术前区域动脉灌注化疗对结肠癌组织学疗效及预后的影响

目的:总结结肠癌术前区域动脉灌注化疗的经验,观察其组织学疗效与预后的关系。方法:对56例术前经肠系膜动脉灌注化疗的结肠癌患者及47例未经术前灌注化疗的结肠癌患者随访资料进行回顾性分析。结果:56例经术前灌注化疗的结肠癌患者肿瘤组织学疗效0级2例,Ⅰ级24例,Ⅱ级28例,Ⅲ级2例,总有效率96.4%。经术后5年随访,术前灌注化疗的结肠癌患者5年生存率明显高于未经术前灌注化疗的结肠癌患者(P<0.01)。结论:术前区域动脉灌注化疗可显著提高结肠癌组织学疗效,改善预后效果,提高生存率。     

螺旋CT低剂量扫描在青少年脊柱侧弯病变中的应用

脊柱侧弯多发生于6～14岁学龄儿童和青少年.以往通过传统X线平片来达到诊断目的,但由于这些平面图像存在着变形、放大、影像重叠、无立体感的缺点,使骨科医生对脊柱侧弯畸形的定位、测量、术前计划的制定和术后的疗效评估造成一定困难,而螺旋CT则弥补了这方面的缺陷.本研究用16层螺旋CT在保证图像质量的前提下,分别用传统扫描和Care Dose模式在其手术前后行全脊柱扫描,并对不同扫描检查辐射剂量进行对照研究.     

miR-101、EZH2和MYC调控乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖能力的机制

目的:研究miR-101、EZH2和MYC对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的影响,并探究三者之间的调控机制。方法:以实时荧光定量PCR法检测三阴型乳腺癌组织及相应正常乳腺组织中miR-101、EZH2与MYC的表达,以及乳腺癌细胞系和正常乳腺细胞中miR-101的表达水平。以LipofectamineTM 2000将miR-101 mimics、EZH2 siRNA和MYC siRNA以及相应的阴性对照转染至MDA-MB-231细胞,Western blot法检测EZH2、MYC蛋白的表达,MTT法检测MDA-MB-231细胞的增殖能力。结果:相对于正常乳腺组织,三阴型乳腺癌组织中miR-101 mRNA的表达降低,而EZH2、MYC mRNA表达则显著升高;三阴型乳腺癌细胞中miR-101 mRNA的表达低于正常乳腺细胞MCF-10A。miR-101 mimics转染使MDA-MB-231细胞中miR-101 mRNA含量显著升高。miR-101过表达抑制EZH2、MYC的表达;EZH2敲减也抑制了MYC蛋白的表达。EZH2或MYC敲减可使miR-101 mRNA的表达显著升高。MTT实验结果示,miR-101过表达或敲减EZH2、MYC均可抑制MDA-MB-231细胞的增殖能力。结论:miR-101通过EZH2与MYC形成反馈环路调控MDA-MB-231细胞的增殖能力。     

右半结肠癌66例外科治疗的远期疗效分析

目的探讨右半结肠癌外科治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的66例右半结肠癌患者的临床及病理资料。结果本组手术切除率93.9%,手术病死率1.5%,随诊率93.6%。全组5、10、15、20年生存率分别为56.8%、52.2%、52.9%及66.7%。结论从远期疗效观察右半结肠癌如获早期诊断,大部分患者可治愈,鉴于Ⅲ期患者预后较差,因此提出对这部分患者术后加用化疗及中药扶正可能提高其远期疗效。     

急性胃穿孔70例诊治分析

目的:探讨胃穿孔的病因、诊断及治疗方法。方法:对我院和西安交通大学医学院第一附属医院自1995a～2007a的70例急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔66例,胃癌穿孔4例;治愈68例,死亡2例。手术治疗64例,其中行胃十二指肠穿孔修补术56例,胃大部切除术8例,保守治疗6例,治愈4例,中转手术治疗2例。结论:消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案。     

医院经营常见疾病的诊断与治疗

医院经营存在的问题种类较多 ,这些问题可以形象地称其为医院经营存在的常见疾病。这些医院病成千上万种 ,但归纳起来主要有以下 10个系统方面的疾病 ,并结合实际制定治疗处方如下。1　医院决策系统疾病1.1　医院决策系统存在的问题主要有 :(1)“一言堂”,医院决策权力集中于院长一个人身上 ,难以发挥下属的积极性、能动性和创造性 ,缺乏活力 ;(2 )权力过于分散 ,遇事推诿扯皮 ,难以形成有效决策 ,凡事迟迟不能决定 ,内部管理松懈 ,效率过低 ,医院的指挥系统和执行系统不能自主跳动 ;(3)“独裁专断”,依靠传统的经验 ,凭主观想象办事 ,不认…     

部门预算的编制与体会

从２０００年开始 ,我们试用“零基预算方法”成功编制了部门预算 ,探索出了部门预算编制改革的新路子。一、推行部门预算的重要意义(一 )预算内外收支“并轨” ,强化财政宏观调控传统的事业单位预算单纯反映预算内拨款及其支出 ,造成预算内拨款和预算外收入资金存在“两张皮”问题。在市场经济条件下 ,事业单位的收入渠道越来越多 ,收入规模越来越大 ,不实行预算内外资金并轨 ,财政宏观调控职能就不能到位 ,导致预算分配不公平、不合理。而实行部门预算 ,能确保预算的完整性 ,更好地行使财政调控职能。(二 )预算项目细化 ,加强依法理财在过…     

急救车接送病人的法律责任与应对

为完善急诊急救绿色通道，更好地为病人服务，我院急救中心成立以来，承担了部分病人的院前急救，危重病人的转院、入院等工作。医护人员对院前急救中所实施的一系列医疗护理活动进行客观、真实、完整、准确的记录，这是医护人员的责任。出车记录也是具有法律效应的文件，是保护医患双方的法律依据，护士本身要做好本职工作，不可掉以轻心，草率行事。     

多种体位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用

目的　探讨多种体位经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术临床应用的可行性及安全性。方法　 12 6 0例恶性肿瘤患者按耐受程度及穿刺部位分为A组 (833例平卧位右侧穿刺置管 )、B组 (4 0 6例平卧位左侧穿刺置管 )、C组 (15例 30°～ 6 0°卧位穿刺置管 )和D组 (6例 6 0°以上卧位穿刺置管 ) ,穿刺点在锁骨中下 1～ 2cm偏内 1～ 2cm范围内 ,半卧位以上的穿刺点要离锁骨稍远一些 (1 5～ 2 5cm) ,穿刺时紧贴锁骨背面朝胸骨上窝方向水平进针 ,置管深度右侧 13～ 15cm ,左侧 15～ 17cm。结果　A、B组置管成功率均达 99%以上 ,C、D组全部成功 ,失败原因主要是误刺动脉和局部血肿。早期并发症A组 11例 (气胸3例 )、B组 6例 (气胸 2例 ) ,全部经对症治疗后痊愈 ,C、D组无一例并发症发生。结论　锁骨下静脉穿刺置管是患者易接受的一种方便、安全、有效的治疗途径 ,且穿刺置管术可在从平卧到坐位的多种体位下完成。