腹腔镜腹股沟疝修补术并发症的防治（附124例）

目的探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术手术效果与并发症防治。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年12月接受经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）和完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）患者的临床资料,治疗效果和并发症发生率。结果本组腹腔镜下腹股沟疝修补术124例全部治愈。术式TAPP81例,TEP43例。单侧腹股沟斜疝38例,直疝21例;双侧腹股沟斜疝44例,直疝14例;一侧斜疝一侧直疝5例,双侧腹股沟斜疝并右直疝2例。手术时间40～187min,平均104min。住院时间5～13d,平均7d。随访1个月至33个月,平均随访15个月。手术并发症7例,占5．6％;4例为腹股沟区血肿,其中1例经手术清除后治愈;2例为阴囊气肿,术后第二天自愈;1例直疝术后2个月复发。结论TAPP／TEP治疗腹股沟疝是安全有效的,并发症及复发率可以接受,规范操作并正确把握手术指征对顺利开展腹腔镜下腹股沟疝修补术具有重要意义。     

MyD88依赖途径在膝骨关节炎进程中的基因表达相关性研究

目的 :探讨MyD88依赖途径的相关基因TLR4、NF-κB与MyD88在膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)不同病程下大鼠滑膜组织的表达特点及相关性。方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组:空白组(N)、假手术组(F)和模型组[2周组(2W)、4周组(4W)、8周组(8W)、12周组(12W)],每组各10只。各模型组以Hulth法建立大鼠膝OA动物模型,空白组不予手术,假手术组仅打开关节腔。按上述设计时间收集样本,经总RNA的提取及反转录后,用Realtime PCR法对各组滑膜组织中TLR4、NF-κB及MyD88的相对表达量进行检测,分析其相关性。结果 :假手术组各基因的mRNA表达与空白组相比差异均无统计学意义((P0.05);而各模型组较空白组各基因表达增强(P0.05)。相关性分析显示:MyD88与TLR4及NF-κB的mRNA相关性系数分别为0.91和0.86,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MyD88与TLR4、NF-κB的表达均呈显著的正相关性,在通路上起重要的枢纽作用,可通过其表达预测通路上其他基因的表达情况,进一步明确膝OA病理机制。     

青海油田死亡病例前五位死亡原因分析

青海油田地处柴达木盆地，高寒缺氧，风沙大，自然条件恶劣，对油田职工的身体健康造成不同程度的影响。本文对2000年—2003年间我院282例死亡病例前五位死亡原因的统计分析，旨在了解威胁油田职工家属生命的主要疾病死因构成，寻找预防措施，降低死亡率，提高职工健康水平提供科学依据。     

在热灌注的基础上腹腔内注射贝伐珠单抗（安维汀）联合腔内化疗治疗恶性腹水患者的疗效和安全性分析

目的：分析在热灌注的基础上腹腔内注射贝伐珠单抗（安维汀）联合腔内化疗对于恶性腹水的疗效。方法：研究对象选取68例恶性腹水患者,随机将患者分为甲组和乙组各34例。甲组联合热灌注、腔内化疗;乙组患者接受单纯化疗。结果：甲组的临床有效率高于乙组（P＜0.05）;两组均未见严重不良反应。结论：热灌注的基础上腹腔内注射贝伐珠单抗联合腔内化疗治疗恶性腹水的疗效好、安全性高。     

背肌筋膜炎红外热成像特征及推拿治疗研究

目的分析背肌筋膜炎的热像图特征,客观评价推拿治疗背肌筋膜炎的疗效。方法应用红外线热成像技术,对30例健康志愿者（健康组）和30例背肌筋膜炎患者（治疗组）进行检测,对两组热像图外观及温度进行对比;给予30例背肌筋膜炎患者以推拿手法治疗,将治疗前后热像图的最高温度、平均温度、最低温度及温差进行统计学分析。结果健康组和治疗组背部热像图均基本呈现以高温区为中心并由温度依次降低的带状区环绕的热像图形。健康组高温区一般呈现类椭圆形区域,而治疗组高温区则为与压痛点区基本吻合的不规则区域。健康组高温区与脊柱非常接近,而治疗组高温区与脊柱多有所偏离。标记最压痛点与高温区最高点有紧密的联系,其中16例患者两者基本重合。背肌筋膜炎患者热像图的最高温度、平均温度及温差均较健康志愿者显著升高（P〈0.01）,最低温度无显著差异;推拿治疗后热像图最高温度、平均温度及温差均显著下降（P〈0.05）。结论推拿对背肌筋膜炎炎症区域有显著改善作用。     

