利多卡因在慢性结肠炎治疗中的应用

<正> 早在1909年Jonnesca首次报道局麻药有抗菌特性以后,Schmidt等通过1200多份临床细菌标本进行研究,发现利多卡因和普鲁卡因对致病菌和孤立的真菌均有不同程度的抑制作用。于1995年5月至1998年10月我们对慢性结肠炎病人67例,将利多卡因和其他抗菌药物同时应用以观察疗效,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:自1995年5月至1998年10月共收治慢性结肠炎67例,均经乙状结肠镜检查明确诊断,随机分为两组。所有病例均在本院内科或家庭病房治疗,并定期做乙状结肠镜检查。两组患者一般情况见表1。     

趴桌睡午觉大脑易缺血

睡个午觉，可以很好地给身体“充电”。但专家指出。伏案午睡或坐着打盹会减少头部供血。使人醒后出现头晕、眼花、耳鸣等大脑缺血缺氧的症状．时间长了还可引发脊柱变形、腰肌劳损等。     

肝脏解剖学和肝切除术术语新进展

本文简述了肝段解剖学的历史发展 ,Soyer等对使用术语的观点 ,重点介绍了 Couinaud和 Bis-m uth的法国分段与 Healey和 Schroy的美国分段间的差异 ,争论焦点 ,Strasberg对 Couinaud段系统新的评论及修改肝脏解剖学和肝切除术语的新概念。     

76例颈动脉内膜剥脱术并发症分析

目的分析颈动脉内膜剥脱术后并发症的原因并探讨其防治措施。方法回顾性总结因严重颈动脉狭窄（狭窄率70％～99％）而行内膜剥脱术76例的临床资料。结果术后颈动脉血栓形成致缺血性卒中2例（25％），颅内出血死亡2例（2.5％），其他非中枢神经系统并发症（切口出血、血肿、感染及颅神经损伤等）8例（11％）。结抢术中操作及判断不当、严重高血压是导致术后并发症的主要因素。术中常规应用脑电图监测，必要时用临时转流管，改进颈动脉重建的方法，术前高度重视控制血压，术中、术后严密监护等，有助于减少术后并发症的发生。     

马关县的麻风

马关位于滇东南边境,共分15个乡镇、123个村公所、1565个自然村。至1989年底共发现麻风患者732例,其中8例为难民。近5年发病率较高的是边境6个镇,少数民族发病率较汉族高,尤以壮、苗、彝为甚。此6个镇从历史上病人较密集,交通闭塞,少数民族比较多,工作难于开展,1979年后边境的形势给防治工作带来极大困难,因此近5年来(尤其是     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察曲美他嗪对心力衰竭的治疗效果。方法　对心力衰竭 114例患者在原有抗心衰治疗基础上 ,随机分为加用曲美他嗪组 93例 (观察组 )及未加用曲美他嗪组 2 1例 (对照组 ) ,用单盲法进行了 6个月的对比观察。结果观察组总有效率 90 .3 2 %明显高于对照组的 61.90 % (P <0 .0 1)。且治疗组射血分数明显升高。结论　曲美他嗪可增加衰竭心肌的收缩力 ,提高心排血量 ,改善心衰症状。     

基于体素观察慢性阻塞性肺疾病肺叶损伤程度及空间分布

目的 探讨基于体素定量CT分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺叶损伤程度及空间分布的价值。方法 在"数字肺"多研究中心连续性纳入接受双气相扫描COPD患者，测定小气道病变（fSAD）和肺气肿（Emph）的定量值；分析患者各肺叶之间Emph、fSAD肺叶损伤程度及肺叶分布的差异，以及各肺叶定量CT分布与肺功能的相关性。结果 最终纳入50例COPD患者。Emph和fSAD均以右肺中叶最重，两肺上叶次之，两肺下叶程度最轻；Emph和fSAD均主要分布于左肺上叶，其次为右肺上叶，右肺中叶分布最少。两肺下叶Emph和fSAD与FEV₁%的相关性较好。结论 COPD患者肺叶损伤程度以右肺中叶及两肺上叶为重，尤其是右肺中叶；Emph和fSAD主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶；两肺下叶损伤对COPD患者肺功能的影响更著。     

