胰腺损伤的诊断与治疗:附36例分析

为探讨胰腺损伤后早期诊断及治疗方法 ,笔者回顾性分析 1 8年来收治的 36例胰腺损伤患者的临床资料。单纯性胰腺损伤 5例 (1 3 .9% ) ,合并腹内伤 31例 (86 .1 % )。 36例均行手术治疗 ,其中发生胰瘘 5例 ,十二指肠瘘 2例 ,切口及腹腔感染 4例。 32例 (88.9% )治愈 ,死亡 4例 (1 1 .1 % )。提示对胰腺损伤的早期诊断应注意严密观察及短期内影像学的动态对比检查 ,对疑似病例及时剖腹探查是胰腺损伤早期诊断的关键。应根据损伤部位及程度 ,采取不同的手术方式。     

高强度聚焦超声消融术联合不同药物治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的 探讨高强度聚焦超声消融手术(FUAS)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及地诺孕素(Dienogest, DNG)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法 回顾性分析2018-01至2020-10石家庄市第六医院聚焦超声治疗科确诊为AM患者150例,根据术后应用药物不同分为：A组(单纯FUAS治疗)、B组(FUAS+LNG-IUS)和C组(FUAS+DNG),每组50例。记录3组患者治疗前(T₁)、治疗后3个月(T₂)、6个月(T₃)及12个月(T₄)时,子宫体积、病灶体积、痛经评分、血红蛋白(Hb)、血CA125及并发症的情况,并进行对比分析。结果 与T₁比较,3组患者T₂-T₄时子宫体积、病灶体积明显缩小(P<0.01),CA125水平、VAS评分明显降低,HB水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与A组比较,B、C两组T₄时子宫体积、病灶体积明显缩小,CA125水平、VA...     

玉米肽对高脂饲料所致大鼠非酒精性脂肪性肝病的保护作用

目的 了解玉米肽对非酒精性脂肪性肝病保护作用的剂量效应及其机制。方法 将70只SD健康雄性大鼠随机分均为7组,即对照组、模型组、玉米肽对照(CP)组、葛根素阳性对照组、玉米肽低、中、高剂量组,适应性喂养1周后开始实验。对照组和CP组喂养普通饲料,其余喂养高脂饲料,同时对照组和模型组灌胃纯净水,CP组和玉米肽低、中、高剂量组每天灌胃玉米肽溶液(800、400、600和800 mg/kg),葛根素阳性对照组每天灌胃300 mg/kg的葛根素溶液,周期为10周。每周记录体重和一般情况等,10周后取材检测比较7组大鼠各项指标。结果 与模型组相比,玉米肽三个剂量组大鼠肝指数和胰岛素抵抗指数降低(P<0.05);血清甘油三酯(triglyceride, TG)(0.59、0.42、0.34和0.28,P<0.05)、总胆固醇(total cholesterol, TC)(2.57、2.10、1.67和1.46,P<0.05)、游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)(0.66、0.44、0.40和0.36,P<0.05)、瘦素(10.64、9.87、9.43和...     

拱顶石皮瓣修复皮瓣供区软组织缺损12例

目的探讨拱顶石皮瓣(KF)修复皮瓣供区软组织缺损的临床疗效。方法 2020年10月-2022年12月,新疆医科大学第一附属医院显微修复外科对12例患者行皮瓣移植术, 皮瓣供区用KF进行修复。其中修复股外侧肌皮瓣供区3例,腓肠神经营养血管皮瓣供区3例,背阔肌皮瓣供区4例,内踝上岛状皮瓣供区2例。设计KF的面积为15.0 cm×12.0 cm～30.0 cm×20.0 cm。应用KF类型为Ⅰ型3例、ⅡA型5例、ⅡB型2例、悉尼黑色素瘤科(SMU)改良KF设计型2例。术后4例患者电话随访,5例微信随访,3例门诊随访。随访观察皮瓣外观和术后并发症,皮瓣外观使用温哥华瘢痕量表(VSS)、瘢痕外观评估和评定(SCAR)量表进行评分和分析。结果术后平均随访15.9(2～27)个月,所有患者KF移植区域颜色、质地与周围正常皮肤相近,感觉恢复良好。所有患者均未出现骨筋膜室综合征、皮瓣坏死、伤口裂开和静脉回流障碍等并发症。本组末次随访时VSS评分为(2.17±0.58)分,SCAR评分为(5.33±1.23)分,修复结果满意。结论 KF作为一个接力皮瓣,可简单有效地修复皮瓣供区缺损,避免了供区软组织缺损直...     