TACE术后阿帕替尼维持治疗进展期肝细胞癌患者疗效分析*

目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后应用阿帕替尼维持治疗进展期肝细胞癌(HCC)患者的疗效及其影响因素。方法 2018年1月～2019年12月我院收治的138例进展期HCC患者,采用TACE治疗后给予阿帕替尼维持治疗2～3个疗程。采用化学发光免疫分析法检测血清甲胎蛋白(AFP)水平,采用ELISA法检测血浆热休克蛋白90α(HSP90α)水平。应用多因素Logistic回归分析影响治疗疗效的危险因素。结果 在治疗结束时,138例患者获得CR 10例(7.2%),PR 56例(40.6%),SD 42例(30.4%),PD 30例(21.7%);单因素分析发现,疾病进展组年龄≥60岁、Child-Pugh B级、BCLC C期、肿瘤直径≥5 cm、AFP≥400.0 U/L和HSP90α≥460.0 ng/mL占比分别为57.4%、55.2%、53.2%、55.3%、62.5%和65.7%,显著高于疾病控制组的42.6%、44.8%、46.8%、44.7%、37.5%和34.3%(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,Child-Pugh分级、BCLC分期、血清AFP和HSP90α水平是进展期HCC患者接受TACE治疗后阿帕替尼维持治疗临床疗效的独立影响因素(P＜0.05)。结论 在TACE术后应用阿帕替尼维持治疗进展期HCC患者有一定的近期疗效,但临床医生应该了解影响疗效的因素,选择合适的患者治疗,以期让患者最大程度地获益。     

用两种手术方法对颅脑损伤伴有脑积水患者进行治疗的疗效对比

目的 :探讨用两种手术方法对颅脑损伤伴有脑积水患者进行治疗的临床效果。方法 :对2012年5月~2013年7月期间我院收治的140例颅脑损伤伴脑积水患者的临床资料进行回顾性研究。将这140例患者随机分为观察组和对照组,每组各有70例患者。为对照组患者使用脑室-腹腔分流术进行治疗,为观察组患者使用腰大池-腹腔分流术进行治疗。术后,比较两组患者的治疗效果。结果 :术后,观察组患者手术的一次成功率为92.3%,对照组患者手术的一次成功率为84.5%。观察组患者手术的一次成功率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。观察组患者恢复正常和明显好转的比率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。结论 :对颅脑损伤伴有脑积水患者使用腰大池-腹腔分流术进行治疗的疗效显著,且其并发症的发生率较低,可有效降低其死亡率。此疗法值得在临床上推广使用。     

罕见巨大脑包虫病误诊34年1例

1临床资料患者,男,34岁,右侧肢体畸形34年,头晕、胸闷2月入院。患者生长在牧区,5月大小时头痛,头颅增大,右侧肢体挛缩畸形,曾在多家医院诊断为小儿麻痹症,曾行矫形手术。入     

急性外伤性脾破裂的诊治(附93例分析)

目的:总结探讨急性外伤性脾破裂的诊治体会。方法:回顾性分析创伤性脾损伤93例的临床资料。结果:采用非手术治疗5例,全部治愈;手术治疗88例,其中70例行脾切除,18例行保脾手术,手术治愈87例,死亡1例(合并有复合伤)。结论:急性外伤性脾破裂的早期诊断、早期治疗是抢救成功的保障,诊断中应以临床为主,应注意多发伤、复合伤和延迟性脾破裂;治疗应根据患者伤情选用非手术或手术治疗。术式选择应据脾损伤情况、患者的全身状况等决定。保脾治疗占有重要地位,但可根据病情选择适当,遵从挽救生命第一、保留器官第二的原则。