语文课在培养护理人才人文精神中的作用

现代护理学从临床实践到理论研究经历了“以疾病为中心”、“以患者为中心”和“以人的健康为中心”的发展阶段，护理工作的地位、任务、作用、目标发生了很大的变化。现代护理观要求护理工作承担身体、心理、社会治疗的三重任务——将躯体治疗与心理护理融为一体，既会护理“病”，更会护理“人”。因此，今天的护理教学在专业培养目标上强调了运用护理程序进行整体护理的能力，并按医学模式转变和整体护理需要优化了课程结构，使传统的生物医学课程偏重状况得以改善，人文学科比重要有较大提升，使传统护士培养中以医学为导向的课程体系向“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的新型护理课程体系转化，着重体现出了护理工作中人文精神的需要所在。     

薢瓜方治疗痛风性关节炎的临床疗效研究

目的:观察薢瓜方治疗痛风的临床疗效.方法:将180例急性痛风性关节炎患者按2:1比例随机分为两组,治疗组(120例)采用薢瓜方治疗,对照组(60例)单纯使用西药治疗,观察治疗前后血尿酸的变化及临床疗效.结果:血尿酸变化治疗组与对照组相比,具有统计学差异(P＜0.05);总有效率治疗组为95.8%,对照组为93.3%,两组间疗效无统计学差异(P＞0.05);治疗组患者用药期间未见明显不良反应.结论:薢瓜方治疗痛风性关节炎疗效确切,且无明显不良反应.     

黄精多糖对新生大鼠大脑皮层神经细胞缺氧性凋亡的影响

目的:探讨黄精多糖对体外培养的新生大鼠大脑皮层神经细胞缺氧性凋亡的保护作用.方法:采用"Neurobasal加B27 Supplement"体外培养新生大鼠大脑皮层神经细胞,使用Hoechst 33342荧光染色、免疫细胞化学染色观察黄精多糖对缺氧复氧性神经细胞凋亡的保护作用.结果:缺氧前加入500μg/ml～1.5mg/ml的黄精多糖能显著地降低缺氧复氧培养诱导的神经细胞凋亡率,增加缺氧的神经细胞Bcl-2蛋白的表达,减少Bax蛋白的表达,提高Bcl-2/Bax比值.而缺氧12h后加入黄精多糖则无明显的抗凋亡作用.结论:缺氧前加入黄精多糖可以通过上调缺氧神经细胞Bcl-2表达、下调Bax表达和提高Bcl-2/Bax的比值以避免缺氧的神经细胞凋亡.     

环孢素联合丙种球蛋白和川芎嗪治疗小儿重型再生障碍性贫血

目的:观察环孢素(CsA)、静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)、川芎嗪三者联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:观察环孢素联合IVIG和川芎嗪治疗12例SAA临床疗效及实验指标,并与CsA加IVIG治疗10例SAA对照组相比较.结果:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA总有效率为83.3%,CsA加IVIG总有效率40%,两者比较有显著性差异(P＜0.05);血象、骨髓象与对照组相比较有统计学差异(P＜0.05);而细胞免疫功能与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA有效、安全,是治疗SAA的有效方案之一.     

氟罗沙星治疗细菌性感染的药物经济学研究

目的:评价氟罗沙星和氧氟沙星治疗细菌性感染的经济性.方法:治疗组患者35例,使用氟罗沙星0.3 g,静脉滴注,1次/d共10.5 d;对照组患者32例,使用氧氟沙星0.3 g,静脉滴注,2次/d,共10.5 d.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:2种方案的成本-效果比(C/E)分别为22.87,20.43,效果(以有效率表示)分别为91%,84%(P＞0.05).结论:氧氟沙星经济性最佳,氟罗沙星市场价格太贵,建议厂商重新考虑市场的药品定价策略.     

眼减压性视网膜病变研究进展

眼减压性视网膜病变(ocular decompression retinopathy,ODR)是一种由眼压降低引起的眼底多灶性出血性视网膜病变,且无法用其他机制解释。临床上多见于青光眼术后,也可发生在造成眼压下降的其他眼科手术。多数患者无明显症状,容易漏诊。本文综述了国内外ODR的研究进展,从危险因素、发病机制、临床表现、影像表现、鉴别诊断以及治疗与预防来论述。     

氯化锂通过TGFBI促进角膜基质成纤维细胞增殖和自噬

目的：研究TGFBI和微管相关蛋白轻链3(LC3)在角膜营养不良患者中的表达,及氯化锂(LiCl)通过TGFBI对角膜基质成纤维细胞增殖能力的影响。

方法：用免疫组化和Western-blot方法检测角膜营养不良及正常角膜组织中TGFBI和LC3的表达。实验构建了TGFBI过表达载体并转染角膜基质成纤维细胞,分别以5、10、20、40mmol/L LiCl作用于突变型TGFBI转染的角膜基质成纤维细胞,检测不同时间(0、1、6、12h)后,TGFBI与LC3蛋白表达变化,并用CCK-8法检测细胞增殖活性。

结果：TGFBI和LC3在角膜营养不良患者角膜组织中显著高表达。TGFBI过表达抑制角膜基质成纤维细胞增殖活性(P<0.05)。LiCl抑制突变型TGFBI转染的角膜基质成纤维细胞中TGFBI和LC3蛋白表达,并增强其细胞增殖活性(P<0.05)。

结论：LiCl可以促进角膜基质成纤维细胞增殖活性和自噬,其作用机制与下调TGFBI和LC3的表达有关。     

聂莉芳教授临床应用生石膏及其配伍治疗慢性肾脏病的经验研究

聂莉芳教授是国家级名老中医、中医肾病专家。聂教授认为慢性肾脏病的病因病机属本虚标实,常挟热、挟湿、挟瘀,故临床遣方用药宜正邪兼顾,临床诊治时常在益气养阴的基础上加用清热利湿化瘀之品。生石膏是聂教授临床上常用的清热药之一。聂教授临床应用生石膏并灵活配伍治疗多种慢性肾脏病,疗效满意,值得后辈继承和发扬。     

Different classes of antibiotics exhibit disparate negative impacts on the therapeutic efficacy of immune checkpoint inhibitors in advanced non-small cell lung cancer patients

It has been reported that antibiotics (ATBs) have adverse effect on the efficacy of treatment with immune checkpoint inhibitors (ICIs) in cancer patients. Since different classes of ATBs have different antibacterial spectrum, we aimed to study whether all ATBs had similar or different negative effects on the clinical outcomes of ICIs in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Patients with advanced NSCLC who received ICIs were included in this retrospective study and grouped by the class of ATBs they had used around the ICIs treatment time. The overall survival (OS) and the progression free survival (PFS) of patients among these groups were compared using Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards model. A total of 148 eligible patients were enrolled, and 80 patients used ATBs. The results indicated that quinolones had no significant negative consequence on the clinical outcomes, while β-lactams significantly shortened the OS and PFS of patients. Furthermore, patients exposed to the combination of β-lactams and quinolones suffered the worst OS and PFS. Moreover, the subgroup analysis of β-lactams revealed that only penicillins, but not carbapenems and cephalosporins, markedly reduced both OS and PFS. In addition to the class of ATBs used, the time frame of ATBs used also affected the clinical outcomes of ICIs therapy. Patients receiving ATBs within 60 days prior to and 30 days after the initiation of ICI treatment had significantly shorter OS and PFS compared with those who did not use ATBs. This study demonstrated that different classes of ATBs had disparate negative impacts on the clinical outcomes, and the use of β-lactams, especially penicillins, should be avoided in advanced NSCLC patients who are receiving or scheduled to receive ICIs within 60 days.