山西省襄垣县农村妇女和基层医务人员对宫颈癌及其筛查的认知和评价

目的了解农村地区妇女和医务人员对宫颈癌及宫颈癌筛查的认知和评价,分析宫颈癌筛查在实施中的现实问题,为进一步提高宫颈癌筛查项目提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对筛查妇女和医务人员进行关于宫颈癌以及筛查的认知和评价的问卷调查。结果共调查2292名妇女和14名医务人员,其中1988名妇女(87.3%)听说过宫颈癌,但仅有228名(10.0%)知道HPV是宫颈癌的主要病因,认知度与年龄、文化程度、职业、经济条件有关(P0.05)。大部分妇女(87.7%)不了解宫颈癌筛查技术,但2036名(89.1%)妇女希望接受筛查技术相关的培训。参与筛查最主要的原因是为了解自身健康状况(83.2%),不愿意参与筛查的主要原因是觉得自己没有症状,不需要筛查(63.7%)。超过60%的妇女对筛查秩序、对妇科医生较为满意。作为医务人员,仍有21.4%不了解HPV可以导致哪些疾病。结论大部分妇女对宫颈癌筛查项目比较满意,但妇女和医务人员对宫颈癌筛查的认知均需进一步提高,加强健康教育是提高宫颈癌筛查质量的关键。     

谈临床护士如何预防护患纠纷

随着人类社会的进步，人们文化生活水平的提高，以及健康观念的转变，广大病人对护理质量、护理安全提出了更高的要求，患者的自我保护意识、用法律衡量护理行为和后果的意识也在不断增强，目前，护患纠纷的发生呈明显上升趋势。因此，如何预防护患纠纷成为每一位临床护士十分关心的问题。     

结核病患儿初次抗结核治疗致肝损害的临床分析

目的探讨初治结核病儿童应用抗结核药物出现肝功能异常的易发因素及治疗方法。方法 2008年3月至2014年5月在沈阳市胸科医院收治住院的初治结核病患儿中,应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗后2周至3个月内出现肝损害36例。14例(38.89%)患儿有诱发肝损害的高危因素,其中患儿同时应用其他类药物12例,轻度营养不良1例,丙肝病毒携带者1例。分析36例临床资料,总结其临床特点、治疗方案、治疗转归。结果 36例结核病患儿,接受抗结核初治治疗方案后,均出现不同程度肝损害(急性肝炎型23例、急性瘀疸型5例、混合型8例)。予调整个体化抗结核治疗方案,停用可能致肝损害药物(阿奇霉素、红霉素、解热镇痛药、头孢类抗生素等)后,36例患儿均完成结核病治疗疗程,治愈结核病。结论诱发儿童肝损害的初治结核药物中以利福平、吡嗪酰胺为首。联合应用其他类药物治疗或伴营养不良、肝原有疾病等,会增加结核药致肝损害的风险。停用可能致肝损害药物,针对肝损害不同程度,予保肝治疗,选用异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物,予个体化抗结核治疗方案,以达到减轻患儿疾病痛苦,缩短疗程,治愈的目的。     

甲璎H1N1流感15例临床分析

目的：探讨重症、危重症甲型H1N1流感患者的临床特点及抗生素的应用指征。,方法：回顾2009年12月3日至2009年12月19日入住医院的15例重症、危重症甲型H1N1流感患者的临床资料,并进行总结、分析。结果：15例患者中发热15例,咳嗽13例,咳痰12例;白细胞增高者4例,白细胞正常者5例,白细胞降低者6例;x线检查,15例患者肺部均有病灶,12例患者痰涂片均显示革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌,15例患者均使用了抗生素;疗程最短6d,最长27d。结论：重症、危重症甲型H1N1流感患者呼吸道症状明显;辅助检查血常规显示产后患者白细胞高;X线检查显示肺部均有病灶,双侧肺野多见,病灶形态表现为多样化;痰培养致病茵少;重症、危重症患者需要综合治疗,抗生素使用疗程不应太长。