怀念张震寰将军

怀念张震寰将军北京大学仓道来，陈秉才，于民在哀悼张震寰同志的日子里，他那高大的身影不时出现在我们的脑海里。他的慈祥，他的亲切，他的朴素，他的忠诚，他的智慧，他的胆气，不断地随着他身影的出现而不停闪烁。而对我们印象最深的则是他那特殊的的胆识，他那无产阶...     

TCD检测对突发性耳聋病因诊断的价值

突发性耳聋(简称突聋)的诊断并不困难,但确诊病因较困难。本文通过对59例突聋患者TCD检查结果的分析,结合有关资料从TCD检测的角度探讨血管因素与发病的关系。 对象和方法 患者组;1994年1月至1995年8月因突聋在本院就诊者,青少年(30岁及以下)8例(男5例,女3例);中青年(31至50岁)26例(男14例,女12例);中老年(50岁以上)25例(男15例,女10例)。除中老年5例在发病10天左右就诊外,其余均在起病5天内就诊。经听力检查确诊为神经性耳聋,并排除药物性、外伤性、中耳炎等引起的耳聋,神经系统检查除听力下降外无阳性体征,8例头颅CT检查未发现颅内病变征象。     

体外冲击波碎石后不同手术时机治疗输尿管结石的疗效比较

目的:对比研究体外冲击波碎石后不同手术时机治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取2015年5月至2016年12月接受两次体外冲击波碎石后手术治疗的41例患者作为A组,另选取同期接受3次以上体外冲击波碎石后手术治疗的41例患者作为B组。对比两组临床疗效、并发症发生情况、治疗前后BUN与Cr水平及生活质量。结果:A组治疗总有效率为95.12%,高于B组的68.29%(P0.05)。A组术后感染、肾积水、梗阻发生率分别为36.59%、24.39%、19.51%,均低于B组的68.29%、56.10%、48.78%(P0.05)。治疗后A组BUN、Cr水平均低于B组(P0.05)。治疗后A组SF-36生活质量量表各项目评分均高于B组(P0.05)。结论:患者接受体外冲击波碎石治疗2次及以上无法顺利排出结石时,应尽早接受手术治疗,以提高临床治疗效果,减少并发症的发生,有效促进肾功能的恢复,提高生活质量。     

丙泊酚对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨丙泊酚预处理对急性肾缺血再灌注损伤(acute renal ischemia reperfusion injury ,ARIRI)的保护作用及其机制.方法 采用完全随机研究设计(randomized controlled trial,RCT),健康近交系清洁级的雄性SD大鼠63只,随机分为3组:假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、丙泊酚预处理组(C组),每组21只SD大鼠.采用切除右侧肾,用无损伤微动脉夹夹闭左侧肾蒂60分钟后解除阻断,建立大鼠急性肾缺血再灌注损伤模型.用24号套管针股静脉穿刺置管,实验过程中各组使用微量注射泵注入不同注射液.分别于手术前15分钟、再灌注后2小时、24小时留取血和肾组织标本同时处死大鼠,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及观察这三个时点肾组织的病理学改变.结果 丙泊酚预处理组各个时点的肾组织病理学变化均轻于缺血再灌注组.缺血再灌注组中血清BUN、Cr、MDA和TNF-α水平增加均高于丙泊酚预处理组(p＜0.05),丙泊酚预处理组血清SOD、IL-6水平均高于缺血再灌注组(p＜0.05).结论 丙泊酚预处理组血清BUN、Cr、MDA、TNF-α、SOD、IL-6水平与缺血再灌注组均有统计学差异.结果 表明丙泊酚能减少氧自由基释放,抑制和减少炎症反应,在急性肾缺血再灌注损伤能起到保护肾脏的作用.     

菏泽市2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析菏泽市2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及监测系统运转情况。方法采用描述性流行病学方法对菏泽市2011年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果 2011年菏泽市各疫苗总疑似异常反应发生率为3.52/10万剂次。报告疑似预防接种异常反应病例共383例。其中一般反应364例,异常反应17例,偶合症1例,待定1例;发生AEFI的疫苗共有27种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多;全市8县1区均有AEFI报告,病例中0~1岁组239例(62.4%)、1~2岁组58例(15.1%)。临床症状以发热/红肿/硬结(316例)和过敏性皮疹(1例)为主。疑似预防接种异常反应发生在0~1 d的288例(75.2%)。结论菏泽市的疑似预防接种异常反应发生率在全国试点估算报告发生率范围内,AEFI监测的完整性和敏感性较高,应进一步规范预防接种门诊与操作,选用免疫效果好、安全性高的疫苗,加强疑似异常反应监测,从而减少预防接种后不良事件的发生。     

接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病1例

目的分析流行性乙型脑炎灭活疫苗受种者发生川崎病的原因是否与接种该疫苗有关。方法收集并分析疫苗受种者的预防接种资料、住院病历资料,组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断。结果疫苗质量合格,接种过程符合工作规范。该患者先后在数家医院进行住院治疗和门诊治疗,根据临床体征和辅助检查,川崎病诊断成立。川崎病的发生与接种乙脑灭活疫苗只是时间上的巧合。结论该患者的情况属于接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比研究

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌患者的临床效果.方法 选取2014年10月至2015年10月本院诊治的120例表浅层膀胱癌患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,实验组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,比较两组疗效.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间显著少于对照组(P＜0.05);实验组1例发生并发症,发生率1.7％,显著低于对照组(8例发生并发症,发生率13.3％)(P＜0.05).结论 采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌患者效果理想,术后并发症发生率低,创伤较小,值得推广应用.     

不同体位经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果及其并发症危险因素分析

目的 探讨不同体位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的效果及并发症危险因素分析。方法 选择2021年8月至2022年8月驻马店市第一人民医院收治的98例接受PCNL治疗肾结石患者,根据入院顺序分为观察组、对照组,各49例。对照组接受俯卧位PCNL治疗,观察组接受改良Valdivia体位PCNL治疗。比较两组临床疗效及并发症发生情况。根据术后是否发生并发症将患者分为发生组、未发生组,采用单因素分析、多因素logistic回归分析PCNL术后并发症的影响因素。结果 观察组结石清除率高于对照组,而术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石、手术时间、俯卧位PCNL为PCNL术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 改良Valdivia体位下行PCNL治疗肾结石的效果更好,糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石、手术时间、俯卧位PCNL等为术后并发症的危险因素。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的效果

目的 探究微创经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(f-UHLL)治疗复杂性输尿管上段结石(UUC)的效果。方法 将2019年3月至2022年5月驻马店市第一人民医院收治的206例复杂性UUC患者按手术方法分为联合组(102例)和mPCNL组(104例)。比较两组清石手术相关指标、血常规指标、血乳酸、降钙素原(PCT)及并发症发生情况。结果 联合组较mPCNL组清石率高、手术和住院时间短、出血量和并发症少、血乳酸和PCT水平低及血常规改善更明显(P<0.05)。结论 mPCNL联合f-UHLL治疗复杂性UUC可以提高清石率,促进患者恢复,减少并发症发生。