排序方式: 共有102条查询结果,搜索用时 15 毫秒
41.
腹腔镜胆管探查术常见并发症原因及防治对策 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究腹腔镜胆总管探查术常见并发症的原因及防治对策.方法:回顾分析1998年1月-2007年7月19例腹腔镜胆总管探查术并发症患者的临床资料.结果:共106例患者,其中19例(17.9%)发生并发症.19例患者中,术中出血2例,1例镜下止血成功,1例中转开腹;胆漏2例,经引流后自愈;急性胰腺炎1例,对症治疗后痊愈;"T"管脱落1例,转开腹手术;结石残留9例,术后用胆道镜取尽结石;胆道出血1例,对症治疗后痊愈;脏器损伤2例,镜下缝合后治愈;胆道狭窄1例,经经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜十二指肠乳头切开取石术(EST)途径安放胆管支架治愈.全组病例均恢复良好.结论:腹腔镜胆总管探查术是一项极具前景的微创技术,合适病例的选择可减少并发症的发生,正确的认识和处理并发症对于患者的预后至关重要. 相似文献
42.
43.
目的探讨胆管黏液腺癌的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对胆管黏液腺癌的术前诊断水断。方法回顾性分析经手术病理证实的胆管黏液细胞腺癌的CT资料,运用图像后处理技术,显示胆管黏液腺癌病理改变的CT征象。结果胆管黏液细胞腺癌的MSCT影像特征:1.囊性肿块,囊壁、间隔厚薄不均匀,壁结节或乳头状突起,可伴有钙化;2.薄层+多平面重建(MPVR)显示囊内间隔不完整,多房囊腔相互通连并在肝门部与胆管相通,胆总管黏液性阻塞和肝内外胆管扩张。结论MSCT可提供更多的影像信息,结合临床可在术前提出胆管黏液腺癌的诊断。 相似文献
44.
1996年Gagner等[1]成功地进行了世界上首例腔镜下甲状旁腺大部分切除术。1997年Huscher等[2]报道首例腔镜下甲状腺腺瘤腺叶切除术。由于此手术既能达到传统开放性手术目的,又能最大限度地隐蔽、缩小手术瘢痕,达到美容效果,我国目前已有多家医院开展此项手术。我院自2003年1月开展经胸部入路腔镜甲状腺手术28例,现报告如下。1对象和方法1.1对象28例中,女23例,男5例,年龄19~54岁。病史:发现颈前无痛性肿块3 d~3 a。单侧甲状腺疾病25例,双侧3例;颈前肿块均可随吞咽而上下活动,表面光滑、质地中等、无压痛,颈部淋巴结无肿大,所有病例均行彩超检… 相似文献
45.
46.
胆囊结石合并肝外胆管结石,以往均采用开腹手术治疗为主。但开腹手术创伤大,可造成严重生理功能紊乱,延长恢复期。术后并发症和残余结石发生率较高,疗效不十分满意^[1]。近年来,我们采用十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,取得了良好的效果,现报道如下: 相似文献
47.
目的:比较体外浓度梯度递增诱导和裸鼠肝脏移植诱导两种方法建立人肝癌多药耐药细胞系Bel-7402/多柔比星( Doxorubicin ,DOX)模型的生物学特性。方法分别采用体外浓度梯度递增诱导和裸鼠肝脏移植诱导建立人肝癌多柔比星多药耐药细胞亚系Bel-7402/DOXV 和Bel-7402/DOXL 后,利用相差显微镜观察细胞,MTT法检测两种细胞的耐药性,细胞计数法绘制生长曲线并用公式法计算倍增时间,流式细胞仪测定细胞DOX的摄入和外排以及P糖蛋白( P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽硫转酶系统(GSH/GST)的表达。结果两组耐药细胞Bel-7402/DOXV 和Bel-7402/DOXL 对DOX、CD-DP均产生了交叉耐药性,较亲本Bel-7402 IC50值差异有统计学意义(P<0.01);较亲本细胞的倍增时间明显延长,分别为65 h和46 h;较亲本的DOX外排率明显升高,分别为81.06%、66.56%;两组耐药细胞P-gp、MRP表达较亲本细胞显著提高( P<0.01),而GSH/GST的表达无明显变化。结论两种方法建立的耐药细胞系模型均有稳定的耐药性。肝脏移植法更能高度模拟人肝癌,它是具有近似人肝癌生物学和抗癌药物动力学特征的较理想模型。 相似文献
48.
49.
50.
鲍恩武|龚仁华|王敬民|刘学停|姜世涛|孙登群 《中国普通外科杂志》2011,20(2):204-205
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管横断伤的原因、特点、预防及处理方法。
方法:回顾总结8年间因行LC致胆管横断和缺损伤的11例患者的临床资料。
结果:11例损伤中7例为胆囊颈部结石嵌顿手术,4例萎缩性胆囊炎手术;5例术中发现,6例术后发现。后6例中2例表现为胆瘘,4例表现为胆道梗阻。6例为胆管横断伤,5例胆管横断并缺损伤。3例行胆管修补(端端吻合)、T管支撑引流术;8例行胆肠Roux-en-Y吻合术(其中1例先行胆道外引流术)。1例胆管修补术后再狭窄再次行胆肠Roux-en-Y吻合术。11例患者全部治愈。随访0.5~17.0年,无胆管(再)狭窄。
结论:胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩是腹腔镜胆囊切除术致胆管横断和/或缺损伤的高危因素;解剖不清是其直接原因;其病情复杂、处理困难、处理方法灵活多样。