高位连续硬膜外麻醉应用于乳腺癌手术中的效果观察

目的探讨高位连续硬膜外麻醉应用于乳腺癌手术中的临床疗效。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院通过高位连续硬膜外麻醉,实施的60例乳腺癌手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,术中没有出现呼吸抑制、神经损伤,以及全脊髓麻醉等严重并发症。60例乳腺癌患者,经高位连续硬膜外麻醉后,39例优、16例良、5例可,优良率为91.7%。与麻醉前相比,麻醉后心率、血压和血氧饱和度没有明显变化（P〉0.05）。结论对于乳腺癌手术,高位连续硬膜外麻醉能够准确控制麻醉状态,并且不良反应少,是一种安全、有效的麻醉方法,值得临床推广。     

灸法临床新用

1 治疗结核 唐代名医崔知悌著有《骨蒸病灸方》一书,就已用灸法来治疗结核病了,但此书已失传。《敦煌石窟秘藏医方》中也有用灸法治疗肺结核的记载。现代中国医生马少群先生用灸法治愈了骨结核、肺结核。日本医生清光正地1958年用灸法治愈肺结核,并通过实验证实结核杆菌已被杀死。2 治疗癌症 据报道:癌细胞在42℃的环境下就不能存活。以此为突破口,在热疗的启发下,由北京医科大学人民医院外科教授何申戊主持研究了热疗机。此种热疗机使在热疗过程中作用在癌肿上的温度达到70℃～100℃,打破了国际医学界规定的43℃的热疗温度极限,从而仅用0.25～0.1s的时间就可以杀死癌细胞,且疗程短,无痛苦,定位准确,更无放化疗之副作用。但是,热疗机虽能杀死大量的癌细胞,但对被     

胆总管"T"型引流管脱出8例治疗体会

我院自 1989年以来 ,胆总管探查术后常规置“Ｔ”型引流管 ,共发现 8例胆总管脱出 ,引起心慌、大汗、强烈腹痛乃至休克、死亡等临床症状 ,据不同情况分别治疗 ,取得效果不一。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :该 8例患者 ,因胆总管或肝内结石 ,行胆总管探查、肝叶部分切除术 ,胆总管内置“Ｔ”型引流管 ,因某些外力作用 ,造成“Ｔ”型管脱出至腹腔、皮下或体外。其中术后 2天脱出者 2例 ,5天脱出者 1例 ,7天脱出者 2例 ,8天脱出者 1例 ,10天脱出者 1例 ,16天脱出者 1例。1 2　治疗方法 :在积极纠正休克、镇痛、抗感染及其他对症治…     

介绍一种医用气管切开导管封管帽

气管切开术常用于预防和治疗可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开术后常规放置金属或一次性硅胶气管切开套管,目前厂家生产的两种导管均无配套的封管帽.偶见有堵管帽的报道,套管多是被直接密封,患者缺乏适应时间,其舒适度降低,且不便于护士的吸痰等操作.鉴此,我们研制了一种舒适度良好的医用气管切开导管封管帽,与气管切开导管衔接紧密,装卸方便,既方便吸痰,又不易污染,介绍如下.     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法：扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压（MBP）、心率（HR）的变化情况及术后麻醉恢复情。结果：两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

羟基红花黄色素A对缺氧心肌细胞的保护作用

目的观察羟基红花黄色素A(HSYA)对缺氧心肌细胞的保护作用。方法体外培养大鼠乳鼠心肌细胞,随机分为正常对照、缺氧损伤、HSYA1×10-6mol/L～1×10-10mol/L组、地尔硫艹卓组,同时设1×10-6mol/LHSYA正常对照组。以高纯氮气封罐,无糖无血清培养液密闭培养制备心肌细胞缺氧模型,观察各组细胞形态学变化,计数细胞搏动频率,测定心肌细胞存活率、细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性、细胞内的丙二醛(MDA)浓度及ATP酶活性。结果与缺氧损伤组比较,1×10-7mol/L和1×10-8mol/L浓度HSYA组心肌细胞仍存在规律性搏动,细胞存活率显著升高,细胞培养液中LDH活性、心肌细胞内MDA的含量明显低于缺氧损伤组(P<0.05,P<0.01),而细胞内ATP酶的活性较缺氧损伤组显著增高(P<0.01)。结论1×10-7、1×10-8mol/L浓度的HSYA可有效的保护心肌细胞免受缺氧损伤。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合多西他赛同步化疗在中晚期食管癌患者治疗中的疗效和毒副作用.方法 96例患者根据入选标准进入研究,48例进入化疗+放疗组(放化组),48例进入单纯放疗组(单放组).放化组:单药多西他赛25mg/m2化疗,1次/周,放疗第一天开始应用.采用三维适形放疗,95%PTV 64～70Gy/33～35Fr/6～7W.单放疗组:放射治疗方案同综合组.结果 放化组的3年生存率及局控率分别为63.35%、58.35%,单放组的3年总生存率及局控率分别为36.62%、25.36%,两组显示出显著统计学差异.放化组及单放疗组的毒性反应经对症处理后患者均能耐受.结论 三维适形放疗联合多西他赛同步化疗对食管癌近期疗效较好.虽毒性反应增加,但病人可以耐受.     

介绍一种气管切开病人临时封管方法

临床上病人机械通气间歇,通常使用双层湿纱布覆盖于气管套管外口,这种方法纱布不易固定,病人呛咳时易将纱布喷出,导致气道直接对外开放。鉴于此,我们使用了一种临时封管     

腹腔引流管移位Y肠袢误诊胰瘘1例

患者　 2 3岁 ,男性。楼梯上摔下3d ,伴腹痛、恶心入院。体查 :血压10 0 / 60mmHg ,脉搏 10 0次 /min ,痛苦面容 ,卷曲体位。腹部平坦 ,全腹压痛 ,腹肌紧张 ,反跳痛可疑 ,以左上腹为重。腹穿抽出少量不凝血。B超 :腹腔积液少量 ,由于气体干扰 ,胰腺、十二指肠显示不清。行剖腹探查 ,术中见腹腔内少量血性液 ,大网膜可见皂化斑 ,切开胃结肠韧带 ,见胰体中上部断裂 ,行近端胰腺残端闭合 ,远端与空肠袢行Roux en Y吻合术 ,胰腺断端附近放置质地较硬的粗引流管 2根。术后经过顺利 ,2 0d后 ,引流管流出少量澄清液体 ,约 2 0ml/d ,带引流管出院…