心衰1号方治疗慢性心衰30例临床观察

目的:评价心衰1号方对充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用心衰1号方口服,疗程均为4周。检测治疗前后心衰计分、心功能等级的变化情况,并与对照组比较。结果:心衰1号方组心力衰竭患者心衰计分、心功能等级的改变与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:心衰1号方能显著改善心功能,具有较好的临床疗效。     

应用升清降浊法治疗慢性充血性心力衰竭的体会

笔者长期从事心血管疾病研究，经临床观察发现慢性充血性心力衰竭（CHF）多为气机升降失常，清浊升降失司，瘀阻心脉。水气凌心，发为心悸、心痹、喘证、饮证、水肿等。目前治疗CHF方法颇多，却忽视了清浊升降失常乃其病理基础。“心居上焦清阳之位，诸阳受气于胸中”，CHF患者临床表现为心中阳气“虚而陷”，加之其常服强心药物如洋地黄类药而使脾胃受损，水液运化失常；气机升降失调，瘀滞内生，浊阴不降，常诱发或加重心衰。临证以升清降浊治疗CHF患者常收良效。现将应用体会总结如下。     

基于数据挖掘探讨严夏治疗冠心病的用药规律

【目的】运用数据挖掘技术对严夏主任医师治疗冠心病的临床用药规律进行分析。【方法】从广东省中医院门诊系统中收集严夏主任医师在门诊诊治的冠心病患者的有效病例的医案处方资料,运用古今医案云平台的频数统计分析、关联规则分析及聚类分析对处方用药规律进行挖掘。【结果】共纳入处方671首,涉及中药191味,中医证型主要分为8类。痰浊闭阻型常用药有茯苓、陈皮、石菖蒲、法半夏等9味,药性偏温,多为甘味药,主要入脾、胃经;心血瘀阻型常用药有川芎、赤芍、郁金、丹参等9味,无明显药性偏向,多为苦味药,主要入肝经;气滞心胸型常用药为川芎、陈皮、枳壳等5味,药性偏温,多为辛味药,主要入肝、脾经;寒凝心脉型常用药为细辛、桂枝、熟附子3味,药性温热,药味无明显偏向,多入心经;气阴两虚型常用药为五指毛桃、白术、党参等6味,多为平性药,药味多甘味,主要入肺、脾经;心肾阴虚型常用药为白芍、山茱萸肉、金樱子、麦冬等6味,药性偏寒凉,药味无明显偏向,主要入肝、肾经;心肾阳虚型常用药为淫羊藿、杜仲、菟丝子、熟附子4味,无明显药性药味偏向,主要入肝、肾经;肝阳化风型常用药有全蝎、蔓荆子、钩藤3味,无明显药性药味偏向,主要入肝经。关...     

心脉隆注射液治疗脓毒症心肌抑制的疗效及安全性的系统评价

【目的】系统评价心脉隆注射液治疗脓毒症心肌抑制（sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD）的疗效及安全性。【方法】检索PubMed、the Cochrane library、Embase、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方数据库（Wangfang Data）中有关心脉隆注射液治疗SIMD的临床随机对照试验,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入8项研究、476例患者。Meta分析结果显示,在改善SIMD患者的左心室射血分数（LVEF）方面,心脉隆注射液联合常规治疗在治疗1 d后[MD=3.01,95%CI(0.24,5.78)]、治疗3 d后[MD=2.38,95%CI(1.68,3.09)]及疗程结束后[MD=6.69,95%CI(4.59,8.79)]均优于常规治疗（P<0.05）;在降低心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c TnI)方面,心脉隆注射液联合常规治疗在治疗1 d后[SMD=-1.22,95%C...     

