肺通气/灌注显像对老年急性肺栓塞的诊断价值

目的 通过与CT肺动脉血管造影（CTPA）比较,探讨肺V/Q显像诊断老年急性肺栓塞的价值.方法 回顾性分析2008年至2010年44例年龄≥60岁的临床疑诊急性肺栓塞患者V/Q显像、CTPA及临床资料,其中男26例,女18例;平均年龄73.50岁.V/Q显像分别以肺栓塞诊断前瞻性研究Ⅱ（PIOPEDⅡ）诊断标准及急性肺栓塞诊断前瞻性研究（PISA-PED）诊断标准作出诊断.以出院诊断为“最终诊断”,分别计算PIOPEDⅡ诊断标准、PISA-PED诊断标准、CTPA及临床Wills评分诊断结果的灵敏度、特异性及准确性.采用x2检验及Fisher确切概率法比较不同诊断标准结果间的差异,采用Kappa分析比较PIOPEDⅡ诊断标准及PISA-PED诊断标准间的一致性.结果 PIOPEDⅡ诊断标准、PISA-PED诊断标准、CTPA及临床Wills评分诊断肺栓塞的灵敏度分别为70.00％ （14/20）、84.62％ （22/26）、65.22％（15/23）和23.08％（3/13）,除Wills评分外,余三者差异均无统计学意义（x2=0.069～1.545,均P＞O.05）;四者特异性分别为80.00％（12/15）、61.11％（11/18）、93.75％（15/16）和9/10,CTPA最高（P＜0.05）;四者准确性分别为74.29％（26/35）、75.00％ （33/44）、76.92％（30/39）和52.17％（12/23）,除Wills评分外,差异均无统计学意义（r=0.005～0.070,均P＞0.05）.V/Q显像PIOPEDⅡ诊断标准及PISA-PED诊断标准的诊断符合率为77.14％（27/35）,Kappa=0.547,P＜0.05.结论 V/Q显像和CTPA诊断老年急性肺栓塞的总体准确性相当.     

负荷-静息99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像相位分析评价左室缺血心肌收缩同步性

目的 以99 Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像(GSMPI)相位分析探讨不同缺血灌注状态下左室心肌收缩同步性.方法 回顾性分析129例[男65例,女64例,年龄48～88(68.6±10.2)岁]行99 Tcm-MIBI两日法静息-负荷GSMPI患者的心肌灌注及心功能数据.采用17节段5分制对图像进行评分,获得负荷总积分及心肌缺血积分,分为灌注正常组及灌注异常组,后者再分为可逆性灌注缺损组及固定性灌注缺损组.采用两独立样本t检验比较分析各组间GSMPI的PSD和PHB,各组内静息与负荷PSD及PHB间差异的比较采用配对t检验.结果 129例患者中,灌注正常组66例,灌注异常组63例,其中可逆性灌注缺损组39例,固定性灌注缺损组24例.灌注异常组PSD及PHB显著大于灌注正常组,分别为18.3±7.8和14.3±6.6,68.6±30.9和50.2±20.0(t=-3.110和-3.989,均P＜0.05).尽管固定性灌注缺损组的PSD和PHB较可逆性灌注缺损组有增大趋势,但差异均无统计学意义(=-1.554～-0.408,均P＞0.05);两亚组静息和负荷PSD和PHB间亦无明显差异(t=-0.961 ～-0.114,均P＞0.05).LVEF≤60％组的静息和负荷PSD(20.4±8.1和20.8±6.4)均显著大于LVEF＞ 60％组(15.0±6.8和15.3±7.0;t=3.642和3.886,均P＜0.05);LVEF≤60％组的静息和负荷PHB (77.8±53.5和78.4±26.7)也显著大于LVEF＞60％组(53.5±23.0和55.9±24.5;t=4.567和4.302,均P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI GSMPI相位分析能够反映血流灌注异常对心肌收缩同步性的损害及由此造成的对左室整体收缩功能的影响,可在一定程度上反映不同心肌缺血状态下左室收缩同步性的差异;就99Tcm-MIBI而言,负荷和静息GSMPI相位分析对左室收缩同步性评估的价值相当.     

刺五加药材指纹图谱的分析方法研究

目的采用高效液相色谱(HPLC)法建立了刺五加药材指纹图谱。方法色谱柱:Zorbax SB-C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相∶乙腈-水(梯度洗脱),检测波长:203 nm,柱温:40℃,流速:1.0 m l/m in,分析时间:90 m in。结果共标示出刺五加药材指纹图谱中24个共有峰。利用指纹图谱相似度测试软件,以夹角余旋为测度,测得10批刺五加药材指纹图谱相似度结果均在0.90~1.00之间。结论本实验所建立的刺五加药材指纹图谱分析方法准确、重复性好,为有效控制刺五加药材的质量提供了依据。     

高效液相色谱法测定尿液中阿仑膦酸钠的浓度

 目的 建立阿仑膦酸钠在人体内尿药浓度的高效液相色谱-荧光检测法,并应用于药动学研究。方法 采用Shisheido Capcell Pak C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,洗脱方式：梯度洗脱,流动相A：25 mmol·L^-1柠檬酸-25 mmol· L^-1焦磷酸钠;流动相B：水;流动相C：乙腈-甲醇（1∶1）,流速为1.0 mL· min^-1,柱温40 ℃;内标物：帕米膦酸钠;荧光检测：激发波长为260 nm;发射波长为310 nm。28名健康受试者服用阿仑膦酸钠片70 mg后,测定阿仑膦酸钠的尿药浓度,并计算药动学参数。结果 在25~5 000 μg·L^-1内,阿仑膦酸钠与内标峰面积的比值与浓度呈良好的线性关系（r=0.998 7）。日内及日间精密度（RSD）和准确度（RE）均符合要求。阿仑膦酸钠片在体内的累积排泄量A_et为（253 830±267 241）ng,最大排泄速率U_max为（58 508±55 394）ng·h^-1。结论 本试验提供了阿仑膦酸钠体内尿药浓度的HPLC测定方法及药动学参数,为临床应用提供了依据。     

紫外分光光度法同时测定增效黄连素胶囊中二组分含量

本文提出以紫外分光光度法测定增效黄连素胶囊含量。样品经乙醇溶解、水稀释后，不经分离提取，直接在３４６ｎｍ波长处测定盐酸黄连素；在３４６ｎｍ和２７１ｎｍ波长处以系数倍率法测定甲氧苄氨嘧啶，测得二组分的平均回收率分别为９９．１％和９９．６％，相对标准偏差为０．６７％和０．８２％（ｎ＝９）．本法简便，快速，适用于增效黄连素胶囊的常规分析．     

pH指示剂吸收度比值法测定盐酸苯海拉明的含量

本文报道pH指示剂吸收度比值法测定盐酸苯海拉明的含量。该法采用指示剂为0.05%麝香草酚蓝,测定波长440和603nm;标准液为0.1mol/L NaOH;仪器为WF-800D_2型分光光度计,UV-240型分光光度计.测得三批盐酸苯海拉明的含量分别为99.8,99.4和99.7%.同时与药典法比较,结果一致。     

6,7-二甲氧基香豆素在大鼠体内主要代谢产物的研究

目的:通过对6,7-二甲氧基香豆素在大鼠体内药物动力学的研究,初步推测该物质的代谢途径.方法:采用HPLC分析方法.结果:6,7-二甲氧基香豆素在体内的代谢产物主要以Ⅱ相代谢产物(硫酸酯结合物)形式存在.且代谢产物M1和M2为同分异构体.分别是在6位或7位甲氧基脱甲基并结合一分子H2SO4的硫酸酯结合物.