百白破制剂致局部异常反应处理体会

百白破混合制剂作为一种预防婴幼儿百日咳、白喉、破伤风的有效生物制品，已被广泛应用。由于制品的特点，婴幼儿的个体差异和接种操作不当等因素的影响，接种百白破可致局部异常反应，掌握处理对策，可有效地减少甚至控制局部异常反应的发生，提高免疫接种质量，改善免疫服务。     

宫颈癌选择性动脉灌注化疗栓塞的观察及护理

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重危害妇女生命。选择性动脉灌注化疗栓塞术用于宫颈癌治疗中,现已广泛应用于临床,我院自2000年至今采用选择性动脉灌注化疗栓塞130例,现报告如下。1临床资料本组130例,年龄29岁～67岁。其中Ⅰ期12例,Ⅱ期69例,Ⅲ期49例。2术前准备病人入院后常规做血液分析,出凝血时间,肝、肾功能,心电图,B超,胸透,病理检查。术前做好术区备皮,碘过敏试验,术前4小时禁食水,插导尿管。做好心理护理,介绍手术方式和术后可能出现的反应及治疗效果,避免患者精神紧张造成插管困难。3术后观察及处理3.1术后常规护理3.1.1绝对卧…     

颅脑外科手术中呼气末二氧化碳分压监测的体会

目的评价呼气末二氧化碳分压(PETCO2)用于颅脑外科手术的价值。方法选择成年颅内手术20例,全麻维持采用异丙酚60~100μg/(kg.min)复合异氟醚吸入,加卡肌宁6~9μg/(kg.min)微电脑泵输注,术中机械控制纯氧通气,潮气量11±7.4 ml/(kg.min),呼吸频率12次/分,吸氧浓度1.5~2.0 L/min,呼吸机控制呼吸。开颅后调节呼吸频率,使PETCO2分别为25 mmHg(T1)、30 mmHg(T2)、38 mmHg(T3),并维持30分钟后采集动脉血,测定血气及生化各指标。在抽取动脉血标本时,需要保持脉搏血氧饱和度SpO2在99%~100%,各时相间心率与动脉血压之差<±15%。结果三个时相的pH、PaCO2和总二氧化碳(TCO2)差异显著,而PaCO2与PETCO2之差、(Pa-etCO2),HCO3-,BE以及K+值组间无显著差异。结论颅内手术控制性过度通气时,PETCO2是反映PaCO2变化的可靠指标。     

微环境乏氧对胰腺癌PC-2细胞生长及形态的影响

目的:观察体外培养的胰腺癌PC-2细胞在化学乏氧剂CoCl2作用后形态学及生长曲线的变化,为进一步探讨乏氧对肿瘤细胞的影响寻求直观依据.方法:用CoCl2处理PC-2细胞模拟肿瘤体内乏氧模型,应用倒置显微镜、透射电镜观察细胞形态学变化,MTT法检测不同浓度、不同时间CoCl2处理后的PC-2细胞生长情况.结果:化学乏氧剂CoCl2作用后的胰腺癌PC-2细胞形态发生改变,与正常细胞相比,乏氧后的细胞体积变小、伪足少而短,易分辩个体,但并不可见脱落细胞增多或减少;电镜下可见线粒体肿胀,染色质边集,少见凋亡小体.不同浓度CoCl2对胰腺癌PC-2细胞生长曲线有不同程度的改变,对数生长期和平台期提前,对数期缩短.随着CoCl2浓度增加,曲线越趋于低平.结论:化学乏氧剂CoCl2对胰腺癌PC-2细胞具有一定的凋亡诱导作用,同时也缩短了细胞正常的生长期,细胞形态发生相应改变.     

