小儿心律失常120例临床分析

目的总结小儿心律失常的临床特点,并通过分析病因、类型等为小儿心律失常的诊断和治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析120例心律失常患儿的临床资料,包括性别、年龄、病程、病因、类型的构成比以及治疗与转归等情况。结果在120例心律失常患儿中,心源性疾病51例（42．5％）,非心源性疾病的69例（57．5％）;窦性心律失常的患儿63例（52．5％）,异位心律失常的患儿35例（29．2％）,传导异常的患儿22例（18．3％）;经治疗后心律失常消失97例（80．8％）,好转13例（10．8％）,无明显改变10例（8．3％）。结论小儿心律失常病因复杂,类型较多,以窦性心律失常表现为主;治疗时主要针对患儿的原发病。对于部分严重心律失常的患儿在药物治疗效果不佳的情况下,还可以选择电击复律、电起搏、射频消融术等非药物治疗,总体预后较好。     

缝隙连接蛋白43与创伤后脑水肿相关性研究

目的探讨缝隙连接蛋白43（Cx43）与创伤后脑水肿的相关性。方法大鼠脑损伤前2h经侧脑室注射Cx43特异性阻断剂反义寡核苷酸（ODNs）或生理盐水，用Feeney＇s自由落体法制作局灶性脑损伤动物模型，通过星形胶质细胞的特异性标记物-胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫荧光染色，观察脑皮质区星形胶质细胞的形态、数量的变化，同时观察脑组织的水肿情况。结果脑损伤后生理盐水对照组GFAP标记的星形胶质细胞数量较ODNs预处理组明显增多（P〈0．05），细胞胞体较肥大；ODNs预处理组脑水肿较生理盐水对照组明显减轻（P〈0．05）。结论阻断Cx43可减轻脑创伤后脑水肿的程度，Cx43参与了脑损伤后的脑水肿的形成。     

大鼠脾脏P物质免疫反应神经纤维的分布及烫伤后含量变化

目的 :研究P物质 (substanceP ,SP)免疫反应阳性神经纤维在大鼠脾脏的分布及烫伤后含量变化 ,探讨SP与免疫功能的关系 .方法 :用ABC免疫组织化学法结合葡萄糖氧化酶 DAB 硫酸镍胺显色技术 ,观察SP免疫反应阳性纤维在大鼠脾脏的分布 ;在大鼠背部造成占体表面积 2 0 %的深Ⅱ度烫伤 ,烫伤后不同时间 ,采用放射免疫分析法测定大鼠脾内SP含量的变化 .结果 :在大鼠脾脏内有较丰富的SP免疫反应阳性神经纤维 ,多呈串珠状走行于淋巴组织中 ;与对照组比较 ,大鼠烫伤后脾脏SP含量 [(ng·g-1) 3 0min ,13 .7± 4 .3vs 2 0 .1± 3 .2 ,P <0 .0 5 ;60min ,11.8± 4 .4vs 18.2± 7.5 ,P <0 .0 5 ;12 0min ,7.6± 2 .2vs17.1± 7.5 ,P <0 .0 1;2 4 0min,8.1± 2 .6vs16.5± 6.4 ,P <0 .0 1]明显下降 .结论 :大鼠脾脏内含有较丰富的SP免疫反应阳性神经纤维 ,烫伤后脾内SP含量明显下降 ,提示SP可能是导致烧伤后机体免疫功能抑制的因素之一 .     

骨髓间充质干细胞移植对心肌缺血/再灌注大鼠心肌胶原与血管新生的影响

目的通过心肌缺血/再灌注模型观察大鼠骨髓间充质干细胞心肌移植对心肌细胞外胶原、小血管新生和心功能变化的影响,并探讨其机制。方法分离、原代培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,建立缺血/再灌注动物模型,分为假手术组、心肌梗死 骨髓间充质干细胞移植组、心肌梗死对照组,观察骨髓间充质干细胞移植后动物模型血流动力学指标、心肌梗死面积和心肌细胞形态、心肌间质、血管密度、心室膨展指数、心肌细胞横截面积和心肌胶原变化。结果(1)骨髓间充质干细胞心肌移植可缩小60min缺血/再灌注大鼠28d心肌梗死面积;(2)骨髓间充质干细胞移植可减轻心肌梗死动物左心室重塑,但心功能改善作用不明显;(3)骨髓间充质干细胞移植发挥细胞外基质抑制、促血管生成作用,心肌间质胶原含量、胶原分数下降,心肌毛细血管、小动脉密度增加。结论骨髓间充质干细胞移植可改善心肌梗死后心室重塑、促进血管新生和降低心肌胶原作用。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗超级肥胖症42例