经尿道前列腺消融术治疗前列腺增生症(附46例报告)

目的：采用经尿道前列腺消融术治疗良性前列腺增生症，并对此方法作进一步探讨。方法：经尿道运用北京为尔福电子公司生产的WE7566型前列腺组织内消融治疗仪。用特制王氏双针消融电极。在膀胱镜直视下刺入前两膝组织内。使局部温度达到65～100℃。治疗前后行I-PSS症状评分和生活质量评分。最大尿流率、剩余尿比较。结果：术后随访6mo。I-PSS症状评分。生活质量评分，最大尿流率、剩余尿测定均明显改善，B超检查前列腺明显缩小。结论：本治疗创伤小，并发症小，操作简单，安全有效，特别适用于Ⅰ～Ⅱ度及高危前列腺增生患者；是一种较好的前列腺增生症的治疗方法。     

食管癌切除术后食管胃侧侧吻合技术的应用现状

随着外科手术技术的发展，食管癌切除术后吻合技术的概念也在发生着明显的变化。到目前为止，食管胃吻合的技术正在朝着最大限度减少术后并发症和最大限度提高术后长期生存质量的方向发展。如今吻合技术对于食管癌切除手术的重要性更加明确，因为流行病学的进展和术后管理技术的提高使得患者的生存率得到改善，使吻合成功与否成为手术成败的关键。食管胃侧侧吻合技术仍存在所谓的“学习曲线”问题，有学者提出外科医生一般应实施5.5～15.5 个手术才能掌握该技术。      

转化生长因子-β与肺纤维化

近年来，肺泡巨噬细胞及其他肺结构细胞合成的各种细胞因子如转化生长因子-β（transforming growth factor-beta．TGF-β），肿瘤坏死因子（tumor neciosis factor，TNF），血小板源性生长因子（platelete rived growth factor，PDGF）．白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）等在肺纤维化机制研究中取得了非常重要的进展。有资料证明，TGF-β在肺纤维化的形成与发展中起关键性作用．本文对TGF-β在肺纤维化发病机制中的作用综述如下。     

一起误食桐油引起的食物中毒调查

１９９８年９月３日,湘阴县新泉镇某抗洪部队临时驻地发生一起７２人食物中毒事件。接到报告后,市、县卫生局和防疫站立即派人赶赴现场进行流行病学调查及采样检验,确认为误食桐油所致。１　中毒经过和临床表现９月３日上午１１时３０分新泉镇某抗洪部队驻地集体用餐,１１时３５分出现首发病例,截至下午３时共进食７３人,发病７２人,其中官员６８人,学生４人（因部队临时驻地在该镇一所中学）,发病率９８－６％。７２名患者均为男性,年龄１７～３５岁,潜伏期最短者５分钟,最长者３－５小时,平均３１分钟。临床症状主要为恶心占…     

良性疾病误诊为食管癌行手术治疗17例分析

目的 :总结食管良性疾病误诊为食管癌行手术治疗的经验教训。方法 :回顾 17例良性疾病误诊为食管癌而行手术治疗的病历资料 ,分析其临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 :本组上消化道造影、食管镜、组织学的误诊率分别为 88 2 %、5 2 9%及 0 ;前两者各种表现均缺乏特异性。结论 :坚持以病理为依据是减少误诊食管癌的重要准则 ;多种检查相结合及必要时复查可减少误诊 ;提高临床医生自身对辅助检查的诊断及评价能力十分重要。