培元方对糖尿病肾病微循环障碍的影响

目的:探究自拟培元方对糖尿病肾病微循环障碍影响性,以期提高疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月三亚市中医院收治符合糖尿病肾病患者108例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组予以常规治疗,观察组加用自拟培元方加减治疗,均治疗8周,观察2组治疗前、治疗后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在微循环障碍指标内皮素(ET-1)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F-1a(6-Keto-PGF-1a)、一氧化氮(NO)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在氧化应激指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在血流流变学指标全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度水平变化并比较。治疗过程中进行不良反应监测,治疗后进行统计,比较不良反应发生率变化。结果:治疗前2组BUN、SCr、UAER、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组BUN、SCr、UAER、24 h Upro较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组ET-1、TXB2、6-Keto-PGF-1a、NO比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组ET-1A意义TXB2较治疗前均显著下降,6-Keto-PGF-1a、NO较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组6-Keto-PGF-1a、NO显著高于对照组、ET-1、TXB2显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组在不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟培元方能通过改善糖尿病肾病微循环障碍,促进血液循环,抑制应激氧化,从而改善肾功能,提高疗效,且安全性高。     

突发环境公共卫生事件若干问题的探讨

近年来,我国重大环境污染事件频繁发生,成为危害人类健康、破坏生态环境的重要因素,已严重阻碍了我国环境、经济及社会的和谐发展[1-2].当前,我国已经步入了突发环境卫生事件的高发期.构建突发环境卫生事件应急体系是建设完整、规范的城乡环境卫生体系的重要组成部分,也是衡量城市基础设施水平和社会管理能力的重要标志[3].明确突发环境卫生事件相关概念和分类是体系建设的重要前提.目前环保相关部门已从环境科学的角度对突发环境事件的概念及其分类进行了系统的梳理,本研究着重从公共卫生角度对突发环境卫生事件的概念和分类进行阐述,旨在为疾病预防控制机构(以下简称"疾控机构")的突发环境卫生事件应急处置工作提供科学依据.     

秋季养生粥

山芋粥：山芋与粳米同煮，常食可防高血压、动脉硬化、过度肥胖等症。[第一段]     

尿胆红质定性试验的比较

尿液中发现了胆红质,如能及时证实,对肝胆疾病的诊断以及黄疸性质的监别,是有很大帮助的。虽然目前检查胆红质的定性方法很多,但是常用不同的方法进行同一试验,往往会得出不同的反应和结果,因此缺乏实际工作经验的技术员,每不知采用那一种试验,比较敏感可靠,而不致引起错误,又能很快的完成实验室的工作。为了正确解决上述困难,我们将检验室最常采用的甲基蓝试验(Kurt Frank's.MethylBlue test)、罗辛氏碘环试验(Rosin’s Iod test)、美林氏发烟硝酸试验(Gmelin’s test)、及苏联Л.В.Брем硝基硫酸试验,泡沫试验,进行了实验与比较,兹介绍观察结果如下,供工作中参考。     

2009年全国钩端螺旋体病监测分析

目的 了解全国钩端螺旋体病(钩体病)的流行趋势(未包括香港、澳门和台湾地区,下同),为有效调整防控措施提供科学依据。 方法 对2009年全国钩体病监测及实验室数据做描述性分析。 结果 全国钩体病的报告病例数和死亡数处于低水平波动,发病构成未见明显改变。各监测点疫情与全国总体疫情变化一致。监测点鼠密度合计为3.63%,略高于2008年(3.43%)。各监测点捕获的鼠类总体仍以黑线姬鼠最多,占捕获鼠的44.36%。血清学抗体滴度阳性界值的判定标准仍不统一,致使各监测点的血清学监测结果相互间缺乏可比性。 结论 全国发病总体趋势呈现较低水平,部分地区偶见散发。各省应继续对钩体病疫情加强关注,提高实验室检测能力。     

某三级综合医院个人业绩评价指标体系的构建与应用

目的采用具体指标对医院职工个人工作业绩进行量化、客观评价,正确发挥其在医务人员自身建设与发展中的导向作用。方法采用文献查询法、德尔菲法筛选个人业绩评价指标,利用层次分析法确定指标权重,构建医院个人业绩评估指标体系。结果形成包含3个一级指标、16个二级指标、43个三级指标及近200项评分细则的个人业绩评估指标体系,并在应用和实践中不断修订与完善。结论该评价指标体系的应用,有利于医务人员了解自身建设情况,明确个人发展方向,提高工作积极性,也为科室和医院人才队伍建设提供了数据支撑和决策依据,为科室人员管理和医院年终考核提供了新思路,有利于推动医院快速可持续发展。     

