先天性凝血因子缺乏症1例

患者女,28岁,因反复出血28年,于2002年12月入我院。患者于出生后第四天出现脐带残端渗血不止,应用止血剂治疗10天,血止愈合。2岁时无明显原因反复出现皮肤瘀斑,全身散在分布,铜钱至手掌大小,可自行消退;4岁时出现左下肢大腿部及膝关节肿胀伴疼痛,局部发热,颜色及体温正常,严重时髋关节及膝关节不能伸直,于当地医院就诊,诊断不明,输注父亲的全血100ml后症状缓解。以后症状反复出现,每年3～4次,性质及部位相同,每次均输血100ml后症状缓解,持续至14岁以后,上述症状未再发生。18岁时出现腹痛伴柏油样便,左髋关节不能伸直,…     

临床科室质量管理存在的问题及对策

目的：探讨临床科室质量管理存在的问题，分析问题产生的原因，提出有效的改进措施，不断提高临床科室质量管理水平。方法：回顾等级医院创建三年来，临床科室管理状况，用鱼骨图进行根因剖析。结果：临床科室管理水平有了较大的提升，通过了等级医院的评审验收。结论：等级医院创建不是目的，而是抓手，临床科室质量管理的关键是科主任管理理念的转变和管理水平的提升，只有全员参与管理，临床科室质量才能达到不断完善和持续改进。     

肝脏血管平滑肌瘤1例报告

患者男性,33岁,由于间断右上腹痛,伴腹部包块入院.于2008年11月体检B超发现肝脏占位,大小2.6x2.2cm,考虑为海绵状血管瘤,临床随访.2009年11月复查B超:肿块大小4.3x3.7cm.2010年7月出现间断右上腹痛,程度较重,且与体位明显相关,弯腰时加重.2010年11月肿块增至6.5x6cm.2010...     

慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的临床观察

目的探讨慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的情况。方法分析200例慢性前列腺炎患者临床资料,采用收集资料和调查问卷的方法,观察慢性前列腺炎患者不同症状严重程度的焦虑、抑郁和勃起功能障碍的发生率情况;慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑、抑郁差异性;症状严重程度和勃起功能障碍的差异性以及焦虑、抑郁和勃起功能障碍的相关性。结果 200例慢性前列腺炎患者中,抑郁患者88例(44%),焦虑患者112例(56%),勃起功能障碍患者150例(75%)。慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑评分方差分析(F=14.250,P<0.05),慢性前列腺炎患者症状严重程度和抑郁评分方差分析(F=9.001,P<0.05),差异均有统计学意义。慢性前列腺炎患者症状严重程度和勃起功能障碍评分的方差分析,差异无统计学意义(F=1.403,P>0.05)。慢性前列腺炎患者焦虑和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.248,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者焦虑评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关,慢性前列腺炎患者抑郁和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.296,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者抑郁评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关。结论慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁和勃起功能障碍发生率较高,随着前列腺炎病情加重,患者焦虑、抑郁情绪更加明显,而焦虑、抑郁的不良情绪,又会促使勃起功能障碍进一步加重,影响临床治疗效果,形成恶性循环。因此,对慢性前列腺炎治疗的同时要注意加强对于患者心理疏导,改善不良情绪,降低精神心理因素对于勃起功能的不良影响。     

青皮对主要致龋细菌生长的影响及网络药理学分析其防龋机制

目的研究青皮提取物对6种主要致龋菌生长的影响,基于网络药理学方法探讨青皮潜在的防龋机制。方法采用液体稀释法测定6种主要致龋菌最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)。基于TCMSP数据库获取青皮化学成分及其对应靶点,通过Gene Cards、OMIM数据库获取龋病靶点,将药物与疾病靶点映射得到青皮化学成分的预测靶点。构建成分-靶点调控网络及蛋白-蛋白相互作用网络,利用DAVID数据库分析预测靶点的GO富集分析,利用Kobas数据库分析预测靶点的KEGG富集分析。结果青皮提取物对变形链球菌、血链球菌、远缘链球菌、黏性放线菌、内氏放线菌和嗜酸乳杆菌MIC分别为1.0、0.5、1.0、2.0、2.0、2.0 g/L,MBC分别为2.0、1.0、2.0、4.0、4.0、4.0 g/L。网络药理学方法得到青皮化学成分12个,靶点28个,关键化学成分包括新橙皮苷、柚皮素、川陈皮素等,关键靶点包括TNF、CAT、MMP9等。KEGG富集分析得到AGE-RAGE、NF-κB等信号通路。结论青皮提取物对6种主要致龋细菌生长具有显著抑制作用,网络药理学揭示了其化学成分防治龋病的药理基础及作用机制,能为后续从青皮中开发防龋药物提供实验和理论依据。     

延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的系统评价

目的 系统评价延迟自体乳房重建术治疗上肢淋巴水肿的效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science数据库,搜集关于延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的研究,检索时间为建库至2020年6月。由2名研究员独立筛选符合标准的文献并进行数据提取,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11篇文献,其中6篇纳入定量合成分析,Meta分析结果显示,64.8%（95%CI,0.32~0.88）的患者无论是否接受淋巴结移植,进行乳房重建术后淋巴水肿均有所改善。亚组分析结果显示,84.4%（95%CI,0.72~0.92）的患者在接受乳房重建术和淋巴结移植后淋巴水肿有所改善,而仅有21.9%（95%CI,0.14~0.33）的患者在只接受乳房重建术后淋巴水肿有所改善。结论 延迟自体乳房重建术可以改善乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿,其中淋巴结移植可能是促进淋巴水肿改善的因素。