碱性成纤维细胞生长因子及其受体在肝胆管结石并发肝胆管癌中表达的意义

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)及其受体 (FGFR I)在肝胆管结石并发肝胆管癌过程中的表达意义。方法　应用免疫组化S P法和Lab SA法检测bFGF、FGFR I、Ki67抗原在肝胆管结石症及结石合并肝胆管癌组织中的表达。结果　 1.bFGF及FGFR I在肝胆管结石胆管上皮及腺体组织不同类型病变各组中阳性分级表达均呈 :正常 <单纯增生 <不典型增生 <癌 ,P <0 .0 1。 2 .结石合并肝胆管癌组织中bFGF、FGFR I阳性分级表达与癌分化程度显著相关 ,P <0 .0 1。 3 .结石合并肝胆管癌组织中bFGF与FGFR I表达呈正相关 ,P <0 .0 1。 4 .在肝内胆管上皮及腺体不同病变组织中bFGF与增殖核抗原 (Ki 67)有较高的共同表达率。结论　长期肝胆管结石可导致胆管上皮及腺体的癌变 ;bFGF具有强烈促胆管上皮细胞增殖作用 ,bFGF与其受体表达异常增高在结石致癌过程中有重要意义。     

复方胆酸灌注治疗胆道残余结石23例分析

胆道残余结石的发病率一般为20～40%。多年以来国外研究的溶石方法大多数只适用于胆固醇结石。根据我国的胆石大多为混合结石,肝胆管结石又以胆红素钙为主要成分的特点,我们应用含依地酸二钠的复方胆酸溶液经T管灌注溶石,取得满意疗效,现报道如下。一、病例选择本组23例均为胆道结石手术后,近期内做胆道造影证实为残余结石者。其中胆囊结石1例,胆总管及胆囊结石1例,胆总管结石7例,胆总管及左肝管结石1例,胆总管及右肝管结石1例,胆总管及左右肝管结石5例,右肝管结石1例,左肝管结石2例,左右肝管结石4例。二、治疗方法1.溶液配制:取纯EDTA·2Na和鹅去氧胆酸按静脉输液要求,配成含2?TA·2Na与1%鹅去氧胆酸的溶液,以0.5N的NaOH将pH调至8～8.5。过滤装入500ml瓶内,高压灭菌后放置冰箱备用。     

胃液pH测定和细菌培养的临床外科意义

手术治疗胃十二指肠溃疡和胃癌,术后发生的合并症,一个世纪以来一直是外科学家和病理学家共同关心的课题。其中术后胃肠道菌丛改变、溃疡复发及胃残袋癌的发生,更是引人注目。根据多年的临床实践,我们注意到胃液的pH很可能是贯穿这三种情况的轴心之一。为此我室从1985年10月至1987年4月对130例胃十二指肠溃疡和胃癌患者,进行胃液pH测定和细菌学观察,结果如下。     

桥本氏甲状腺炎47例临床分析

桥本氏甲状腺炎亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,近年来随着诊断技术的不断改进,检出率逐年增高,且发病率也有增高趋势。我院从1976年至1987年共收治经组织学证实的桥本氏甲状腺炎47例,现分析如下。临床资料一、性别与年龄:本组47例,均为女性;年龄最小19岁,最大67岁,平均41岁,其中40岁以上占56.6％。     

B超引导下肝穿刺注射无水酒精治疗肝脓肿

我科从1994年3月至1996年4月，对26例细菌性肝脓肿病人，采用B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗，取得较好效果，现报告如下：fiB床资料与方法本组男性21例，女性5例，年龄23岁至68岁，平均51．5岁。病程10天至180天，平均35．3天；体温39～40＝C12例、38oC～39C8例、37～38oC6例；白细胞计数30X10’／L6例、20X10’／L8例、10～16X10‘／L6例、10X10’几以下6例。中度黄疽2例；血行性细菌性肝脓肿20例，胆源性肝脓肿5例，肝癌栓塞化疗后肿瘤坏死感染1例，伴有细菌性肺炎1例，败血症2例，其中5例伴糖尿病。接受无水酒精注射治疗前，…     

人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术(附22例报告)

我院自1987年6月～1992年7月行人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术22例。效果良好,现报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料本组22例,男性8例,女性14例,     

带蒂胆囊壁片修复肝门部胆管良性狭窄

带蒂胆囊壁片修复肝门部胆管良性狭窄黄建富黄长玉沈娟陈燕凌章卫国肝胆管结石为我国常见病，常合并胆管狭窄。我院自１９９０～１９９６年应用带蒂胆囊壁片修复肝门部胆管良性狭窄２０例，取得良好效果，现报告如下：临床资料１一般资料：本组２０例，男７例，女１３例，...     

肝门部胆管癌的外科治疗

肝门部胆管癌的外科治疗黄长玉，黄建富，沈娟，陈燕凌关键词：胆管癌；肝门部；手术治疗肝门部胆管癌，由于胆管的梗阻部位高，梗阻程度高，病人很快发生重度黄疸，并导致肝肾功能损害和化脓性胆管炎，手术治疗难度大，预后差。近年来外科治疗取得重要进展，使疗效有了明...     

术中胆道造影在肝胆管结石治疗中的应用(附40例报告)

目的探讨术中胆道造影在40例肝胆管结石治疗中的应用。方法采用术中胆道造影了解胆道解剖、胆道病变、结石分布情况,根据造影及术中探查行胆管切开取石、肝段(叶)切除或胆肠吻合术治疗肝胆管结石。结果发现胆管变异11例,血管变异2例,肝门部胆管癌1例,壶腹部癌1例,硬化性胆管炎1例,胆管狭窄11例;施行左肝外叶切除15例,左半肝切除5例,右肝后叶切除2例,高位胆管切开取石8例,胆肠吻合3例,单纯胆总管切开取石10例。造影前残余结石率为30%,造影后残余结石率为10%(P<0.05)。结论术中胆道造影能显露肝内胆管结石分布、大小及数目,胆管及血管变异,有无胆管狭窄及肿瘤;有利于根据造影情况结定手术方式,及时清除肝内残余结石或胆总管下段小结石,降低残余结石率。     

超声导向经皮肝穿无水酒精注射治疗肝脓肿

超声导向经皮肝穿无水酒精注射治疗肝脓肿叶真①黄长玉②李冠厦③林礼务①薛恩生高上达何以敉黄建富②陈燕凌林舜国王弼赵鲁彬④１资料和方法肝脓肿无水酒精治疗组（急性肝脓肿２８例，慢性肝脓肿２例）３０例，男１８例，女１２例，年龄２３～８４岁。脓肿最大径＞１０ｃ...