胆囊结石致右肝管缺损2例

胆囊结石是最常见的胆道外科疾患,常继发胆囊炎、胆囊癌、胆管结石、胰腺炎、胆囊消化道瘘等多种并发症,继发Mifizzi综合征导致肝总管损伤者并不少见,但胆囊结石导致右肝管缺损者临床极为罕见,处置非常斟难。笔者近6年诊治2例,报告如下。     

全身性热化疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的　探讨全身性热化疗治疗晚期胰腺癌的效果,以及化疗药物在此过程中代谢的变化。方法　将42例晚期胰腺癌病人分成2组,分别接受全身性热化疗和单纯化疗后,比较二者的疗效、不良反应及5 FU的药代动力学指标。结果　实验组具有较好的疗效,不良反应的发生率随之提高,其体内化疗药物的相对浓度升高。结论　全身性热化疗是一种有效的治疗晚期胰腺癌的方法,其机理与化疗药物在体内有效浓度的增加有密切的关系。     

胆囊肠内瘘15例

胆囊肠内瘘是胆囊炎的较罕见并发症,由于局部粘连严重、解剖结构紊乱,因而也是胆道外科较复杂问题之一。2000年2月~2006年5月我院收治胆囊肠内瘘患者15例,其中胆囊十二指肠瘘9例,胆囊结肠瘘6例,均治愈出院,现就其临床特点和处理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料15例中,男9例     

eNOS基因多态性与湖北汉族人群原发性高血压相关

采用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳检测湖北汉族316例原发性高血压患者和338名正常人内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第4内含子多态性,发现eNOS基因该位点多态性(ab+aa等位基因)与原发性高血压显著相关(P＜0.05),可能是湖北汉族人群原发性高血压的一个易感标记.     

微胶管输尿管引流在肾输尿管取石术中的应用

微胶管输尿管引流在肾输尿管取石术中的应用武警湖北总队医院黄汉涛,于冠照（武汉４３００６１）肾、输尿管切开取石术后可能发生长时间尿漏等并发症,我院自１９８７年始对７６例肾、输尿管结石取石术者行微硅胶管输尿管引流,经临床观察,效果良好,现报告如下。１临床...     

胆总管探查术后胆道内支架引流14例

为探讨胆总管探查术后一期缝合胆总管,同时解除因术后Oddi括约肌痉挛、水肿而致胆道高压的有效引流方法,我院于2005年7月至2007年7月对14例胆总管探查术后的患者成功采用胆道内支架引流术,临床效果满意,现报道如下。     

腹腔镜下溃疡病穿孔粘堵术的临床价值

2001年5月～2003年7月我们采用可吸收医用生物蛋白胶经腹腔镜下粘堵修补胃十二指肠溃疡穿孔8例，与同期10例开腹穿孔修补术进行比较，效果显著，现报告如下。     

腹腔镜胆总管切开取石“T”管引流术围手术期血液动力学变化

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石"T"管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD)患者围手术期血流动力学的变化。方法:统计30例LCTD患者围手术期的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及心电图(electrocardiogram,ECG)ST段的变化。结果:注气后HR高于气腹前,术中逐渐降低并稳定,解除气腹后同术前基本持平;气腹后MAP总体上呈增加趋势,解除气腹后逐渐回落,但基值仍高于术前;CVP气腹早期无明显变化,体位改为头高足低位后开始明显降低,解除气腹后逐渐趋于稳定,但未能恢复至术前水平;气腹前、气腹中ECG-ST段由无明显变化到逐渐抬高的趋势,解除气腹后逐渐恢复正常。结论:LCTD围手术期必须严密检测其血液动力学相关指标,及时发现异常变化并早期处理,以减少并发症的发生。     

无功能性甲状旁腺囊肿误诊二例

例1,女,56岁,于2009年6月因“发现左颈部肿块半个月”入院,入院时无任何特殊不适。入院查体：左颈部可触及一约3cm×2cm大小的肿块,质韧、光滑、边界清,可随吞咽上下活动。查血清L、T4、TSH正常,血钙、磷正常。B超提示：左侧胸廓入口处可见一大小约2．8cm×1．9cm无回声区,边界清晰,形态规则。左侧颈部（甲状腺）囊性包块。