增强CT定量分析联合肿瘤标志物检测对肝细胞肝癌与局灶性结节增生的鉴别诊断意义

目的探讨增强CT定量分析联合肿瘤标志物检测对肝细胞肝癌(HCC)与局灶性结节增生(FNH)的鉴别诊断价值。方法选择2016年1月至2018年12月90例肝脏占位病变患者(HCC52例、FNH38例)进行回顾性分析,所有患者均接受增强CT检查和进行肿瘤标志物甲胎蛋白检测,观察两组患者的平扫CT值、动静脉期强化CT值、病灶动静脉期CT值与同期肝实质CT值的比值、甲胎蛋白水平。结果HCC组平扫CT值、静脉期CT值、动脉期CT值、静脉期强化CT差值、动脉期强化CT差值均显著低于FNH组,差异有统计学意义(P<0.05);HCC组静、动脉期与肝实质的比值均显著低于FNH组,差异有统计学意义(P<0.05);HCC组AFP水平显著高于FNH组,差异有统计学意义(P<0.05);增强CT定量联合AFP检测肝细胞肝癌的灵敏度和特异度(88.00%、60.34%)均高于单独增强CT定量分析(75.00%、81.57%)及AFP检测(69.23%、65.79%)。结论增强CT定量分析联合肿瘤标志物检测对HCC和FNH鉴别具有较高价值,可提高诊断准确性。     

小手法点按委中穴治疗急性腰扭伤疗效观察

急性腰扭伤是指身体因突然外力作用而过度扭转或牵拉,造成腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性撕裂伤、小关节错位及滑膜嵌顿等。临床呈现典型的腰痛,疼痛一般较剧烈,呈持续性,局部受限,伴有活动功能障碍。2005年5月-2007年2月,笔者采用小手法点按委中穴门诊治疗急性腰扭伤65例     

基于流程再造和Delphi法构建医院慢性病管理护理服务标准方案

[目的]构建医院慢性病管理护理服务标准方案,为医院慢性病管理护理服务的展开提供指导。[方法]采用头脑风暴法,对现行的医院慢性病管理护理服务流程进行增删修改,绘制出新的流程,基于新的流程制作医院慢性病管理护理服务标准方案条目,采用专家咨询法对标准方案条目进行修改,根据专家咨询结果,小组内讨论决定医院慢性病管理护理服务标准方案。[结果]初步确定了新的医院慢性病管理护理服务流程,列出30条标准条目进行了两轮专家咨询,专家对指标重要性赋值分别为3. 84～4. 94分、4. 05～4. 95分,协调系数为0. 130～0. 250,经χ~2检验,P均0. 01;最终确定的医院慢性病管理护理服务标准方案包括5项一级指标,18项二级指标,29项三级指标。[结论]基于流程再造和Delphi法确定的医院慢性病管理护理服务标准方案条目清晰,规范性和可操作性高,可为慢性病管理护理服务工作的展开提供依据。     

后房型人工晶体植入手术初步体会

后房型人工晶体植入手术初步体会通州市人民医院眼科罗舒娅，黄辉我院自１９９２年１月至１２月间施行后房型人工晶体植人术１４例，经临床观察效果满意，现报告如下：临床资料一、一般资料：本组１４例（１４只眼），男９例，女５例；年龄７～８１岁，平均５５岁；右眼７...     

地域性医学流派的明珠-新安医学

新安医学发源于新安江流域的古徽州地区（今以黄山市为核心区域）,肇始于晋、形成于宋、鼎盛于明清,流传至今而不衰,以历史悠久、医家众多、医著宏富著称于世,是我国传统底蕴深厚、徽学特色明显、学术成就突出、历史影响深远的地域性中医学术流派。     

长蛇灸治疗寒湿型非特异性腰痛临床观察

目的:比较长蛇灸与阿是穴隔姜灸治疗寒湿型非特异性腰痛(NLBP)的临床疗效。方法:将120例患者随机分为长蛇灸组、阿是穴组和待治疗组,每组40例。长蛇灸组选取督脉大椎至腰俞段、阿是穴组选取患处阿是穴作为施灸部位行隔姜灸,每次40 min,隔日1次,共治疗8次;待治疗组在试验期间不做任何干预,待试验结束后予长蛇灸治疗。分别于治疗前后观察3组患者休息及活动视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和寒湿证候积分。结果:治疗后长蛇灸组、阿是穴组患者活动及休息VAS评分、ODI评分和寒湿证候积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗后长蛇灸组、阿是穴组各项指标下降程度均大于待治疗组(P<0.05),长蛇灸组各项指标下降程度均大于阿是穴组(P<0.05)。结论:长蛇灸可有效改善寒湿型NLBP患者疼痛感觉、功能障碍及寒湿证候,其改善作用优于阿是穴隔姜灸。     

