产后盆底肌群康复训练治疗初产妇顺产后尿失禁的临床研究

目的:分析产后盆底肌群康复训练治疗初产妇顺产后尿失禁的临床效果.方法:选取2016年3月—2017年11月在陇西县巩昌社区卫生服务中心治疗的80例初产妇顺产后尿失禁患者为研究对象,按照治疗时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采取常规药物治疗,观察组给予产后盆底肌群康复训练治疗,观察并对比两组患者的盆底肌肌肉功能分级,对比两组患者的功能性尿道长度和最大尿道关闭压.结果:观察组患者治疗后盆底肌肌肉功能分级、功能性尿道长度、最大尿道关闭压均要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇顺产后尿失禁患者实施产后盆底肌群康复训练,能够显著提升其盆底肌收缩功能,改善患者阴道功能各项指标水平,促进患者的盆底功能尽快恢复.     

四川省2017–2020年儿科医师转岗培训学员结业后转归特点分析

  目的  探讨四川省儿科医师转岗培训学员结业后转归特点,以期为缓解儿科医师缺乏提供对策。  方法  通过问卷调查收集四川省2017年2月–2020年9月完成儿科医师转岗培训学员结业后工作量、薪酬变化等资料,比较转岗成功与不成功的学员特点。  结果  208人完成转岗培训,其中178人（85.6%）完成了本次调查,120人（67.4%）来自非儿科专业。大部分（>90%）学员来自二级及以下等级医疗医院,遍布所有四川省辖市及自治州。本研究中近四年来四川省儿科医师转岗培训的转岗成功率为85.0%（102/120）,转岗成功率2017年为88.2%（15/17）、2018年为72.7%（16/22）、2019年为86.7%（39/45）、2020年为94.0%（32/34）。儿科医师转岗结业后转岗成功与否在性别、年龄、医院等级、转岗前专业、单位设立儿科、重视儿科程度、单位变动、薪酬变化及新冠疫情期间工作变化方面的差异无统计学意义（P均>0.05）。转岗成功学员较失败学员培训后工作量的变化差异有统计学意义（χ2=9.037,P=0.003）,78.4%的学员认为转岗后工作量较转岗前增加。转岗成功与否和转岗后工作量变化之间存在较高强度相关〔|Phi（ψ）|=0.729〕。  结论  政府支持下的转岗培训制度为快速解决儿科医师不足的问题发挥了积极与重要的作用,但从根源上解决儿科医师工作量太大等问题仍是一个挑战。     

适配子修饰去细胞瓣支架促进再内皮化

摘要:目的 研究将适配子固定在去细胞瓣支架表面加速瓣膜再内皮化的作用。方法 制备3组主动脉瓣膜支架: 去细胞瓣组、适配子固定的去细胞瓣组(适配子组)、戊二醛交联的去细胞瓣组(戊二醛组)。用流式细胞仪检测适配子与 内皮祖细胞的结合效率;荧光显微镜检测适配子在去细胞瓣表面的固定;通过混合培养粘附实验检测内皮祖细胞在支架 上的粘附和增殖能力。结果 适配子与内皮祖细胞的结合实验显示适配子对内皮祖细胞具有特异性;荧光显微镜显示 适配子被固定于去细胞瓣支架上;细胞培养实验显示适配子组支架上粘附的内皮祖细胞数量高于其余两组支架并且增 殖较快。结论 适配子能够促进内皮祖细胞在去细胞瓣支架上的特异性粘附和增殖,从而促进再内皮化。     

妊娠期初诊甲状腺功能减退的孕前相关危险因素分析

目的：寻找预测妊娠期初诊甲状腺功能减退（甲减）的独立危险因素。方法：回顾性分析30例妊娠期初诊甲减患者及30例妊娠期甲状腺功能正常妇女的孕前临床资料,分析比较两组患者年龄、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甲状腺功能指标（TSH和FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、尿碘浓度（UI）、甲状腺超声检查结果、甲亢或甲减家族史。结果：单因素相关分析提示TPO-Ab、TG-Ab、甲亢或甲减家族史、超声甲状腺斑片状回声改变与妊娠期初诊甲减密切相关,多因素logistic回归分析提示孕前TPO-Ab水平、超声甲状腺斑片状回声改变是妊娠期初诊甲减发生的独立预测危险因素。结论：孕前TPO-Ab水平、超声甲状腺斑片状回声改变可以预测妊娠期初诊甲减的发生,有助于指导妊娠妇女孕早期密切监测甲状腺功能水平,及早干预治疗,减少围生期可能并发症。     

