联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难胃管一例

<正>患者,女,80岁,身高157cm,体重65kg,因"突发呼之不应伴小便失禁"入院,BP 259/143mm Hg,中度昏迷,CT示:左侧基底节区脑出血破入左侧脑室。急诊在全麻下行开颅血肿清除术,麻醉插管视野清晰,术后带气管导管转入ICU治疗。术后第1天复查CT示:血肿清除术后,左侧枕叶脑内血肿形成,再次急诊行开颅左侧枕叶血肿清除术,首     

高纯度高分子量尿激酶研制成功

尿激酶(Urohinase,简称UK)是一种新发展的溶血栓药物。其作用机理是先激活体内纤溶酶元(Plasminogen)成为有活性的纤维酶(Plasmin),后者能将纤维蛋白水解。UK没有抗原性,没有毒性及其他副反应,临床用于治疗各种血栓形成和血栓栓塞性疾病以及因纤维蛋白沉着引起     

心力衰竭患者血浆内皮素的测定及意义

用特异性放射免疫法测定受试者血浆内皮素(ET)水平,发现心衰组明显高于正常对照组(P<0.001);心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组。提示ET水平可反映心功能损害的严重程度,并可作为判定疗效的一个指标。此外,还发现急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭者血浆ET水平高于各种原因引起的慢性充血性心力衰竭(CFH)者,但由冠心病、风心病、心肌病等引起的CFH患者间血浆ET水平无明显差异,从而佐证了AMI泵衰竭系严重缺血缺氧所致的观点。     

直接数字化X线摄影在静脉肾盂造影中的应用分析

目的:分析直接数字化X线摄影在静脉肾盂造影中的应用。方法:随机选取我院2016年6月到2017年3月收治的在我院进行静脉肾盂造影检查病例数300例,按照随机数字表法分为研究组和常规组,每组患者150例,常规组使用常规检测方法检测,研究组使用带透视功能的直接数字化X线摄影胃肠机进行检测,对比分析两组患者检测优良率和泌尿系统结石钙化检出率。结果:在检测优良率对比中,研究组患者检测优良率为93.33%,常规组患者检测优良率为72%,经统计学对比分析差异有意义(X2=2.2165,P=0.02740.05),在泌尿系统结石钙化检出率对比中,研究组患者检出率为94.67%,常规组患者检出率为63.33%,统计学分析下组间对比差异无意义(X2=10.3570,P=0.00000.05)。结论:直接数字化X线摄影在静脉肾盂造影中的应用效果较好,检出率较高,具有极佳的临床实践应用价值。     

食管胃底静脉曲张出血预防性使用抗菌药物研究进展

食管胃底静脉曲张出血（esophageal gastric variceal bleed‐ing ,EGVB）是肝硬化最常见的并发症,其在肝硬化患者中的发生率为每年10％～20％［1］。出血后的患者仍有较高的再出血及死亡风险,据报道再出血发生率为60％,首次出血事件后1～2年的病死率为30％［2］。由于更为有效的内镜及药物的运用已使得静脉曲张出血引起的6周病死率由1981年Graham等报道的42％下降至现在的20％［3］。有研究指出,静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险而增加存活率［4‐5］。     

冬五花片对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

本文报告17例慢性乙型肝炎患者用冬五花片(组方:刺五加、冬虫夏草、银花、板兰根)治疗3个月后其肝组织纤维化的变化。17例全部男性,血清乙型肝炎病毒标记阳性,18～48岁。治疗前后均有肝活检标本。肝组织标本作连续切片,常规制片分别作组织病理学(HE染色);网状纤维、胶原纤维及弹力纤维(组织化学染色);以及纤维联结蛋白(免疫组化染色),用光镜观察。肝组织病理学的分级与分期诊断依据Scheuer氏标     

慢性乙型肝炎肝组织中碱性成纤维细胞生长因子及其mRNA的表达

目的研究肝组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及bFGFmRNA的表达与慢性乙型肝炎(CHB)肝血管增生、改建及肝血管纤维化的关系。方法对120例CHB肝标本进行bFGF免疫组织化学(免疫组化)染色及bFGFmRNA原位杂交。结果随着CHB肝细胞变性坏死及肝血管病变的加重,bFGF在肝血管及肝窦壁表达强阳性逐渐上升(P<0.01),部分固缩性肝细胞也示强阳性显色。原位杂交显示,bFGFmRNA主要分布于血管纤维化区域肝窦壁及部分肝细胞。结论bFGF通过激活血管及肝窦内皮细胞,引发其增生和凋亡,最终导致肝血管纤维化、肝窦毛细血管化及假小叶纤维间隔形成。     

老年稳定型心绞痛并高血压者抗心绞痛药物的联合应用

目的　探讨老年高血压合并稳定型心绞痛患者应用小剂量单一和多种抗心绞痛药物的短期疗效。　 方法 　 3 6例老年稳定型心绞痛合并高血压患者 (Ⅰ组 )和 3 4例稳定型心绞痛老年患者 (Ⅱ组 )口服苯磺酸氨氯地平 (络活喜 )、5 单硝异山梨醇酸酯 (德脉宁 )、倍他乐克和巯甲丙脯酸等。另 3 5例老年稳定型心绞痛患者单用德脉宁做对照组 (Ⅲ组 )。用药 2 8d后以超声心动图 (UCG)、ECG和发射型计算机断层扫描 (ECT)等评价单一和多种小剂量抗心绞痛药物的疗效。　 结果 　Ⅰ组患者心绞痛严重度降级最显著 (由 2 62级降至 1 4级 ) ,此组患者超声心动图EF % (心脏射血分数 )和ECT心肌灌注也较其余 2组有更明显提高。Ⅰ组心电图ST在服药后 3、14、2 8d与治疗前比 ,其t =2 3 4,10 94,19 0 8;前者P <0 0 5 ,后 2者均P <0 0 1,ST明显恢复。Ⅱ组也较对照组ST恢复幅度大。　 结论 　心绞痛合并高血压组老年患者在小剂量多种抗心绞痛药物合用后短期效果最好 ,表现其ST ,EF %和ECT心肌缺血和灌注均有明显恢复与提高。无高血压心绞痛组老年病人小剂量多种药物合用也较单用德脉宁疗效佳。因此对有或无高血压稳定性心绞痛老年患者应提倡小剂量多种药物联合抗心绞痛 ,则有利于治疗和防止严重心脏事件的发生。     

乙型肝炎肝内血管病变与预后关系的随访

乙型肝炎肝内血管病变与预后关系的随访严家春刘健虎马勇裴波陈文笔解放军１２３医院病理科安徽省蚌埠市２３３０１５ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｈｅｐａｔｉｃｖｅ...     

猪尾巴导管持续引流心包积液的护理研究

目的探讨经皮猪尾巴导管持续引流心包积液的护理措施。方法 36例大量心包积液患者,经皮成功放置猪尾巴导管并持续引流,回顾分析护理措施与患者临床效果。结果 36例患者中31例症状完全缓解,4例部分缓解,1例死亡;均无脏器损伤、感染及导管堵塞等并发症发生。结论对经皮心包穿刺留置导管引流的患者要加强心理护理,注意术前准备、指导术中配合、密切观察术后病情变化,防止导管堵塞、脱落是保证引流成功,防止并发症发生的关键。