神经外科与针刺联合治疗急性脊髓损伤6例疗效观察

目的观察神经外科与针刺联合治疗急性脊髓不完全损伤的疗效。方法神经外科治疗组根据指征确定是否进行手术 ,药物治疗均给予激素、脱水、抗去甲肾上腺素类药物、神经营养药物 ,高压氧。神经外科与针刺联合治疗组除上述神经外科治疗外 ,采用针刺治疗 ,针刺处方 :电针刺激夹脊穴 ,根据不同辨证配合远端取穴。结果神经外科治疗组 9例 ,持续治疗 3— 6个月 ,出院后随访 6个月 ,6例好转 ,肌力有所改善 ,最好者可达到肌力IV—IV 级 ,3例无效 ,甚至退步 ,瘫痪进一步加重。神经外科与针刺联合治疗组病人 5例 ,经针刺及电针治疗 10— 80天时间后 ,4例临床治愈 ,1例经针刺治疗好转后 ,因转入骨科手术治疗腰椎压缩性骨折时脱离针刺治疗。结论神经外科与针刺联合治疗急性脊髓损伤效果好 ,并能抑制脊髓损伤的进一步恶化。     

以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤的显微手术治疗

【目的】探讨以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤显微手术方法和疗效。【方法】对1999年至2009年本院收治的以癫痫发作为主的幕上海绵状血管瘤共38例,在显微镜下行切除术,术中彻底切除病灶和周围的胶质瘢痕以及含铁血黄素层。【结果】术后影像学检查显示38例海绵状血管瘤均全切除;癫痫发作得到控制,癫痫缓解率超过90％。【结论】显微手术切除海绵状血管瘤及其周围的胶质瘢痕和含铁血黄素层是控制癫痫发作的有效方法。     

钆特酸葡胺注射液在新生儿和2岁以下婴幼儿磁共振成像增强检查中急性不良事件/反应观察

目的 评估钆特酸葡胺注射液在新生儿和2岁以下婴幼儿常规MRI增强检查中的安全性.方法 本研究为前瞻性、多中心、非干预性观察研究.全国7个中心共纳入拟接受钆特酸葡胺对比剂注射后进行MRI增强检查的新生儿及2岁以下婴幼儿360例,通过静脉注射钆特酸葡胺,用量为0.2 mL/kg,注射后用等量生理盐水冲洗.1次MRI增强检查...     

凹陷性骨折游离骨瓣成型手术整复法

目的　用凹陷性骨折游离骨瓣成型手术整复法避免凹陷性骨折撬抬复位的并发症。方法　在骨折区外周作一马蹄形切口,翻转皮瓣后,检查骨折情况,在凹陷性骨折旁开约2cm范围钻四孔(钻孔多少取决于骨折部位,如跨静脉窦者则应按跨窦骨瓣开颅的方法钻六孔) ,并锯开形成游离骨瓣后再取下骨瓣修复凹陷性骨折,如凹陷性骨折骨片已粉碎,可采用生物胶黏合碎骨片。尽可能将骨瓣内的碎骨片整理归位,内板不平整处可用骨蜡修复平整。结果　采用凹陷性骨折游离骨瓣成型修复凹陷性骨折,所有病例均取得较好疗效,术中过程顺利,对周围其他组织损伤少,未见有任何并发症。结论　凹陷性骨折游离骨瓣成型手术整复法可以避免凹陷性骨折撬抬复位的并发症,方法简单,并具有许多优点。     

血清白蛋白的变化与急性重型颅脑损伤颅内出血的关系研究

目的探讨急性重型颅脑损伤颅内出血患者血清白蛋白（Alb）水平变化及其临床意义。方法选择本院收治的急性重型颅脑损伤颅内出血患者54例为研究组,另选择同期于本院健康体检者30例为正常对照组,采用日本AU-2700型全自动生化分析仪检测各组不同时间段血清Alb水平。结果研究组重型与轻型患者入院后第1、3、7、14 d血清Alb水平较正常对照组明显降低（P〈0.05）,重型患者入院第7、14 d的血清Alb水平较轻型患者明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据重型颅脑损伤颅内出血患者出院时的预后分为死亡组37例,存活组17例。死亡组入院后第1 d血清Alb水平与存活组差异无统计学意义（P〉0.05）,但入院后3、7、14 d血清Alb水平明显低于存活组（P〈0.05）。结论血清白蛋白的动态观察对评估急性重症颅脑损伤颅内出血患者的病情发展、疗效和预后具有重要临床价值。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤临床诊断及治疗措施,以提高临床疗效。方法回顾性分析我科收治的116例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床和影像学资料。结果本组患者死亡率为15.52%,并发硬膜下血肿、脑挫裂伤的DAI患者死亡率高,单纯DAI死亡率低。结论DAI的诊断要根据临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合治疗方式。     