严夏教授治疗顽固性心力衰竭的临证经验

严夏教授师从国医大师颜德馨教授,从事中医临床30余年,临床经验丰富,擅用中医药治疗心血管疾病,尤其在顽固性心力衰竭方面,主张在温阳化饮基础上,气血水同治分消,注重通阳化气,化瘀通络,临床效果显著。笔者有幸跟师学习,收获良多,现将严夏教授治疗顽固性心力衰竭经验总结如下,并结合医案加以说明。     

黄芪甲苷促进乳鼠心肌细胞自噬及抑制缺血诱导的心肌细胞凋亡作用研究

目的 观察黄芪甲苷(AS)对缺血模型诱导的乳鼠心肌细胞自噬的影响,探讨黄芪甲苷的心肌保护作用及机制。方法 建立乳鼠心肌缺血的细胞损伤模型,采用分子生物学及免疫细胞化学法观察心肌细胞在缺血模型及黄芪甲苷处理后的自噬与细胞损伤变化。结果 心肌细胞的自体吞噬程序会被缺血刺激激活,缺血可致心肌细胞死亡。黄芪甲苷可明显恢复缺血处理诱导的心肌细胞损伤,10,20 μmol·L-1的黄芪甲苷分别使细胞活性恢复至80 %及85 %(均P＜0.05),使凋亡细胞数目降低至正常对照组的2.6倍及1.8倍(均P＜0.05),且呈现出剂量依赖效应。同时,黄芪甲苷可促进自噬蛋白(LC3)的表达;10,20 μmol·L-1的黄芪甲苷分别使细胞LC3升高至正常对照组的1.5倍及1.7倍(均P＜0.05)。结论 黄芪甲苷可恢复缺血降低的心肌细胞活性,降低缺血诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与促进缺血诱导的心肌细胞自噬相关。     

邓铁涛教授治疗扩张型心肌病验案

笔者有幸侍诊邓铁涛教授,见其治疗扩张型心肌病１例,获良好临床疗效,现介绍如下以飨同道。吴某,男,５２岁,２００１年１月１０日入院。反复心悸、气促２年余,加重伴头晕２天。患者２年前始见心慌,劳累后气促,２月前症状加重,伴恶心,乏力,无尿。在某医院诊为扩张型心肌病（心功能３级）、急性肾功能衰竭。予抗心衰、血透等治疗,心衰、肾衰缓解,但恶心、乏力、纳差一直未愈。２天前症状再次加重,伴头晕,血压低（BP６．７／２．７kPa）。查体：神清,精神极差,慢性病容,半卧位,唇稍紫绀,颈静脉稍充盈,双肺呼吸音稍粗,…     

邓铁涛教授调脾护心法治疗心肌梗死经验

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上 ,发生冠状动脉血供急剧减少或中断 ,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变 ,可发生心律失常、休克或心力衰竭 ,属冠心病的严重类型。中医无心肌梗死这一病名 ,但在古代医籍中却有很多类似病证的记载。《素问·藏气法时论》曰 :“心痛者 ,胸中痛 ,胁下痛 ,背肩胛间痛 ,两臂内痛。”《灵枢·厥病》曰 :“真心痛 ,手足青至节 ,心痛甚 ,旦发夕死 ,夕发旦死。”《素问·痹论》曰 :“心痹者 ,脉不通。”这些描述均与心肌梗死的症状相似。…     

暖心胶囊治疗慢性心衰气虚血瘀证50例临床观察

目的：观察暖心胶囊对治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机分组的方法,对CHF气虚血瘀证患者分别用西医基础治疗加对照胶囊治疗50例（对照组）和西医基础治疗加暖心胶囊治疗50例（治疗组）,观察主要指标疗效、心功能参数的变化。结果：治疗组治疗后患者主要指标疗效、心功能参数变化均优于对照组。结论：暖心胶囊对于CHF气虚血瘀证患者有确切疗效,能够改善患者症状、左心功能。且未发生毒、副反应。     

中药透皮治疗冠心病的研究概况

中药透皮治疗冠心病的研究概况广州中医药大学第二附属医院（５１０１２０）严夏何倩红关键词：冠状动脉疾病／外治法＠透皮疗法中药／治疗应用综述透皮给药是中医外治法的特色。它运用各种不同的方法将中草药施于皮肤、孔窍、俞穴等部位，通过药物的刺激、吸收，激发经络...