胃底贲门癌手术径路的合理选择(附465例分析)

目的探讨胃底贲门癌合理手术径路的最佳方法。方法通过回顾性分析研究我院2003~2005年胃底贲门癌由经腹手术、经胸手术及胸腹联合切口手术治疗465例的临床资料。结果胃底贲门癌病例,经腹手术手术时间短,术后恢复快,住院时间短。术前食道、胃吞钡 点片(GI)食管腹段受累较长,经腹腔手术无法彻底清除肿瘤组织,可选择经胸手术,但癌肿累及邻近脏器者,胸腹联合切口暴露充分,手术操作容易。结论胃底贲门癌病例,经腹手术为佳。     

脾切除术后膈下脓肿原因及对策

目的探讨脾切除术后膈下脓肿成因及对策。方法总结我院1984年4月—2004年4月1 231例脾切除患者发生52例膈下脓肿的诊断治疗经验。结果门脉高压脾肿大687例术后发生膈下脓肿43例,占6.3%;外伤性脾破裂495例术后发生膈下脓肿6例,占1.2%。52例患者中14例保守治疗,其中12例治愈,2例死亡;14例行B超引导下脓肿穿刺置管引流,12例经1~3次穿刺引流治愈,其余2例穿刺引流效果差,改开腹手术。26例手术引流,死亡7例,死亡原因主要为败血症、肝功能衰竭、合并其他重大外伤。结论门脉高压症脾切除较外伤性脾切除有更高膈下脓肿形成率,其成因与患者肝功能、脾切除患者免疫功能的缺陷及膈下解剖学特点有关。经腹引流及B超引导穿刺引流对膈下脓肿有较好治疗效果。     

大学生心理健康科普知识展板效果评价

目的 评价大学生心理健康科普知识展板的使用效果,为今后制作大学生心理健康教育宣传材料提供依据.方法 采用定量与定性相结合的方法,随机调查了东北师范大学149名在校大学生.结果 在观看本次展板后,大学生对抑郁症、进食紊乱和网络成瘾三种疾病的相关知识知晓率明显提高,说明材料信息的可接受性较好,信息的通俗性、简明性、指导性、趣味性和对材料的整体评价、材料类型适宜性、材料形式的生动性指标的评分均在5分以上.结论 心理健康科普知识展板的信息传播效果较好.大学生也乐于接受展板这一宣传教育形式.今后可以更多地利用展板形式开展高校心理健康知识宣传教育活动.     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1与子宫内膜异位症的相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制物-1（TIMP-1）是否与子宫内膜异位症（EMs）有关。方法将11例EMs轻度和32例重度患者分别作为观察组1和2,41例卵巢畸胎瘤患者作为对照组。通过ELISA法测定腹水中MMP-9及TIMP-1值,比较各组两者及其比值的差异。结果与对照组比较,EMs轻度组MMP-9、TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）,EMs重度组MMP-9、TIMP-1差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的MMP-9/TIMP-1差异均有统计学意义（P〈0.05）;EMs轻度组与重度组相比较,MMP-9差异有统计学意义（P〈0.05）,TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着疾病的加重,MMP-9升高、TIMP-1降低、MMP-9/TIMP-1比值升高,MMP-9、TIMP-1与子宫内膜异位症发生、发展有相关性,特别是两者的比值,具有重要诊断价值。     

尿毒症并发心力衰竭的护理

尿毒症并发心力衰竭是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一,其具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点.早期发现、及时治疗和有效护理,是降低死亡率的关键.我院近3年共收治尿毒症并发心力衰竭患者86例,经积极治疗,取得较好疗效.现将护理经验总结如下.     

白花丹醌大鼠在体胃肠吸收动力学初步研究

目的考察民族药白花丹的主要有效成分白花丹醌大鼠原位胃肠吸收动力学特征。方法采用大鼠原位灌注模型,以高效液相色谱法测定肠灌注液中白花丹醌含量的变化,紫外分光光度法测定酚红的浓度。结果白花丹醌在十二指肠、回肠、空肠、结肠的吸收率分别为41.37%,49.86%,44.37%和41.36%,最佳吸收部位为回肠段。不同质量浓度的肠灌注液(50,100,200 mg.L-1)在小肠的吸收速率常数为:0.688 8,0.662 0和0.530 8;白花丹醌胃吸收特点有待进一步考察。结论白花丹醌肠道吸收较好,最佳吸收部位为回肠。     

腹腔镜手术加射频治疗肝转移癌的护理

结直肠癌病人初次手术时,有10%～20%病人已有肝局部或弥散性转移,而术后有近30%病人在近期内发生肝转移[1].2001年12月至2003年8月,我院外科采用腹腔镜下Ⅰ期行乙直肠癌切除与多电极射频治疗肝转移癌的方法共治疗了6例病人,现将护理体会报告如下.     

严重急性呼吸综合征研究动态

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是全球21世纪第一个流行的新发传染病,来势凶猛,传播快,是近年罕见的,自我国广东省佛山市2002年11月首发以来,在不到半年时间内,就迅速蔓延到全球五大洲32个国家或地区。截至2004年5月底,全球共8450人感染发病,死亡813例。事实表明SARS作为一种突发的传染病有经空气、飞沫传播的巨大潜力,且可迅速蔓延全球,这强调了要应对这种疾病的威胁,必须加强全球的协作。     

盐酸米诺环素软膏对固定义齿修复后再发牙周炎的治疗效果

目的探讨盐酸米诺环素软膏对固定义齿修复后再发牙周炎的治疗效果。方法选取72例固定义齿修复后再发牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予碘甘油治疗,观察组用盐酸米诺环素软膏治疗,均经牙周袋注射,以龈沟溢出为度,定期每隔1周复诊,每次继续牙周袋注药治疗。疗程3~6个月。比较2组的临床疗效、治疗前后的各项牙周指标(包括牙周袋深度、菌斑指数、龈沟出血指数)、治疗后疼痛评分和舒适评分及治疗期间的不良反应(包括恶心、皮肤瘙痒、牙龈胀痛)发生率。结果观察组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后观察组的各项牙周指标较治疗前相比均有明显改善,且改善程度明显优于对照组(均P<0.05);观察组的疼痛评分低于、舒适评分高于对照组(均P<0.01);观察组的不良反应发生率为5.56%,明显低于对照组的27.77%(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏对固定义齿修复后再发牙周炎治疗有较好的效果,且安全性高,可改善患者的牙周指标,缓解疼痛,提高患者舒适度。     

急性早幼粒细胞白血病长期生存相关因素分析

  目的　研究影响急性早幼粒细胞白血病（APL）长期生存的相关因素。方法　回顾性分析62例APL的临床资料,应用Log-Rank检验和COX回归模型对62例患者的性别、年龄、初诊时白细胞计数、初诊时血小板计数、初诊时血清乳酸脱氢酶水平、诱导缓解方案、获得缓解所需时间、缓解后治疗方案进行单因素和多因素分析。结果　62例患者中位随访31（6～102）个月,5年预计总体生存率（OS）为（77.1±6.2）%,5年预计无复发率（RFS）为（71.4±3.68）%。单因素分析显示,初诊时白细胞计数、诱导缓解方案、获得缓解所需时间、缓解后治疗方案是影响APL患者长期生存的主要因素;多因素分析显示,初诊时白细胞计数、缓解后治疗方案是影响APL患者长期生存的独立因素。结论　APL患者获得完全缓解后,应用全反式维甲酸（ATRA）+三氧化二砷（As2O3）+化疗的序贯治疗方案将显著延长患者的生存时间。