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我院1987年~1994年间运用尺骨鹰嘴牵引治疗肽骨髁上骨折49例,现报告如下。临床资料本组49例,男28例,女21例;年龄4~12岁,平均7岁。左侧25例、右侧24例;伸直型45例,占92%,屈曲型4例;尺偏型26例,烧偏型23例;合并饶神经损伤(挫伤)4例,正中神经损伤(挫伤)4例。入院X线片示骨折均明显移位。治疗方法:患儿在臂丛麻醉或全麻下于晓穷水平面的尺骨鹰嘴部,垂直尺骨干拧入螺钉,其深度以不穿出对侧骨皮质为准。术后行上臂外展屈肘90ed引,并摄X线片,测量Ban-mann’s角,及时调整牵引重量和位置,以期良好复位,牵引1~3周后,… 相似文献
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Ilizarov技术治疗下肢畸形并发症的探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:探讨Ilizarov技术治疗下肢畸形出现的并发症及对策。方法:应用Ilizarov技术治疗下肢短缩12例(14个肢体),先天性胫骨假关节2例,骨髓炎骨缺损1例,矫治先天性马蹄内翻足9例。结果:24例均达到预期畸形矫正目的。在股骨和胫骨畸形矫正中发生轴向偏移35.29%,针道感染29.41%,肌肉关节挛缩35.29%,延迟愈合5.88%。并观察到带架下地活动时下肢外展,足呈外翻位致截骨处出现外翻应力是轴向偏移重要因素。延长超过4cm将出现肌肉关节挛缩,强力功能训练不能克服8~10cm延长所致的挛缩。足畸形矫正中跖骨切割33.33%,跗间关节强直、针道感染分别高达55.56%和77.78%。结论:克氏针足够张力和改变引起下肢出现外翻应力的姿态以及对严重短肢畸形分次延长可减少轴向偏移和肌肉关节挛缩。Ilizarov技术不是治疗先天性马蹄内翻足首选方法。 相似文献
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背景儿童顽固性马蹄内翻足包括先天性多发性关节挛缩症、未经治疗的大年龄儿童先天性马蹄内翻足及反复手术治疗失败的病例,对该类患儿的治疗目前仍非常棘手.探索新的治疗方法具有重要意义.目的采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足以提高畸形效果.设计前后对照研究.单位南京医科大学附属南京儿童医院骨科.对象1990/2000南京医科大学附属南京儿童医院骨科共收治儿童先天性多发性关节挛缩症3例、未经任何治疗10岁以上的大年龄儿童先天性马蹄内翻足2例、先天性马蹄内翻足术后复发6例,全部病例均表现为足畸形僵硬和短足畸形.方法采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形11例12足.先行跟腱延长和足后路松解,再在胫骨中下1/3处、跟骨及1~5跖骨骨干多平面贯穿张力细克氏针或橄榄针,分别固定于环形、半环形及马蹄形骨外固定器上,并通过多根螺纹杆相互连接成三维立体的骨外固定装置.通过对骨外固定装置各部件间距进行延长、压缩和旋转等调节,以及舟、骰骨的截骨延长,从而矫正畸形足的跖屈、内翻、内收及短足畸形.主要观察指标全部11例病例均获得随访,随访时间2~10年,平均4.5年.随访主要观察足的形态、距小腿(踝)关节活动度、畸形矫正度等指标.结果按Garceau临床疗效分级标准评定优5例6足,良4例4足,可2例2足,优良率达83.3%.有2例2足遗留轻度前足内收畸形,4例4足有较明显的跗骨间关节僵硬,但其步态和负重力线均与正常儿童无明显差别.结论采用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足畸形,疗效好,副作用小,但应严格掌握手术适应证. 相似文献
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Legg Perthes病是儿童较常见的髋关节疾病 ,我科从1 993年 1月~ 1 997年 1 1月采取Chiari骨盆内移截骨术治疗Legg Perthes病 43例 ,经随访 ,近期疗效满意。现报告如下。临床资料本组 43例 ,男 37例 ,女 6例 ,双侧 5例 ,单侧 38例。根据X线片表现 ,Catterall分期 :Ⅱ期 5例 (此 5例患儿症状比较严重经保守治疗无效 ) ,Ⅲ期 1 8例 ,Ⅳ期 2 0例。手术时年龄为 3~ 1 4岁 (平均 8岁 6个月 )。发病到手术时间为 6~ 1 2个月。每例均在骨盆内移截骨术后用单侧髋人字石膏固定 6周 ,以后在床上功能锻炼 ,减… 相似文献
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Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的手术适应证及治疗经验。方法:回顾分析1999年6月以来本院采用Pemberton关节囊周围髂骨截骨术治疗的165例,192髋儿童发育性髋关节脱位病例。其中男3例,女134例。双侧23例,左侧79例,右侧67例。手术年龄18月~6岁63髋,6岁~12岁129髋。Tonnis分级,Ⅰ°12髋,Ⅱ°4髋,Ⅲ°95髋,Ⅳ°39髋。术中65髋使用同种异体皮质骨板。结果:术后随访4个月~7年,平均3年2个月。按Mckay标准评定髋关节功能,询问有无髋关节疼痛、跛行,检查髋关节活动程度以及Trendelenburg征,术后优良率达92.71%。按Severin标准评定X线表现,观察头、臼形态和相互关系及测量CE角,术后优良率达91.66%。结论:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种重要术式。 相似文献
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我院于 1992年 1月~ 1998年 5月 ,应用伊氏外固定架 (Ilizarov′s架 )治疗重度马蹄内翻足 7例 ,复发性马蹄内翻足 16例。随访观察表明 ,对于畸形明显和多次手术后复发及伴有足小畸形的患儿 ,使用伊氏外固定架矫形是较好的治疗方法。现报告如下。临床资料一、一般资料本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 2 5~ 3岁 4例 ,4~ 6岁 8例 ,10~ 14岁 11例。左足 12例 ,右足10例 ,双足内翻畸形 1例 (共 2 4个足 )。 2 3例中患足均有不同程度短缩 (0 5~ 1 5cm) ,其中多次石膏矫正无明显改善的僵硬性马蹄内翻足 7例 ;已一次软组织… 相似文献