他莫昔芬对乳腺癌患者卵巢的影响

他莫昔芬(tamoxifen,TAM)作为一种非类固醇类抗雌激素药物,自70年代初开始应用于治疗乳腺癌以来,已作为乳腺癌术后辅助治疗和预防复发的主要用药[1]。但长期服用TAM的乳腺癌患者常潜在妇科并发症,我们对我院2000年1月至2004年12月102例服TAM治疗的绝经前后乳腺癌妇女卵巢囊肿发生情况进行分析并探讨对策。1材料和方法1.1研究对象观察组:乳腺癌患者102例,年龄26~75岁,平均年龄59岁。绝经前31例,绝经后71例。对照组:乳腺癌患者46例,年龄32~73岁,平均年龄57岁,绝经前26例,绝经后20例。1.2TAM治疗观察组:口服TAM10mg,一日2次。TAM治疗时…     

医学生网络成瘾所带来的人际关系问题研究

[目的]研究医学生网络成瘾所带来的人际关系问题.[方法] 采用问卷调查的形式对某校医学院二年级、三年级200名大学生上网情况进行调查.[结果]在调查有效的188名学生中有24名医学生的人际关系受到网络的影响.[结论]医学生的网络成瘾已经对人际关系造成了影响,需要加强网络成瘾的干预和控制,学校应该加强全面教育,通过正确的心理健康辅导,培养大学生建立良好的人际关系.     

38例PICC在神经外科的应用

目的探讨总结PICC在神经外科应用的经验。方法对我院2005年11月～2006年3月38例PICC的操作、护理及并发症的处理。结果PICC在神经外科的应用不仅减轻病人反复穿刺的痛苦而且减轻药物的副作用。结论PICC在神经外科值得推广     

邯郸市生产企业职工子弟学校初中学生意外伤害流行病学调查分析

目的：了解邯郸市生产企业职工子弟学校初中学生意外伤害的流行病学特点,为制定有效的预防干预措施提供依据。方法：整群抽样,一人一卷的问卷调查方式,调查邯郸市三家生产企业职工子弟学校初中学生一年中的伤害发生情况。     

雌孕激素受体阴性乳腺癌分子亚型的临床及病理特点

目的分析HER-2阳性型和三阴性两种雌孕激素受体阴性乳腺癌亚型的临床特征和预后状况,探讨多因素对激素受体阴性乳腺癌预后的影响,以及激素受体阴性乳腺癌个体化综合治疗的理论基础。方法收集2005年1月～2011年7月南京医科大学附属无锡市妇幼保健院收治的81例激素受体阴性乳腺癌的临床病理资料,根据免疫组织化学方法（IHC）检测的人类表皮生长因子受体2（HER-2）状态,分为两组：ER、PR、HER-2三阴性组和HER-2阳性组（IHC 3＋）。回顾性分析两组患者的临床病理特征和预后情况。结果三阴性乳腺癌51例,HER-2阳性乳腺癌30例。平均发病年龄分别为49.7、52.7岁。三阴性组临床分期为Ⅲ期及淋巴结转移的患者比例明显低于HER-2阳性组比例（P〈0.05）。三阴性组的肿瘤大小、脉管浸润、VEGF阳性率均低于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;三阴性组的组织学高级别、P53阳性率高于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组随访7～83个月,12例患者发生复发或死亡。单因素分析显示,激素受体阴性乳腺癌患者的无病生存期与淋巴结状态、脉管浸润有关;多因素分析显示,脉管浸润是激素受体阴性乳腺癌患者的独立预后指标。结论激素受体阴性乳腺癌中,三阴性乳腺癌和HER-2阳性乳腺癌有各自的临床病理特点。脉管浸润情况是激素受体阴性乳腺癌复发的独立影响因素。     

胎儿窘迫与胎盘钙化的关系

目的探讨胎盘钙化改变与胎儿窘迫的关系。方法根据胎儿宫内窘迫的诊断标准及胎儿窘迫的传统临床诊断、胎儿电子监测仪监测指标即胎心率变化、羊水污染状况，采用Apgar评分法并结合韩玉昆等方法加以综合，将27例单纯胎盘钙化的孕妇和无脐带绕颈且胎盘外观正常的孕妇出现胎心改变和羊水改变的情况进行对比研究。结果①随机发现单纯胎盘钙化者（A组）胎心改变27例；羊水Ⅱ～Ⅲ度污染14例；Apgar评分≤7分的7例。无胎盘形态改变和脐带绕颈者（B组）胎心改变13例；羊水Ⅱ～Ⅲ度污染9例；Apgar评分≤7分无。A组与B组在胎心改变、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、Apgar评分≤7分卡方值分别为148．732、51．253、7．084（均P〈0．05）。②球状胎盘合、副胎盘、小胎盘各1例，均存在不同程度的胎盘钙化且有胎心改变、羊水Ⅱ度污染等。结论胎盘钙化和胎心改变，羊水污染有着密切的关系，且胎盘钙化显然增加了胎儿窒息的可能性。     

