岩藻黄质调控TGF-β/Smad3信号通路减轻CCl4诱导的大鼠肝纤维化和氧化应激

目的： 探究岩藻黄质对肝纤维化模型大鼠氧化应激和纤维化的保护作用及可能机制。方法： 将雄性SD大鼠随机分为空白、模型、岩藻黄质和水飞蓟宾组。除空白组外,其余各组大鼠均皮下注射CCl₄溶液,2次/周,连续8周。造模同时,各组给予相应药物,空白和模型2组均给予等体积无菌水。8周后处死大鼠,检测血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽-过氧化物酶（GSH-Px）、透明质酸（HA）、羟脯氨酸（HYP）、层粘连蛋白（LN）含量以及α-SMA、TGF-β/Smad3通路主要mRNA和蛋白表达;并检测肝组织病理变化和纤维化。结果： 与空白组比较,模型组大鼠血清AST、ALT、T-BIL、D-BIL、HA、HYP、LN、MDA,肝组织α-SMA mRNA和α-SMA、TGF-β、p-Smad3蛋白水平显著上调,而SOD和GSH-Px含量降低,肝脏可见细胞结构破坏,大量炎症细胞浸润,胶原沉积和纤维增生;与模型组相比,岩藻黄质和水飞蓟宾可显著逆转大鼠血清ALT、AST、T-BIL、D-BIL、HA、HYP、LN和MDA的升高及SOD和GSH-Px的降低,并缓解肝组织炎症和纤维化程度;此外,岩藻黄质可显著抑制肝组织α-SMA、TGF-β mRNA和α-SMA、TGF-β、p-Smad3蛋白表达水平。结论： 岩藻黄质通过抑制TGF-β/p-Smad3通路缓解大鼠肝纤维化水平,调节氧化应激状态。     

热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效分析

目的:探讨热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:本研究有效纳入新型冠状病毒肺炎患者77例,依据随机数字表法分为两组：治疗组36例,对照组41例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上给予热毒宁注射液,治疗观察7 d;分别观察两组的体温、炎症指标、临床疗效。结果:治疗组患者从第3天开始平均体温达到正常范围内,且体温下降较对照组多,在第4天更为显著,两组比较差异有统计学意义(P=0.012);治疗组患者入院时IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),到第7天降到相同水平,其中从第3天开始降低更为显著。同样从第3天起,治疗组的外周血中性粒细胞数下降、淋巴细胞数升高、NLR下降明显,且NLR下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.049);治疗组患者在第3天CURB-65评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.046);治疗组CURB-65评分≥3分的患者比例较对照组更少,且病情加重患者例数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P=0.04);治疗组呼吸衰竭(P=0.05)以及转入ICU(P=0.04)的患者例数比例也较对照组明显减...     

老年共病患者衰弱现状评估及相关危险因素的横断面研究

目的评估老年共病患者的衰弱状态, 探讨影响衰弱发生的相关危险因素。方法横断面研究, 收集2019年4月至2020年12月在北京市万寿路地区年龄≥65岁的共病患者746例, 最终纳入共病患者617例, 年龄(85.6±4.8)岁, 女性358例(58.0%);617例共病患者经FRAIL量表评分纳入衰弱组156例(25.3%)、非衰弱组461例(74.7%)。收集人口学资料、身体共病等信息, 进行单因素和多因素Logistic回归分析, 探讨衰弱发生的影响因素。结果 617例共病患者常见的慢性病发病情况由高至低分别为高血压(497例, 80.6%)、冠心病(375例, 60.8%)、骨质疏松(357例, 57.9%)、骨关节炎(281例, 45.5%)、2型糖尿病(211例, 34.2%)、卒中和(或)短暂性脑缺血发作(193例, 31.3%)、慢性肺病(144例, 23.3%)、肿瘤(133例, 21.6%)、慢性肾病(92例, 14.9%)、心力衰竭(58例, 9.4%)。单因素分析结果显示, 年龄、2型糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肺病、卒中和(或)短暂性脑缺血发作、肿瘤、骨关节炎...     

脑乳酸水平与肝性脑病的关系

肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的并发症,也是肝硬化患者死亡的独立危险因素。脑乳酸水平与HE的进展及严重程度相关,对于脑乳酸水平的研究有助于进一步解释HE的发病机制。本文通过总结脑乳酸代谢过程、脑乳酸水平与HE的关系、HE潜在治疗靶点,为临床医生进一步系统地评估HE患者的病情进展、治疗效果及预后情况提供一定的参考依据,旨在减轻患者医药负担,改善HE患者预后。     