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）治疗超级肥胖症（BMI大于或等于50kg／m2）的可行性及疗效。方法回顾性分析2004—2008年间在暨南大学附属第一医院接受LRYGB术的42例超级肥胖症患者的临床和随访资料。结果42例患者均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹病例。平均手术时间145.1min,平均术中出血量25.0m1,平均术后进食时间4.5d。平均术后住院时间9.9d。术后随访1～30个月,其中28例获6个月以上随访。术后1个月始体质量及BMI即显著下降,至术后2年降至最低水平,之后维持在此水平：多余体质量减少率术后1年为（50.4±4.6）％,术后2年为（72.2±2.2）％（P〈0.05）。术后半年,高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、2型糖尿病、反流性食管炎及关节退行性变等术前合并症均获不同程度的缓解。9.5％（4／42）的患者术后出现围手术期并发症,其中呼吸衰竭l例,胃空肠吻合口出血2例,脐部伤口感染1例;39.3％（11／28）的患者出现远期并发症,其中明显脱发8例,吻合口溃疡并出血2例,贫血1例：所有并发症均经保守治疗治愈或好转。结论LRYGB治疗超级肥胖症效果确切,但手术难度较大,术后并发症发生风险较高,需由有经验的减重手术外科团队进行综合治疗。     

癌症患者亲属的焦虑、抑郁状况及相关因素研究

Objective The purpose of the study was to examine anxiety and depression in primary family caregivers of patients with cancer and to examine related factors that are associated with anxiety and depression of family caregivers.Methods The anxiety was rated with the Serf-Rating Anxiety Scale (SAS) and the depression rated with the Center for Epidemiological Survey,Depression Scale ( CES-D ).The general conditions of the caregivers were collected with questionnaires designed by authors among the 106 primary family earegivers for inpatients having cancer.Results The mean depression scores of caregivers rated by the 106 earegivers themselve for the cancer patients on the CES-D was ( 18.75±9.06),which was significandy higher than that of the normal samples in our country and exhibited a statistical difference (P＜0.01).55.7% of caregivers reported depression symptoms.In 106 caregivers,the score from self-rating anxiety scale is ( 33.94±7.09),which was higher than that of the normal samples in our country,having a statistical difference (P＜0.01).22.6% of the caregivers reported their SAS scores exceeded thresholds for clinical anxiety.The high anxiety index was significandy associated with the caregivers reported more patients symptoms,and the spouses of the patients were also at the high risk of anxiety.Conclusions A high level of severe anxiety and depression existed in primary family caregivers of cancer patients.The psychological status of caregivers was influenced by many kinds of factors.Health care personnel should actively provide corresponding interventions to improve the level of mental health in family caregivers of patients.     

PET/MRI仪器研发的历史和现状

PET/MRI仪器研发是过去15年多模态分子影像仪器研发的热点。本文首先介绍PET和MRI成像的特点及PET/MRI多模态成像的优势;其次介绍PET/MRI仪器的早期研发历史;随后着重介绍几个重要的磁兼容小动物原型系统和商用临床PET/MRI系统;最后介绍PET/MRI仪器研发近期进展,对今后PET/MRI仪器研发和应用研究进行展望。     

腹腔镜切除肝脏良性肿瘤的初步经验

目的 初步分析腹腔镜下肝脏良性疾病手术切除的疗效.方法 2005年4月至2006年12月共对15例肝脏良性肿瘤病人行腹腔镜下肝切除,可分为两类:肝囊肿(n=9例)和肝脏实质肿瘤(n=6例).包括肝孤屯性大囊肿4例、多发囊肿4例、多囊肝1例、血管瘤3例、局灶性结节性增生1例、肝结核瘤1例、肝脂肪瘤I例.结果 所有操作均在全腹腔镜下完成,最大囊肿平均大小13(7～27)cm,实质肿瘤平均大小4.3(2.5～7)cm,无中转开腹手术病例,无输血,平均手术时间88 min.无手术死亡.手术并发症包括手术区积液及肺炎1例(6.7%).术后平均住院天数4(2～7)d.结论 对于肝脏良性肿瘤腹腔镜下肝切除是安全的,腹腔镜外科的技术和器械的迅速发展改变肝脏良性肿瘤治疗模式.     

高龄急性冠脉综合征患者血运重建的临床分析

近年来，高龄冠心病患者不断增加，其中急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变复杂，病情危重，采取何种治疗方案更能使这部分患者受益，国内外报道较少。我们通过本研究以期对高龄ACS患者治疗方案的选择提供借鉴。     

影响癌症患者主要照顾亲属心理健康状况的因素及分析

癌症不仅给患者带来严重的心身问题,对于患者整个家庭都是严重的"应激因素" [1].有文献报道[2-4],癌症患者亲属的心理疾病发生率等于或大于癌症患者.近二十年,有关癌症患者亲属的心理健康状况已引起较多关注.