髋骨上皮样血管内皮细胞瘤术后皮下转移1例诊治体会

上皮样血管内皮瘤是一种少见的中度恶性血管肿瘤,起源于血管内皮,其特性介于血管瘤和血管肉瘤之间,具有全身转移倾向.本例为73岁老年男性,以右侧臀部活动后疼痛为首发症状,影像学显示右髋骨溶骨性病变.经两次手术后因发现皮下多发转移以及局部复发于我院接受CAP方案化疗,IL-2免疫治疗以及右臀部局部放疗.经2个月的综合治疗,右臀部疼痛有所缓解,皮下转移灶略缩小.治疗期间无严重不良反应发生.评价为病情稳定.通过本例诊治我们体会到原发骨的上皮样血管内皮细胞瘤可发生转移,早期手术根治性切除为治愈关键;放疗对于改善症状,控制局部病变进展有一定作用;化疗以及免疫治疗效果不理想.     

肿瘤相关抗原在肝癌免疫诊断中的应用

对血清中抗肿瘤相关抗原(TAA)抗体的检测可以用于肿瘤的早期诊断.对肝细胞癌单一抗原进行检测时,敏感性普遍偏低,一般不超过20%;将多种TAA(包括c-myc、p53、cyclin B1、p62、Koc、IMP1、survivin、p16)进行联合检测,敏感性可达到59.9%,极大提高了血清自身抗体的检出率,从而更好地用于肝癌的早期诊断,这不仅为肝癌同时也为其他肿瘤的早期免疫诊断提供了新途径.     

苦参碱制剂治疗病毒性肝炎临床应用

病毒性肝炎目前尚缺乏有效的治疗方法,尤其是慢性乙型肝炎,久病不愈可发展为肝硬化、肝癌.基础研究表明苦参碱具有抗炎、抗肝纤维化、阻断肝细胞凋亡、稳定细胞膜、调节免疫、激活细胞腺苷酸环化酶、诱导肝细胞微粒体药物代谢酶、保护肝细胞、调控免疫以及消除氧自由基等作用.同时,可以增加胆汁流速,消退黄疸[1～3].目前,临床使用苦参碱治疗病毒性肝炎的报道较多,本文对苦参碱治疗慢性肝病临床应用概况作一综述.     

甲地孕酮在肿瘤放疗中的应用

目的 观察国产甲地孕酮(佳迪胶囊)在肿瘤放疗中的作用。方法 确诊恶性肿瘤且具放疗适应症的病人336例，随机分为治疗组和对照组。对照组行常规分割照射治疗，DT55-78GY，中位剂量DT66．4GY，并行常规对症处理；治疗组DT55-80GY，中住剂量68GY，在对照组治疗的基础上，服用甲地孕酮160-320mgqd服用4-12周，平均服7．6周。结果治疗组食欲增加8＆6％、体重增加83．5％、精神改善75％、KPS计分下降10分以上者128％，明显优于对照组(P值小于0．01)；疼痛缓解或消失率90．9％、瘤体有效率726％、骨艇抑制发生率38．4％、放射损伤缓解305％，与对照组相比优于对照组(P＜0.05)。结论甲地孕酮可明显改善肿瘤放疗病人生活质量、提高肿瘤放疗有效率、减轻放射损伤，值得放疗病人推广应用。     

小儿肺炎血浆纤维结合蛋白的临床研究

本文报告了二岁以下支气管肺炎61例以及6岁内不同年龄组健康儿血浆纤维结合蛋白含量的变化。健康儿血F_n 含量以新生儿期最低,随年龄增长含量逐渐升高。肺炎期PF_n 动态观察,急性期明显降低,降低程度与病情严重程度相一致。随病情恢复含量增高,研究结果提示测定PF_n 是了解肺炎患儿RES 功能受损程度的一种敏感的方法,对判断病情、估计预后及指导治疗有一定参考价值。     

乙型慢性迁延性肝炎中医分型与染色体损伤及肝功能关系的分析

本文从中医分型观察了乙型慢性迁延性肝炎中医各型与染色体损伤和肝功能的关系。结果表明:肝郁脾虚型、湿热型及湿热未净型患者染色体总畸变率及姊妹染色单体互换频率均明显高于健康人;其中肝郁脾虚型患者姊妹染色单体互换频率较其他二型为高。说明乙型慢性迁延性肝炎患者均存在较明显的染色体损伤情况;而不同中医分型患者,由于机体免疫功能不同,染色体损伤程度和肝功能的改变各异。提示机体反应性对乙型肝炎患者染色体的损伤程度有一定的影响。