我国疾控机构卫生技术人员资源配置公平性分析

目的 了解我国疾病预防控制机构卫生技术人力资源配置的公平性,为我国疾控系统人力资源的科学配置提供建议和数据参考。 方法 以2015—2017年《中国卫生统计年鉴》中疾控机构卫生技术人员和《中国统计年鉴》等相关数据为依据,采用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)评价分析方法,对全国疾控机构卫生技术人员配置进行分析。 结果 2015—2017年,我国疾控机构卫生技术人员总数变化不大;拥有卫生技术人员最多的为东部地区,占35.25%~35.85%;平均每万人卫生技术人员数为1.02~1.03人;平均每万平方千米卫生技术人员数为147.24~148.06人;平均每十亿元GDP卫生技术人员数为1.66~1.96人;卫生技术人员按常住人口分布的公平性基尼系数分别是0.15、0.15、0.16;按地域面积分布的公平性基尼系数分别是0.59、0.58、0.58;按GDP分布的公平性基尼系数分别是0.29、0.30、0.30。 结论 我国疾控机构卫生技术人员的配置在地域分布上存在不公平性,人员数量总体低于国家标准,应结合各地实际情况制定相关政策制度,在增加人力资源数量的同时,注重地区内部和地区间卫生技术人员配置的公平性,以实现我国疾控机构人力资源全面均衡发展。     

ABO血型与白血病

本文报道375例白血病患者ABO血型分布。其中,O型143例(38.1％),A型126例(33.6％);B型85例(22.7％);AB型21例(5.6％)。发现一例急性粒细胞白血病患者的血型由A型变异为O型。并就血型与疾病的关系,血型变异的可能机理进行了引述讨论。     

蛇石六黄汤对尿路感染及细胞因子影响的研究

目的:探讨中药蛇石六黄汤对尿路感染(UTI)的临床疗效及细胞因子的影响。方法:将92例尿路感染患者随机分为治疗组47例,对照组45例;治疗组用蛇石六黄汤,1剂/d,分2次口服;对照组给予三金片口服,3片/次,3次/d,7 d为1疗程。观察2组患者治疗前后临床疗效及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平。且设正常健康组43例。结果:临床有效率治疗组93.62%,对照组82.22%,差异有显著性(P0.05)。2组治疗前IL-6,IL-8,TNF-α均较健康组高(P0.01)。治疗后治疗组IL-6,TNF-α明显降低,与对照组比差异有显著性(P0.01),治疗组与治疗前对比差异有显著性P0.01。结论:尿路感染时细胞因子IL-6,IL-8,TNF-α明显增高。蛇石六黄汤治疗UTI有明显的临床疗效,可能与有效干预IL-6,IL-8,TNF-α因子的释放有关。     

新型冠状病毒感染“乙类乙管”后我国手足口病流行特征与趋势分析

目的 了解新型冠状病毒感染“乙类乙管”后我国手足口病的流行特征和变化趋势,为科学应对和防控手足口病提供参考。方法 采用描述流行病学方法对全国2023年1—6月手足口病病例报告情况、肠道病毒血清型构成情况等进行分析,并与2017—2019年和2020—2022年的同期平均水平进行对比;采用移动流行区间法（moving epidemic method, MEM）评估2023年1—6月我国手足口病的流行强度。结果 2023年1—6月,全国报告手足口病病例557 940例,报告发病率为39.68/10万,低于2017—2019年同期平均报告发病率（64.97/10万）,高于2020—2022年同期平均报告发病率（26.37/10万）。从发病趋势来看,2023年手足口病发病高峰期较往年推迟,第20周报告病例数快速上升,第26周达到极高流行水平。从病原构成来看,2023年1—6月全国报告的实验室确诊病例中,肠道病毒A组71型（enterovirus A71, EV-A71）、柯萨奇病毒A组16型（coxasckievirus A16, CV-A16）和其他肠道病毒感染病例构成比分别为14.31%(...