儿童神经母细胞瘤伴骨转移的MSCT诊断

目的 探讨儿童神经母细胞瘤(NB)伴全身骨转移的临床特征及MSCT诊断.方法 回顾性分析10例NB伴骨转移患儿的临床及MSCT资料,分析其影像学特征.10例均行腹部CT平扫及增强检查,其中胸部和头颅CT平扫及增强检查分别为3例和4例.结果 10例NB患儿均伴有骨转移,其中3例伴有肝转移,另3例伴有远处淋巴结转移.4例为颅面骨转移,4例为骨盆转移,2例为脊柱转移,均表现为溶骨性骨质破坏,其周软组织肿块可见钙化及垂直状骨针.增强后软组织肿块及邻近脑膜有不均匀轻度强化.结论 NB骨转移的临床及MSCT均有一定特征性,MSCT对本病的诊断有重要价值.     

儿童淋巴管瘤的影像诊断

目的 分析儿童淋巴管瘤的影像学表现,探讨其诊断价值.方法 经手术病理证实的淋巴管瘤64例,其中54例行彩超检查,22例行CT平扫,16例行CT增强扫描.结果 超声检查：36例表现为囊壁有完整光滑的线形回声,类圆形,其内无或少量分隔,内为无回声区;5例继发出血者囊内可见点状回声,转换体位有点状回声浮动;13例瘤体表面覆有增厚的强回声,断面呈海绵状、网格状或蜂窝状.CT检查,11例表现为类圆形囊性包块,可见囊壁;囊壁厚1～2 mm,瘤内呈均匀低密度,CT值为-6～24 Hu,无或有少量分隔;3例出血者有分层征（液～液面）,8例病灶边界不清,呈密度较均匀的软组织块影,瘤内可见分隔,CT值在35 Hu左右;CT增强者：增强前后瘤内密度无强化,囊壁和分隔可轻度增强.结论 淋巴管瘤是儿童常见的良性肿瘤,影像学表现多种多样,囊性淋巴管瘤超声和CT根据其特征均能得以诊断,但超声简单易行,无损伤宜首选.     

电针辅助治疗对急性不完全性脊髓损伤的疗效

目的探索针刺配合神经外科治疗急性不完全性脊髓损伤的方法和疗效。方法对照组9例，根据手术指征确定术式，并予药物治疗；治疗组7例，除上述神经外科治疗外，采用电针刺激夹脊穴及辨证取穴。比较两组疗效。结果对照组显效2例，好转4例，无效3例；治疗组治愈6例，好转1例。结论配合针刺治疗能提高急性脊髓损伤手术后疗效。     

~(18)F-FDGPET预测乳腺癌化疗后病理反应

目的 :探讨 1 8F- FDG(氟代脱氧葡萄糖 ) PET能否预测乳腺癌化疗后病理反应。方法 :30例 (31个原发肿瘤 )新确诊的非炎性大于 3cm或局部晚期乳腺癌病人 ,均接受 8次初期化疗。于第 1、2、5次给药前及第 8次给药后行动态 PET检查 ,鉴定原发肿瘤和受累淋巴结状况 ,并测定 1 8F- FDG摄取值 [以半定量剂量摄取比 (DUR)和注入常数 (K)表示 ]。所有病人完成化疗后切除原发肿瘤和受累腋淋巴结 ,以评估化疗的病理反应。结果 :化疗后有病理反应的原发肿瘤 ,治疗前平均 DUR为 0 .0 91,与无反应者无明显差异 ;无肉眼病理完全反应(p CR)者治疗…