低分子肝素TIA的临床疗效及安全性研究

目的：探讨低分子肝素治疗TIA的疗效及安全性。方法：采用随机分组，将所观察的50例TIA病人分为治疗组：低分子肝素（速避凝，法国塞诺菲温莎公司生产）0．4ml腹部脐旁两侧皮下注射每12小时一次；对照组：５％ 葡萄糖注射液或生理盐水２５０ml＋丹参液20ml静点滴及肠溶阿斯匹林片75mg每日一次口服。观察临床疗效及治疗前后实验室指标与副作用，并将有关数据进行统计处理。结果：低分子肝素治疗TIA临床疗效优于对照组（P＜0．01），实验室指标治疗前后无显著性差异（P＞0．05），且副作用小。结论：低分子肝素治疗TIA效果好，较安全。     

Rh血型系统在新生儿溶血病诊断中的意义

目的：探讨Rh血型免疫对诊治新生儿溶血病（ hemolytic disease of the tetus and the newborn, HDN）的重要性。方法采用试管法鉴定患儿及其父母的ABO血型和Rh血型及因子,溶血三项实验、抗体筛选和抗体特异性鉴定采用抗球蛋白卡。结果1060例母/父血型为RhD（＋） O型/非O型的患儿中检出ABO系统IgG型抗-A（ B）561例（52 z．92％）,其中67例的抗体仅游离在血浆中,115例的抗体全部致敏在红细胞上,379例的血液中既有游离的抗体也有致敏到红细胞上的抗体。未检测出ABO以外其他血型系统抗体;92例母亲血型为RhD（＋）非O型的患儿中,67例母父ABO血型相同或相合,检出Rh血型系统抗体32例（47．76％）,抗体特异性分别为：抗-cE （17例）,抗-E （10例）,抗-Ce（4例）,抗-c（1例）;25例母父ABO血型不相合,检出Rh血型系统抗体1例,特异性为抗-cE,检出游离的ABO抗体1例;70例母亲为RhD（-）的患儿中,44例母父ABO血型相同或相合,检出抗-D抗体13例（29．55％）,未检出ABO系统抗体,26例母父ABO血型不相合,检出抗-D 1例,ABO系统抗体7例。结论应当重视ABO血型相合夫妇的HDN的预防和诊治,积极推行围产期外周血Rh-HDN检查和检测、对新生儿尽早进行HDN确诊试验,临床意义重大。     

老年患者跌倒风险管理软件的开发与应用评价

目的设计一款高效稳定、便于操作的老年患者跌倒风险控制管理软件,开展临床应用并进行评价。方法采用自行设计的老年患者跌倒风险控制管理软件满意度调查问卷对该院的100名医务人员进行调查。结果临床医务人员对软件性能稳定性、可靠性、易操作性、跌倒健康教育内容全面性、数据采集科学性、预警性、患者及家属防跌倒知识掌握情况及医务人员培训效率等方面均满意。结论医务人员满意老年患者跌倒风险控制管理软件的功能,推荐使用。     

Y型解剖钢板配合中药治疗成人肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的复杂损伤,移位明显的骨折。在治疗上比较困难,非手术治疗效果较差。近年来对成人肱骨髁间骨折大多采用切开复位内固定,随着手术途径、内固定材料的改进,疗效逐步提高。笔者从2000年5月—2004年5月间收治了59例成人肱骨髁间骨折的病人,均采用德国L IN K公     

定君生抑制外阴阴道假丝酵母菌病复发的临床观察

目的 探讨定君生（乳杆菌活菌制剂）对外阴阴道假丝酵母菌病VVC）复发率的影响。方法将2005年9月-2006年3月我院门诊100例VVC患者随机分为2组，研究组采用克霉唑阴道片500mg辅以定君生治疗，对照组仅采用克霉唑阴道片500mg治疗。结果研究组治愈显效率96％，对照组90％，2组无显著性差异（P〉0．05），研究组复发率4％，对照组16％，2组有显著性差异（P〈0．05）。结论在应用抗假丝酵母菌的药物治疗VVC的同时辅以阴道定植乳杆菌活菌制剂定君生来调整菌群，恢复阴道微生态平衡，可以有效降低VVC的复发率。     

1例弱反应自身特异性抗体患者输血策略探讨

患者存在自身抗体是临床输血过程中引起配血不合的常见原因之一,常规解决方案是采用抗人球蛋白试验选择同型、反应强度不强于自身对照实验的供者血细胞输注,对于含有特异性抗自身抗体的患者选择不含该抗体所对应抗原的供者血细胞输注[1]。曾遇到1例记忆性自身特异性抗体引起的配血不合病例,本实验室初次配血时因抗体滴度较低,未能检出其特异性,经给予抗人球蛋白介质中随机配     

抗-C、抗-E复合抗体临床输血策略探讨

目的以研究血型免疫反应为基础,探讨ccDee型患者的临床输血方案。方法血型鉴定、Rh抗原分型采用盐水介质法;不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定采用盐水介质法和微柱凝胶卡法;交叉配血采用盐水法和凝聚胺介质法。结果患者血型为A,ccDee;血清中检出抗-C联合抗-E抗体;选择A型Rh(ccee)悬浮红细胞交叉配血相合。结论对区域性献血者进行稀有血型普查,建立各型稀有血型供者资料库,并与相邻区域建立联动机制,是保障稀有血型患者临床治疗用血的重要手段,具有不可替代的临床意义。     

婴幼儿完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的:对婴幼儿完全性肺静脉异位引流的外科治疗进行分析总结。方法:选取山西省儿童医院心胸外科2009年10月~2014年4月收治的TAPVC患儿21例,其中心上型12例、心内型7例、混合型1例、心下型1例,均在体外循环下行完全性肺静脉异位引流矫治术。结果:主动脉阻断时间为(42.6±21.3)min,体外循环时间为(84.6±28.4)min,术后呼吸机使用时间(3.42±2.01)d。所有患儿手术均成功,早期无死亡。围手术期出现低心排2例,肺高压危象1例,合并肾功能不全1例,出现房性早搏3例,节性心律2例,延迟关胸1例,均经治疗后出院。术后随访3个月~2年,除1例心上型TAPVC患儿,术后1年出现吻合口狭窄,肺静脉梗阻,死于严重心衰。余患儿生长发育良好,紫绀消失。多次复查心脏彩超,吻合口无梗阻,房室腔较前减小或基本接近正常。结论:对TAPVC患儿,一旦确诊,就应该尽早手术治疗,术中吻合口足够大是手术成功的关键。同时加强术后监护治疗,防止术后低心排及肺动脉高压危象的发生,并加强术后随访。     

重症继发性脑室出血铸型应用锥颅引流联合腰穿脑脊液置换与保守治疗疗效对比

重症继发性脑室出血铸型是指脑实质出血破入脑室者 ,是脑出血中最凶险的一种类型。自 1999年以来 ,我们在保守治疗基础上采用锥颅引流联合脑脊液置换的方法 ,其病死率明显下降 ,神经功能损伤恢复较好。现将我院 1995 - 0 1～ 1999- 0 6采用保守治疗及 1999- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 6以锥颅引流联合脑脊液置换的方法治疗各 16例进行疗效对比如下。1　对象和方法1.1　对象　对照组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 7～ 6 8岁。手术组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 5 2～ 6 7岁。均经头颅 CT证实为脑实质出血破入脑室铸型 ,其中尾状核出血 12例 ,丘…