自我效能对完美主义与心理幸福感关系中介效应

目的探讨完美主义与心理幸福感关系中自我效能感的中介作用。方法采用中文Frost多维完美主义量表、自我效能感量表和综合幸福感量表对761名医学生进行问卷调查并对数据进行分析。结果完美主义、自我效能感、心理幸福感3变量各维度之间呈明显相关关系(P<0.05);自我效能的部分中介效应显著(P<0.05),引入自我效能项后,顺应良好完美主义的新增解释量△R²=20.9%,标准化偏回归系数B由0.284降为0.144,仍达显著性水平(P<0.05);顺应不良完美主义的新增解释量△R²=24.7%,标准化偏回归系数B由-0.227降为-0.171,仍达显著性水平(P<0.05)。结论自我效能感在完美主义与心理幸福感之间起部分中介作用。     

痕量血氟测定预处理方法建立

人或动物的血氟含量与摄氟量密切相关,可直接反映机体氟水平,是相对稳定的生物标志物.但是,由于人或动物的正常血氟浓度处于痕量水平,加之现有氟化物测定技术仅能测定游离态氟,氟电极所测毫伏值E与氟离子浓度的对数(log C F)不呈能斯特响应,使得样品测定值偏差较大.国外研究者曾试用全固态离子电极,倒置平板式电极等方法测定微量血氟,效果尚可,但均需对现有装置作较大改制,难以普及应用.为此,本研究引入超声、生物酶消化、酸消化扩散法对血清样品进行系列化预处理,旨在破坏有机质,转化结合氟为易于测定的游离氟,从而提高血氟检出限.结果报告如下.     

超滤对婴幼儿体外循环围术期肾小球功能的影响

目的:在40例先天性心脏病婴幼患儿体外循环心脏手术中应用超滤技术,以评估超滤对患儿围术期肾小球功能的影响。方法:先天性心脏病手术患儿40例,随机分成对照组(C组,n=20)和超滤组(U组,n=20),测量两组患儿围术期不同时间点尿中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的浓度并进行对比观察。结果:①所有患儿均顺利完成手术,但对照组比超滤组实入量明显增多(P<0.01);②两组尿MA、TRF、IgG的浓度均于术后第一天明显升高(P<0.01或P<0.05),达峰值后逐渐下降。两组比较,C组比U组术后三种微量蛋白升高明显,持续时间也明显延长(P<0.01或P<0.05)。结论:超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术后肾小球功能具有明显的保护作用。     

氟对雄性大鼠生精细胞Fas蛋白表达影响的研究

目的探讨氟对大鼠生精细胞Fas蛋白表达影响。方法将30只4～5周龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组、低剂量组、高剂量组。分别按0、10和20mg/kg染毒剂量隔日灌胃氟化钠(NaF)染毒39天,采用酸浸-氟离子选择电极法测定睾丸氟含量,用放射免疫法测定大鼠血清睾酮含量,用免疫组化(ICH)检测睾丸中Fas蛋白表达情况,同时镜检成熟精子质量。结果各染氟组大鼠睾丸氟含量均高于对照组(P0.05)且随染毒剂量的增加而逐渐升高;各染氟组大鼠血清睾酮含量低于对照组(P0.05),且随着染毒剂量的增加,睾酮含量逐渐降低;各染氟组大鼠生精细胞Fas蛋白阳性表达率高于对照组(P0.05),且随着染毒剂量的增加,Fas蛋白阳性表达率逐渐升高;各染毒组大鼠精子数量和精子活动率低于对照组(P0.05);精子畸形率高于对照组(P0.05)。结论染氟雄性大鼠血清睾酮水平降低,激活了生精细胞Fas/FasL系统,从而导致生精细胞损伤。