中性粒细胞百分比与白蛋白比值对急性心力衰竭合并心包积液患者预后影响分析

目的：探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）对急性心力衰竭（AHF合并心包积液（PE）患者住院死亡的预测价值。方法：回顾性纳入2015年1月至2019年12月,在北京安贞医院住院的同时患有AHF和PE的患者,收集其临床资料。计算NPAR并根据NPAR的四分位数将患者分为四组：组1(0.88≤NPAR≤1.59)、组2(1.60≤NPAR≤1.84),组3(1.85≤NPAR≤2.21),组4(2.22≤NPAR≤4.33)。主要终点为住院期间的全因死亡。比较组间基线资料及住院死亡的差异。采用二元Logistic回归探索NPAR是否为住院死亡的独立影响因素并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估NPAR对住院死亡的预测价值。结果：研究共纳入患者192例,32例（17.9%）患者出现住院死亡。高NPAR组肺炎、急性肾损伤发病率升高且更多接受钙离子通道阻滞剂药物治疗（P均<0.05）。高NPAR组住院死亡明显升高（P<0.001）。单因素Logistics回归分析的结果（模型1）显示NPAR与住院死亡风险升高密切相关（组4vs.组1:OR=32.571, 95%CI:4.13...     

欣母沛与COOK球囊压迫宫腔治疗剖宫产产后出血患者的临床疗效及对血液动力学指标的影响

<正>在剖宫产的产妇中,产后出血是一种常见且严重的并发症,一旦处理不及时,会导致产妇发生严重失血,甚至威胁生命安全。基于此,本文探讨欣母沛与COOK球囊压迫宫腔治疗剖宫产产后出血患者的临床疗效及对血液动力学指标的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2020年1—12月间于我院采用剖宫产分娩且发生产后出血的60例患者作为研究对象。纳入标准：（1）均应用传统缩宫止血方法处理效果不佳。（2）术中出血量超过1 000 ml,且生命体征平稳。（3）无既往产后出血史。（4）自愿签署知情同意书。     

隔日禁食通过促进白色脂肪棕色化改善小鼠代谢

目的 利用Ctrp6基因敲除小鼠建立模型解析隔日禁食改善代谢的作用机制。方法 采用3月龄雌性的野生型（WT）小鼠和Ctrp6基因敲除（KO）小鼠进行隔日禁食实验,每种基因型分为两组：自由采食组（WT,n=9;KO,n=12）和隔日禁食组（WT-ADF,n=12;KO-ADF,n=12）。饲养实验持续14 w,期间所有小鼠自由饮水,每日记录采食量,每周称量体重。13 w进行葡萄糖耐受实验和小鼠行为学实验。14 w饲养实验结束后,取血清检测其中脂代谢相关因子含量,取小鼠皮下脂肪和棕色脂肪组织用RT-PCR检测其中棕脂标志性基因表达,利用蛋白印迹分析相关信号通路。结果 与自由采食组相比,隔日禁食组的WT和KO鼠的累积采食量均降低,体重增加减缓,体脂积累减少,葡萄糖耐受性增加,血脂降低,代谢得到改善。对皮下脂肪的基因表达分析,隔日禁食导致两种基因型小鼠皮下脂肪组织中的白色脂肪棕色化标志基因Ucp1和Pgc1α的mRNA和蛋白丰度均升高,其中KO鼠上升幅度更大;利用蛋白印记分析相关信号通路,隔日禁食组PKA磷酸化水平显著升高。结论 隔日禁食能够减缓小鼠体重增加,减少白色脂肪积累,改善小鼠代谢,这...     

圣乔治诺卡菌致老年患者肺诺卡菌病1例

肺诺卡菌病影像学检查和临床表现均无特异性,磺胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、利奈唑胺等多种抗菌药物对该病可能有效[1],体外培养生长非常缓慢,易被其他快生长定植菌覆盖,难于检出,极易被误诊为普通细菌性肺炎,使得病情迁延反复,重则危及生命.     

两种血浆代用品对婴幼儿体外循环术后转归的影响

目的观察4%琥珀酰明胶和6%羟乙基淀粉130/0.4用于婴幼儿体外循环（extracorporeal circulation,ECC）预充对术中血乳酸和术后转归的影响。方法30例择期行心内畸形矫治术的婴幼儿患者,随机分为2组,每组15例。分别应用4%琥珀酰明胶（佳乐施）和6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶）进行ECC预充。记录两组患儿代血浆用量和库血使用量,检测ECC中15 min、终止ECC 5 min和2 h的血乳酸浓度,检测ECC中15 min和终止ECC 2 h的血红蛋白。记录两组患儿术后24 h引流液量及尿量、苏醒时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后并发症发生率、多巴胺/多巴酚丁胺用量以及术毕肌酐、尿素氮含量等。结果两组患儿均痊愈出院,两组间各项指标均无显著性差异。结论佳乐施和万汶用于婴幼儿ECC预充对术中血乳酸和术后转归无影响,不会增加并发症,两种血浆代用品均可安全用于婴幼儿ECC。