封堵管疗效和安全性.方法 对比研究2012年1月-2013年3月贵阳医学院第二附属医院泌尿外科的输尿管结石病例120例（均选择单侧结石）,单纯气压弹道碎石术40例、气压弹道碎石联合输尿管封堵管40例和开放手术组40例,对三种不同手术方式效果进行比较,并对临床资料进行分析.结果 单纯气压弹道碎石术一次碎石成功率为90.5％（36/40）,气压弹道碎石联合输尿管封堵管95％ （38/40）,开放手术组一次取石成功率为100％（40/40）,三组间成功率比较有统计学意义（P＜0.05）,开放手术的一次取石成功率高于单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管组,单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管组的并发症发生率、住院天数、手术时间明显低于开放组,而联合输尿管封堵管组一次取石成功率、手术时间优于气压弹道碎石组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 气压弹道碎石联合输尿管封堵管治疗输尿管结石,具有手术并发症少,手术时间及住院时间缩短,病人痛苦少等优点.