食管癌伴多原发癌的临床特性分析

食管癌伴多原发癌的报道甚少.本探讨42例食管癌伴多原发癌的发病特点、临床特性、治疗和预后.     

人工全髋关节置换治疗CroweⅡ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良——非骨水泥臼杯高旋转中心安放的短期随访结果

背景:对髋关节发育不良患者行人工全髋关节置换术时,臼杯高位安放是一种新理念,而其临床疗效却鲜有报道。目的目的:探讨采用人工全髋关节置换治疗CroweⅡ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良时,非骨水泥臼杯高位安放的短期临床及放射学结果。方法方法:2011年6月至2013年6月,29例(37髋)CroweⅡ、Ⅲ型髋关节发育不良患者接受人工全髋关节置换术,其臼杯高于解剖旋转中心安放(高旋转中心组)。同期治疗的28例(35髋)CroweⅠ型患者作为对照。比较两组患者的髋关节Harris评分、步态、跛行、Trendelanburg征、放射学检查结果。结果结果:所有患者随访12~36个月,平均26.4个月。CroweⅡ、Ⅲ型的臼杯旋转中心距泪滴连线的平均垂直距离分别为25.5 mm、29.7 mm,与CroweⅠ型(18.7 mm)比较有显著统计学差异(P=0.02)。末次随访时,高旋转中心组的平均Harris评分为92.3分(86~98分),对照组的平均Harris评分为92.8分(84~100分),两组比较无显著统计学差异(P=0.57)。随访时所有患者步态良好,无跛行,Trendelanburg征阴性。结论结论:人工全髋关节置换治疗CroweⅡ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良时,高位安放臼杯是一种可靠的方法,短期临床及放射学结果良好。     

第一跖趾关节融合术与成形术治疗类风湿前足畸形疗效的系统评价

 目的 比较第一跖趾关节融合术与成形术治疗类风湿前足畸形的临床疗效。方法 计算机检索PubMed(1990年1月至2012年6月)、CNKI(1990年1月至2012年6月)、OVID(1996年1月至2012年6月)、中国生物医学文献光盘数据库、EMBASE(1966年1月至2012年6月)、万方数据库(1990年1月至2012年6月)和Cochrane Library(2011年第3期),搜集第一跖趾关节融合术与关节成形术比较治疗类风湿前足畸形的随机对照研究,对纳入的文献选择患者满意度、趾区负重、AOFAS穿鞋评分、外观评分、足功能指数评分、外翻角、第一、二跖骨间角、手术时间、并发症作为系统评价的指标。采用RevMan 5.1进行分析。结果 共纳入5项研究,285例患者。Meta分析显示：第一跖趾关节融合术的AOFAS穿鞋评分、外观评分优于第一跖趾关节成形术［MD=-0.88,95%CI(-1.55,-0.22),P=0.010;MD=-5.04,95%CI(-8.94,-1.14),P=0.01］,矫正第一、二跖骨间角、外翻角的能力较成形组好［MD=1.43,95%CI(0.37,2.48),P=0.008;MD=13.27,95%CI(11.44,15.09),P< 0.00001］、并发症少［OR=2.32,95%CI(1.06,5.05),P=0.03］。而患者满意度、足功能指数评分,两组疗效相当。结论 第一跖趾关节融合术联合二至五趾跖骨头切除成形术治疗类风湿前足畸形,可有效缓解疼痛、改善足的外观及功能、术后并发症少,其疗效优于第一跖趾关节成形术。     

六西格玛质量管理方法在血细胞分析仪质量管理中的应用

目的应用六西格玛(6σ)质量管理方法分析血细胞分析仪质量控制数据,评价其分析性能,指导质量改进。方法收集2014年7月至2015年5月血细胞分析仪室内质量控制和室间质量评价数据,依据临床血液学常规项目分析质量要求(WS/T 406-2012)标准,计算白细胞计数(WBC)等项目的偏差(bias)、变异系数(CV)、西格玛(σ)值,结合标准化6σ性能决定图,评价检验项目分析性能,提出改进方法。结果 2014年7~12月希森美康XE-2100血细胞分析仪,高、中、低三水平质控品WBC、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)项目σ均值分别为3.7、4.3、5.0、2.8。低值水平WBC、Hb、PLT的σ3,存在严重质量问题,PLT各水平均在临界值附近。采取改进措施后,2015年1~5月σ值明显提高。结论 6σ质量管理方法可以有效地应用于血细胞分析仪的质量管理,有助于提高血常规项目的质量水平。     

两孔法腹腔镜下幽门环肌切开术270例

目的探讨两孔法腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的临床价值。方法回顾性分析本院采用两孔法腹腔镜治疗的270例CHPS患儿的临床资料,对其并发症及再手术原因进行总结。结果270例中,2例改用三孔法完成手术,3例中转开腹手术,其余265例均经两孔法完成手术。全部病例术后呕吐情况明显减少,两孔法手术的患儿住院时间缩短。结论两孔法腹腔镜下幽门环肌切开术是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的一种行之有效的微创手术方法,可临床推广应用。     

复发性胃十二指肠溃疡再手术24例分析

为探讨消化性溃疡复发因素、临床特点和再手术方式，笔者回顾性分析了1985年1月～1999年8月再手术治疗的24例复发性消化溃疡患者的f临床资料。24例患者采用不同的手术方式。20例患者获得3～14年的随访，18例效果良好，2例溃疡复发。提示消化性溃疡术后复发与多因素有关，初次手术方式不当是主要因素。再次手术应采取个体化治疗方案。     

关于网络环境下医学图书馆馆藏资源建设的思考

<正>网络环境赋予医学图书馆馆藏文献资源新的内涵。它不再局限于平版印刷型文献资源,也不再单纯指新兴的电子文献和网络虚拟资源,而是一个复合概念,是现实与虚拟共同组成的一个知识体系,是网络化、具体化、集成化的馆藏资源多元化体系。     

CircRNA在脑胶质瘤发生发展中的调控机制和应用研究进展

脑胶质瘤是颅内常见的原发性恶性肿瘤之一,其病情进展快、复发率高、预后差。环状RNA（circRNA）是一种特殊的非编码RNA,具有独特的稳定性、组织特异性及疾病特异性。有证据表明,大量异常表达的circRNA在脑胶质瘤细胞的增殖、侵袭、迁移和凋亡等过程中展现重要作用,被认为是脑胶质瘤早期诊断和预后评估的一种新型生物标志物,将为脑胶质瘤的预防、诊断和靶向治疗提供新的思路和手段。该文概述了circRNA在脑胶质瘤发生发展中的调控机制,并对circRNA在脑胶质瘤临床诊疗应用研究的最新进展进行综述。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 66-72]