抗牛型结核杆菌单克隆抗体的制备、鉴定及其纯化抗原的研究

用牛结核杆菌超声抗原及纯蛋白衍生物(PPD)免疫BALB/c小鼠,经融合、筛选和克隆化得到9株稳定分泌单克隆抗体(McAb)的杂交瘤细胞株,应用抗原蛋白酶消化试验、抗原过碘酸氧化试验、加成试验及免疫印迹分析等,表明9株McAbs所识别抗原决定簇均对蛋白酶敏感,其中2株的抗原决定簇既存在于蛋白质中,又存在于脂类中。9株McAbs所识别的抗原分子量均为30kDa。4株均作用于同一抗原决定簇,其它McAb各作用于另外互不相同的抗原决定簇。免疫电镜观察,McAb 1A3所作用的蛋白质抗原主要分布在细胞内,少量分布于细菌胞壁。9株McAbs除1株外均显示出很强的特异性,其中4株仅与牛型结核茵反应阳性。利用McAb 1A3通过亲和层析柱纯化牛型结核杆菌PPD后,得到亲和层析纯抗原Ag 1A3,它仅与牛型结核杆菌免疫血清反应阳性,与其它分枝杆菌免疫血清反应阴性;对牛型结核杆菌致敏的豚鼠皮肤反应阳性,而与人型及BCG致敏豚鼠皮肤反应阴性。     

平山病3例报告并文献复习

正平山病又称青少年上肢远端肌肉萎缩,于1959年由日本学者Hirayama等[1]首次报道,是一种主要累及下运动神经元的良性自限性疾病。平山病较罕见,多为散发,偶有家族发病,多数案例报道来自亚洲,尤其是日本及印度[2-3],北美及奥地利等亦有报道[4-5]。本院2011年8月—2014年2月确诊3例平山病,现结合文献就其临床表现、电生理学特征、影像学资料及治疗方案分析,报告如下。     

不同程度的过劳对大鼠动脉血管平滑肌细胞的影响

目的 研究不同程度的过劳对大鼠动脉血管中层平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)的影响.方法 将清洁级SD大鼠分为对照组(CON)、过劳组(OW)及过劳+睡眠不足组(OW+SD).OW组采用力竭游泳法建立过劳模型;OW+SD组在力竭游泳的基础上加水中平台法限制睡眠时间.15 d...     

患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响研究

目的 探索患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响。 方法 于2018年10月—2019年1月便利选取中国中西部3个省6所三级甲等医院经历患者安全事件的执业护士2 897名作为调查对象,采用一般资料问卷、医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验及支持量表进行调查。 结果 患者安全文化影响护士作为第二受害者的心理痛苦、生理痛苦和职业自我效能。护士心理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、对差错的沟通反馈和安全的整体感知;生理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、员工配置和护士职务;职业自我效能的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、不同科室间合作、安全的整体感知、交接班与转科和护士工作年限。 结论 护士的第二受害者痛苦受到患者安全文化的影响,其中非惩罚性安全文化、医院跨科室的团队合作、患者交接对护士作为第二受害者的痛苦有重要影响。     

金属对金属人工髋关节假体需要关注的问题

20世纪中叶,人们就将人工髋关节置换作为某些髋关节病变的一种终极治疗方法并加以常规应用,目前在国内外早已被广泛看作是标准手术或金标准。其显著的疗效是缓解关节疼痛、改善关节功能、矫正关节畸形、提高患者生存质量,因而被广大患者所接受。在人工髋关节假体中,有金属对金属（metal—on—metal,MOM）、金属对高分子聚乙烯、陶瓷对陶瓷、陶瓷对高分子聚乙烯等等。     

养老机构虐待老人现状及影响因素研究进展

目的 综述养老机构虐待老人的国内外流行现状及影响因素,为日后开展相关研究、制定干预措施提供依据.方法 计算机检索万方数据库、中国知网期刊数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library,纳入近5年内关于养老机构虐待老人的相关文献,进行文献筛选及内容提取.结果 描述了养老机构虐待老人的国内外发生率,从受虐者、施虐者、养老机构、社会环境4个角度进行归纳,分析影响虐待老人的影响因素.结论 养老机构虐待老人的影响因素尚存在争议,进一步探索我国养老机构虐待老人的现状及影响因素,有效借鉴发达国家的经验,预防或减少虐待事件的发生,将是下一步研究的方向.     

PPH手术在肛门直肠疾病中的应用

目的:探讨PPH手术在肛门直肠疾病中的应用.方法:实验组收集2003/2008年解放军空军总医院行PPH手术患者98例,对照组选同时期行传统混合痔外剥内扎手术50例.结果:PPH手术较传统手术时间明显缩短,术中及术后无严重并发症发生,术后住院时间缩短.结论:PPH是一种先进的治疗肛门直肠疾病手术方法,手术适应证有待于扩展,值得临床推广和应用.     

原发性甲状旁腺亢进症的外科诊治

目的总结6例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的外科诊治经验。方法回顾性分析我院近14年间6例手术治疗的PHPT的临床资料。结果5例术前全段甲状旁腺激素均高于正常值（2．5～15倍）,术前B超检查均诊断甲状旁腺肿瘤。CT检查4例,2例诊断为甲状旁腺肿瘤,1例误诊为甲状腺炎,1例误诊为甲状腺结节。99Tcm—MIBI检查3例,1例诊断为甲状旁腺瘤,2例未发现甲状旁腺肿瘤。术后病理诊断：甲状旁腺腺瘤5例,甲状旁腺增生1例。1例甲状旁腺增生复发。无手术并发症。结论血钙浓度检查具有重要的诊断价值。骨质疏松和多发泌尿系结石者要考虑本病。全段甲状旁腺激素检查有利于确诊,B超和99Tcm—MIBI扫描对制定手术方案有重要意义。大多数PHPT适合行单侧颈部探查术。甲状旁腺增生需探查双侧甲状旁腺,术后可能复发。甲状旁腺癌少见。     

成人院校《诊断学》教学探讨

诊断学是基础学科与临床医学的桥梁课程,诊断学教学效果的好坏直接关系到医学教育的成功与否.近年来进入成人高等医学院校的学生日益增多,这些学生大多来自基层,他们入学时都具备有一定的医学卫生知识和实践工作能力.如何对成人学生进行诊断学学科教育,根据十余年来对成人医学院校《诊断学》课堂教学的探索,谈谈自己的体会.课堂教学的100份精力,50份应放于课前,40份放在课堂,余下10份放置课后.课前准备是上好一堂课的关键,它包括精心准备教案;策划教学方法;合理安排时间;设计板书、板画等等.案头准备前要充分了解学生的知识结构与水平,针对成人学员的素质特点编排教案.因此,融汇大纲,因材施教,巧妙处理教材就显得十分重要.一堂课就那么几十分钟,切忌面面俱到,阐述教材内容应线条清楚,重点突出,简繁分明.上讲台前要心中有数,对基本的知识可反复强化,而属于了解和介绍性的内容则一带而过,某些内容基至只要求学生自学就行了.例如症状学中个别属探讨性的机理和仍有争议的看法等,就属于后者。     

1例间变大细胞淋巴瘤合并伤口感染病人的治疗和护理

总结1例间变大细胞淋巴瘤合并伤口感染病人的治疗和护理经验。经抗感染、化疗、伤口处理、放疗并辅以精细化护理后病人得以康复,其中对肿瘤性感染伤口的胶布牵拉是本例病人护理的特色,以供同行分享借鉴。