晚期产后出血89例临床分析

晚期产后出血是指分娩24h后在产褥期内发生的大量子宫出血，其发生率不高。本文对我院收治的晚期产后出血病例89例进行回顾性分析，现报道如下。     

卵巢癌高危险因素的病例——对照研究

本文对原发生性卵巢上皮癌(卵巢癌)发病的高危险因素进行配对研究。共选用卵巢癌病例62例,对照124例。详细了解病例和对照的月经史、生育史、嗜好和某些病毒感染情况等。发现月经不规则、不育和孕次较少以及流行性腮腺炎 (流腮)感染均与卵巢癌发病有关。怀孕次数越少患卵巢癌的相对危险度(RR)越大。似乎随怀孕次数的增加,卵巢癌患者相对比减小,对照组相对比却有增大的趋势。经ZxC表线性回归检验,差别显著。提出妊娠可能是卵巢癌的保护因素之     

良性阵发性位置性眩晕87例发病危险因素研究

目的 探索原发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）发病危险因素。方法 选取于徐州医科大学附属医院住院并确诊BPPV病人87例为研究组,选择同期于该院体检健康者51例为对照组。收集两组间一般资料、既往病史、颈部超声、血脂分析及头颅CT等指标,采用散射比浊分析仪测定脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)。结果 研究组颈部斑块检出率为44.83%(39/87),高于对照组19.61%(10/51)(P<0.05)。研究组Lp-PLA2水平平均秩次76.02,比对照组58.38高（P<0.05）。研究组高血压、高脂血症、腔隙性脑梗死病史检出率分别为16.10%(14/87)、41.38%(36/87)、63.22%(55/87),分别高出对照组3.92%(2/51)、8.05%(7/51)、39.22%(20/51)(P<0.05);进行单因素分析筛选相关性较强的因素（P<0.05）,纳入多因素logistic回归分析提示合并腔隙性脑梗死（OR=3.13）、颈部斑块（OR=3.63）、高脂血症（OR=4.40）及Lp-PLA2水平（OR=1.97）是原发性BPPV发病的独立危...     

橡皮筋弹性牵拉在腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术中采用橡皮筋弹性牵拉法暴露肝断面的可行性及有效性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月为35例患者行腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术的临床资料。其中19例术中采用橡皮筋弹性牵拉暴露法(橡皮筋组),16例采用常规显露法(常规组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、标本切缘、术后住院时间等指标。结果:两组年龄、性别、体质指数、疾病种类、肝炎背景、15 min吲哚菁绿滞留率、Child-Pugh评分等差异无统计学意义(P>0.05)。橡皮筋组失血量[(237.0±88.4)mL vs.(377.2±181.6)mL]、手术时间[(211.3±92.3)min vs.(308.7±102.4)min]、术后住院时间[(10.3±3.3)d vs.(13.4±6.8)d]优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。橡皮筋组标本手术切缘与常规组相比差异无统计学意义[(1.6±1.1)cm vs.(1.4±1.3)cm,P>0.05]。橡皮筋组中1例(5.3%)、常规组2例(12.5%)中转开腹。两组均无二次开腹手术及死亡病例。结论...     

渐进性抗阻训练治疗老年性肌少症的研究进展

肌少症是老年人常见疾病,在世界范围内普遍存在,近年来逐渐被学者关注。肌少症可导致摔倒、虚弱、残疾的风险增加,严重威胁老年人生活质量。渐进性抗阻训练能显著改善骨骼肌量和肌力,对肌少症的防治有积极作用。该文通过查阅文献,对渐进性抗阻训练治疗老年性肌少症的研究进行综述,以期为后续的研究提供参考。