多发性骨髓瘤（附5例报告）

多发性骨髓瘤（MM）是一种资助细胞的恶性克隆性疾病。多发于中老年人，由于MM临床表现多样，易与骨转移瘤、老年性骨质疏松、肾小球肾炎、甲状旁腺亢进症等病症发生误诊；常常处理不当。治疗不及时，给患者带来一毫的痛苦和经济负担，甚至延误疾病的治疗；且近十年来MM发病率在国内外均呈现增高趋势。对此，本文采取回顾总结的方法，笔者根据近年我科确诊的5例MM，谈谈高原藏族人群中MM临床表现、年龄性别分布、MM诊断依据及鉴别诊断，以便减少误诊或漏论率，提高确诊率及病人存活率。     

带血针头清洗方法的探讨

用5种方法分组对带血针头进行清洁处理,并以潜血试验检查残血清除程度。结果,以用自来水冲洗,优胺静溶液浸泡,超声振荡,再用双氧水冲洗组效果最好。     

腺苷预适应对再灌注诱导心肌细胞凋亡的影响

背景:缺血再灌注损伤除导致心肌细胞坏死,还可诱发细胞凋亡,而细胞凋亡可能是梗死早期心肌细胞死亡的主要方式,也可能是心肌梗死面积扩大的原因之一.目的:观察腺苷预适应在缺血再灌注的抗心肌细胞凋亡效应,探讨凋亡相关基因蛋白Bcl-2和Bax在其中的作用.设计:随机对照的动物实验.单位:三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院心内科.材料:选用健康雄性家兔36只,清洁级,体质量2.5～3.0 kg,由华中科技大学同济医学院实验动物学部提供.实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.按随机数字表法将实验动物分为3组:对照组、腺苷预适应组和腺苷A1受体拮抗剂组,每组12只.方法:实验于2005-10/2006-10在三峡大学中心实验室完成.制备离体家兔心肌缺血再灌注模型.将动物麻醉后,肝素抗凝,行Langendorff逆行灌注.对照组:缺血40 min,再灌注60 min;灌注结束后将其中6只家兔用于确定心肌梗死范围,另外6只用作心肌细胞凋亡、基因表达和心肌组织超微病理的分析.腺苷预适应组:在缺血前30 min给予腺苷10 μmol/L持续灌流,其余同对照组.腺苷A1受体拮抗剂组:缺血前45 min给予腺苷A1受体阻滞剂10 mmol/L.灌流15 min后,与腺苷预适应组采取相同措施.主要观察指标:①观察缺血再灌注过程中3组动物的心率和血压.②用氯化三苯基四氮唑确定心肌梗死范围.③采用末端标记法和DNA琼脂糖凝胶电泳检测心肌细胞凋亡指数.④原位免疫组化检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果:纳入的36只家兔全部进入结果分析.①心率和血压比较:在缺血再灌注过程中,心率和血压均持续下降,差异有显著性意义(P＜0.01).组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).②心肌梗死范围比较:对照组、腺苷预适应组和腺苷A1受体拮抗剂组缺血心肌范围比较,差异无显著性意义(P＞0.05).腺苷预适应组梗死范围小于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01),提示腺苷预适应可缩小家兔心肌梗死范围.腺苷A1受体拮抗剂组家兔心肌梗死范围大于腺苷预适应组,小于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.01),提示腺苷A1受体阻断剂可部分抑制腺苷的保护作用.③心肌细胞凋亡情况比较:在非缺血心肌组织未见凋亡细胞,梗死组织和梗死边缘缺血组织中可见凋亡细胞.对照组和腺苷A1受体拮抗剂组凋亡细胞多于腺苷预适应组;细胞凋亡指数高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).④凋亡相关蛋白表达情况比较:腺苷预适应组Bax的吸光度值低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);腺苷A1受体拮抗剂组Bax吸光度值低于对照组,高于腺苷预适应组,差异均有显著性意义(P＜0.01).对照组Bcl-2/Bax 比值低于腺苷预适应组,差异有显著性意义(P＜0.01).腺苷A1受体拮抗剂组Bcl-2/Bax比值高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);低于腺苷预适应组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:外源性腺苷可以抑制再灌注诱导的心肌细胞凋亡,且部分由腺苷A1受体介导;凋亡相关蛋白Bax表达下调在外源性腺苷的抗凋亡中扮演重要角色.