单枚cage联合cage前间隙打压植骨附加椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱症

目的 探讨单枚箱形融合器(cage)联合cage前间隙打压植骨附加椎弓根钉技术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾性分析采用单枚cage联合前间隙打压植骨加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症40例,术后应用Boxall复位指数、腰骶关节角、椎间隙高度指数、Suk法判断骨融合及Cedell评判术后功能恢复,评估临床疗效.结果 术后随访6个月～3年,平均19个月.Boxall复位指数、腰骶关节角、椎问隙高度指数术前、术后有显著性差异(P<0.01),术后与随访差异无显著性(P>0.05);按照Suk方法判断骨融合率为100%,功能按照Cedell评判标准恢复满意.结论 单枚cage联合cage前间隙打压植骨附加椎弓根钉技术治疗腰椎滑脱症,疗效确切.     

经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症

目的 评价采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析采用经关节突入路治疗胸椎间盘突出症11例临床资料.结果 术后随访时间0.5～3年,平均1.8年.参照Epstein标准:优 8 例,良 2 例,改善1 例.术后无一例出现脊柱不稳、术后神经症状加重等.结论 采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症临床效果良好,并能减少并发症.     

经枢椎椎板交叉螺钉技术解剖学研究

目的 探讨枢椎椎板交叉螺钉技术用于国人内固定的可行性及其技术方法.方法 上椎板螺钉在对侧椎板上缘的延续线与该侧椎板中上1/3线的相交处为进钉点,至对侧椎板中下1/3线与关节突的中垂线相交处为出钉点;下椎板螺钉在对侧椎板上缘与该侧椎板中下1/3线的相交处为进钉点,至对侧椎板中下1/3线与关节突的中垂线相交处为出钉点.测量30具成人完整干燥枢椎骨标本,指标为椎板高度(H)、上椎板螺钉钉道长度(D1)、下椎板螺钉钉道长度(D2)、椎板中上1/3厚度(T1)、椎板中下1/3厚度(T2)、椎板上缘角度(AI)、椎板下缘角度(A2)、下位人钉点距椎板中下1/3与对侧椎板下缘延长线交点距离(D3).结果 H、D1、D2、T1、,12、A1、A2、D3值分别为(13.0±1.2)、(26.7±1.3)、(28.7±1.8)、(4.4±0.9)、(6.2±1.3)、(54.0±4.2)、(54.5±2.9)、(0.2±1.3)mm.左右侧比较,各测量指标的差异均没有统计学意义;D2和12明显大于D1和T1(P<0.01),A1与A 2之间的比较没有统计学差异;椎板高度和厚度的关系呈线性相关.结论 本解剖研究和固定方法对Wright技术作出了补充和完善,结果提示枢椎椎板交叉螺钉技术可用于成年国人;椎板高度和厚度线性相关,能指导术中不同直径螺钉的选择.     

尼古丁对骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶活性的抑制作用

目的:通过观察尼古丁对骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶及生物活性的影响,探讨其对骨折愈合的作用机制。方法:不同含量的尼古丁硫酸盐作用于兔骨髓间充质干细胞,分别在1,3,5,7d时测定碱性磷酸酶活性,于3周时测定细胞生长数及细胞集落形成单位(colonyformingunit,CFU)。结果:尼古丁硫酸盐含量0.05g/L第7天的碱性磷酸酶活性为20.26,0.1g/L第5天时为18.46,0.2及0.4g/L第3天时分别为20.27和19.06,碱性磷酸酶活性的变化差异开始有显著性意义P<0.01),且(碱性磷酸酶活性随尼古丁含量的增高及作用时间的延长而逐渐降低,而3周后测定的细胞数及CFU差异无显著性意义。结论:尼古丁抑制骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性,并表现出对浓度和时间的依赖性,而对细胞生长形态以及细胞集落形成单位无明显影响。     

后路单双枚碳纤维cage联合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的比较后路单双枚碳纤维cage联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析分别采用单双枚碳纤维cage联合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症50例（A组单枚,25例;B组双枚,25例）。术后应用复位指数（Taillard指数,Boxall指数,椎间隙高度指数及腰骶关节角）,融合率,术前和术后Oswestry功能障碍指数（ODI）,日本矫形外科学会（JOA）的下腰痛评定标准的评分来判断两组患者临床疗效并加以比较,应用t检验分析。结果术后随访18个月～36个月,平均27个月。A,B两组患者复位指数术前术后均有显著性差异（P〈0．05）,术后与随访终末无显著性差异（P〉0．05）,A、B两组融合率无显著性差异,均达到100％。A、B两组术前和术后ODI、JOA评分有显著性差异（P〈0．05）,但A、B两组在ODI改善率,JOA好转率方面无显著性差异（P〉0．05）。结论两种术式均取得了良好的手术效果,两种术式在临床疗效方面无显著性差异,但应用单枚融合器比应用双枚融合器节约住院费用。     

腰椎间盘组织脱入神经根鞘膜内2例

1990年至2006年间共施行腰椎间盘摘除286,仅发现椎间盘组织脱入神经根鞘膜2例,实属少见,报道如下.     

基质金属蛋白酶与椎间盘退变

与椎间盘退行性病变相关的临床综合征包括原发性下背部疼痛、颈腰神经根病、脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄等。椎间盘退变的特征性改变是髓核中蛋白聚糖含量的下降以及伴随的水份丢失。目前,启动和调节这一过程的生物机制仍不十分清楚。因而,在治疗手段和疗效上,缺乏明确的对应性和     

脊髓型颈椎病的围手术期处理

目的增加脊髓型颈椎病患者手术的安全性，减少并发症的发生。方法对本院１９９３年１月￣１９９７年６月６０例脊髓型颈椎病患者行手术治疗。结果 无１例死亡及重要并发症发生。结论 恰当的围手术期处理可增加脊髓型颈椎病患者手术的安全性。     

前交叉韧带附丽转归的实验研究

目的：观察前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)不同附丽对膝关节功能的影响。方珐：采用新鲜尸体观察等距ACL的解剖结构，在尸体和模型上重建不同附丽ACL，分别观察重建后ACL长度和胫骨平台表面压强的变化。砖暴：等距ACL的重建在膝关节的全范围活动中长度的变化值最小，胫骨平台所受的压强也最小。结论：只有等距的ACL的重建才能恢复膝关节的正常生理功能，而非等距重建的ACL会造成膝关节的不稳定（或活动受限），或者使膝关节表面的压强增加。     

Orion钛板在颈脊髓损伤中的应用

目的：探讨Orion钛板在颈脊髓损伤手术中的应用价值。方法：采用Orion钛板对46例颈脊髓损伤患(部分配合应用Pyramesh钛网)行颈前路减压、植骨(原位／髂骨)融合，内固定。结果：46例患中43例获得随访，时间为1．5～28月，32例≥6月，10例≥3月，1例≥1．5月。41例已获骨性愈合，术后椎间高度及生理弯曲维持满意，无一例发生植入物并发症．结论：采用Orion钛板行颈脊髓损伤椎间融合能充分保证固定阶段的稳定性，植骨愈合率高，有效地维护了伤椎椎间高度和生理曲度，在颈脊髓损伤中有较大的应用价值，远期疗效还有待于进一步观察。