无创呼吸机经气管插管抢救成功肺性脑病合并休克1例

患者男性 ,70岁。慢性咳嗽 ,咳痰病史 2 0余年 ,每年冬季症状明显 ,迁延不断 ,多次住我科治疗 ,诊断为“慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿”。此次因感冒症状加重 ,咳大量黄脓痰伴意识障碍 ,呼吸困难三天而入院。入院时体征 :血压为 0 ,浅昏迷状态 ,球结膜充血 ,水肿 ,周身高度发绀     

90例医院内获得性肺炎痰培养的临床分析

目的探讨院内获得性肺炎病原体的分布及药敏情况,指导临床抗生素经验性治疗。方法分析90例院内获得性肺炎患者的痰培养结果。结果Gˉ杆菌占院内获得性肺炎病原体的绝大多数,为85.6%,其中铜绿假单胞菌占首位,耐药情况也比较严重。结论通过对这90例痰培养结果的分析,对我院的院内获得性肺炎的病原体有了解,指导临床抗生素的使用。     

以反复骨折为主诉的不典型甲状旁腺腺瘤99Tcm-MIBI SPECT/CT跟踪显像1例

笔者报道了1例以反复骨折、高甲状旁腺激素水平、初诊99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像结果阴性、99Tcm-MIBI SPECT/CT跟踪显像结果阳性为特点的不典型甲状旁腺腺瘤患者的影像及临床特征, 结合相关文献进行回顾分析, 探讨当CT、超声定位诊断结果均为阴性, 甚至99Tcm-MIBI SPECT/CT显像结果仍为阴性时的诊断思路, 以期提高对不典型甲状旁腺腺瘤的认识及早期诊断水平, 避免临床漏诊。     

武警广东边防总队医院全面建设掠影

武警广东边防总队医院组建于1985年,隶属于广东边防总队。医院现有高级专业技术职务93人、博士和硕士研究生76人。展开有1个本部、2个分院,3个院外门诊,5个重点专科;总固定资产2亿4000余万元,拥有大型医疗设备13台（件）。近5年来医疗收入有了大幅度增长。院党委坚持把“一切为了部队官兵身体健康”作为最高职责,对军人实行就诊、检查、取药、检疗、住院“五优先”,并实行为兵服务质量好坏的“一票否决”制。     

鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床研究

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果。方法:对21例突聋患者采用鼓膜穿刺注入5 g/L地塞米松1 ml治疗,每日1次,7 d为1个疗程。比较地塞米松鼓室内注射前后4个频率(500、1 000、2 000、4 000 Hz)气导纯音听阈均值(PTA),下降10 dB以上为有效。结果:21例患者鼓室内注射地塞米松前后PTA分别为(65.65±24.73)dB HL和(50.25±25.59)dB HL,有明显下降,P<0.01。10例有效,11例无效,总有效率为47.6%。对发病至治疗的时间短、不伴眩晕的突聋患者应用鼓室内注射地塞米松治疗效果好。本组病例未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突聋安全、有效,发病至治疗的时间以及是否伴有眩晕是影响预后的因素。     

妊娠期糖尿病高危人群心理压力、应对方式与血糖管理决策行为的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病高危人群心理压力、应对方式与血糖管理决策行为的关系，为提高血糖管理决策行为能力，降低娠期糖尿病发生提供依据。方法 选取2020年5月—2022年5月厦门大学附属中山医院妊娠期糖尿病高危人群460例为研究对象，采用妊娠压力量表、简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire, SCSQ)、血糖管理决策行为问卷调查其心理压力、应对方式与血糖管理决策行为，并采用Pearson分析法探究三者之间的相关性，多元线性回归分析妊娠期糖尿病高危人群血糖管理决策行为的影响因素。结果 460例妊娠期糖尿病高危人群血糖管理决策行为得分为(68.89±6.12)分，心理压力得分(49.35±6.78)分，应对方式中积极应对方式得分(31.10±5.78)分，消极应对方式得分(11.28±2.10)分。心理压力、消极应对方式评分与血糖管理决策行为评分呈负相关(r₁=-0.512,r₂=-0.548,P<0.001),积极应对方式评分与血糖管理决策行为评分呈正相关(r=0.489,P<0.0...     

教室环境与学生近视的关联研究

目的基于江苏省学生常见病监测、队列及干预研究, 探索学校环境监测与近视纵向数据的关联性。方法采用以学校为单位的分层整群抽样方法, 按整班抽取1～3年级的学生, 对教室进行了学校环境监测, 学生采用全自动电脑验光仪于散瞳(复方托吡卡胺滴眼液)情况下于2019、2020、2021年分别进行屈光度验光检查。同时还行眼轴长度监测。采用Cox比例风险回归模型探索学校环境监测与学生近视发生发展的关系。结果共有77间教室2 670名学生纳入了研究, 2019-2021年学生右/左眼散瞳后屈光度均有不同程度的下降(P<0.001), 右/左眼眼轴长度均有不同程度的增长(P<0.001), 小学教室人均面积加权合格率由2019年的18.0%升高至2021年的26.0%, 黑板面平均照度加权合格率由2019年的23.8%升高至2021年的26.4%, 课桌面平均照度加权合格率由2019年的86.7%降低至2021年的77.5%(趋势χ2检验P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示, 在调整年级、性别、父母近视、饮食、睡眠、视近工作(坐姿、作业时间、电子移动设备、眼保健操)、户外活动后,...     

婴幼儿鼻腔错构瘤的诊断及鼻内镜手术治疗

目的探讨婴幼儿鼻腔错构瘤的临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析诊治的5例婴幼儿鼻腔错构瘤患者，分析其临床症状、局部体征、影像学表现及病理组织学特点，探讨其诊断、鉴别诊断及治疗策略。结果5例患儿均表现为单侧鼻腔阻塞，伴有不同程度的吃奶时呛咳、夜眠时打鼾憋气等现象。1例肿块在2个月内呈渐进性生长，4例肿块在病程中无明显增大。5例中有1例伴有同侧后鼻孔狭窄。影像学清晰显示鼻腔占位情况，2例位于单侧鼻腔、筛窦，3例累及单侧鼻腔、筛窦及鼻咽部；颅底骨质缺损3例，同侧眶壁骨质破坏2例；3例肿块内见斑点状、条状高密度钙化影，伴周围骨壁膨胀性改变；5例均有鼻中隔明显受压向对侧偏移。5例均采用鼻内镜下手术切除，4例完全切除，1例分3次切除，术后病理及免疫组化均提示鼻软骨间叶性错构瘤，随访至今均未复发。结论婴幼儿鼻腔错构瘤是一种非常罕见呈局限生长的瘤样增生，常以鼻塞为主要症状就诊。治疗以手术切除为主，鼻内镜手术一般可以完全切除大多数病变，并且具有视野清楚、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

健脾祛浊方加减治疗痰湿型腹型肥胖伴糖耐量受损临床观察

<正>肥胖是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常的慢性代谢性疾病^[1]。全球超20亿人存在超重或肥胖问题^[2],其中腹型肥胖更易诱发糖尿病、高脂血症、代谢综合征、冠心病等^[3-4],成为危害中国居民健康的严重公共卫生问题。