绝经后乳腺癌C-erbB-2、ER和PR表达及预后相关分析

目的:探讨绝经前和绝经后雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone re-ceptor,PR)和C-erbB-2基因在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征和预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测253例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2的表达;回顾性分析89例绝经组患者乳腺癌的病理诊断学资料。结果:(1)绝经前和绝经后患者的C-erbB-2、ER、PR的阳性率差异无统计学意义。(2)绝经前C-erbB-2阳性患者的ER阳性率显著低于C-erbB-2阴性患者(P<0.05),PR阳性率在C-erbB-2阳性和阴性患者中无显著差别;绝经者中,C-erbB-2阳性患者的ER、PR阳性率均显著低于C-erbB-2阴性患者(P<0.05)。(3)多因素分析显示,ER、PR表达均与组织分型无关(P>0.05);C-erbB-2的表达与组织分型有关(r为-0.022,P<0.05)。ER的表达与淋巴结转移无关(P>0.05);PR与淋巴结转移呈负相关(r=-0.23,P<0.05);c-erbB-2与淋巴结转移呈正相关(r=0.605,P<0.05)。ER的表达与生存时间无相关性(r=0.100,P>0.05);PR与C-erbB-2的表达与生存时间有相关性(r分别为0.147、-0.605,P<0.05)。结论:联合检测乳腺癌组织中ER、PR和C-erbB-2的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义。     

伊立替康联合卡培他滨对晚期结直肠癌患者血清IGF-Ⅱ和TGF-α水平的影响

目的　研究伊立替康联合卡培他滨对结直肠癌患者血清胰岛素样生长因子（IGF- Ⅱ）和转化生长因子α（TGF-α）水平的影响。方法　入选结直肠癌患者98 例,随机分为两组,治疗组51 例,对照组47 例。两组均给予卡培他滨1250rnmg/m2,2 次/d,连续给药2 周;治疗组给予伊立替康180 mg/m2溶于250 mL 生理盐水,静脉滴注90 min,d1;对照组给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注120 min,d1。检测两组患者治疗前、治疗后1 个月、治疗后6 个月血清IGF- Ⅱ和TGF-α 水平,并评价临床疗效。结果　治疗后两组患者病情均有不同程度的改善,治疗组总有效率（90.20%）明显高于对照组（76.60%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1 个月和治疗后6 个月,两组患者血清IGF- Ⅱ、TGF-α 表达水平均出现不同程度的下调,在治疗后6 个月稍有回升,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组血清IGF- Ⅱ、TGF-α 表达水平下调作用更为明显,并且在治疗后6 个月的回升程度仍低于对照组治疗后1 个月的表达水平。结论　伊立替康联合卡培他滨可有效降低结直肠癌患者血清IGF- Ⅱ和TGF-α 表达水平,具有良好的临床疗效。     

三阴性乳腺癌VEGF基因表达及淋巴管密度的相关性研究

目的研究三阴性乳腺癌VEGF基因表达的情况和与淋巴管密度的关系。方法标本为219例乳腺癌标本,其中三阴性乳腺癌42例,非三阴性乳腺癌标本177例,应用免疫组化的方法检测标本的VEGF基因表达的情况及应用D2-40标记检测淋巴管浸润和淋巴管密度。结果 VEGF因在三阴性乳腺癌高表达(59.5%),与淋巴结有无转移相关(P<0.01),与淋巴管浸润和淋巴管密度相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小、病理类型和分期无关(P>0.05);VEGF基因在三阴性和非三阴性乳腺癌高表达(59.5%,40.7%),差异有显著性(P<0.05)。结论 VEGF基因在三阴性乳腺癌中高表达,它的阳性表达与区域淋巴管的形成和浸润有关,参与三阴性乳腺癌的发生和发展,在三阴性乳腺癌淋巴转移方面起着重要作用。