连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗严重烧伤脓毒症的临床研究

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)是否能够清除严重烧伤脓毒症患者血清中的炎症细胞因子,从而减缓器官损害。方法:按随机原则将51例严重烧伤脓毒症患者分为常规CVVH治疗组(26例),CVVH+HP治疗组(25例)。CVVH治疗组连续采用CVVH治疗72 h,CVVH+HP治疗组采用HP 2 h+CVVH 22 h串联的模式治疗72 h。分别于治疗前及治疗后24、48和72 h进行抽血化验,ELISA方法检测血清中C反应蛋白水平,流式CBA方法检测炎症细胞因子的变化。并统计治疗前后SOFA评分变化幅度(△SOFA)、APACHEⅡ评分变化幅度(△APACHEⅡ)和28 d病死率。结果:治疗期间CVVH治疗组CRP水平没有明显变化P0.05,CVVH+HP治疗组治疗72 h时CRP水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。CVVH治疗组治疗72 h时IL-6和IL-8水平有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);CVVH+HP治疗组在治疗24 h时IL-6和IL-8水平有明显降低,且治疗48 h和72 h持续降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。CVVH+HP治疗组△SOFA和△APACHEⅡ高于CVVH治疗组,组间差异有统计学意义(P0.05),28 d病死率组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:CVVH单独治疗或CVVH联合HP治疗均能降低烧伤脓毒症患者血清IL-6、IL-8水平,缓解器官损伤,联合治疗效果更佳。     

基于UPLC-Q-TOF-MS技术分析乌蕨中的化学成分

目的：快速识别乌蕨中化学成分。方法：利用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术对乌蕨药材进行分析,采用Waters C₁₈色谱柱,流动相为乙腈-0.2%甲酸溶液,流速为0.25 ml/min,柱温40℃;采用正、负离子模式进行检测;利用PeakView 1.2软件对所得的成分进行分析,整理其母离子,及二级碎片,通过与对照品、相关文献比对,分析其裂解途径,推断其化合物结构。结果：共推断出乌蕨中32种化合物,包括15个黄酮类化合物,15个有机酸类化合物,2个香豆素类成分,其中原儿茶酸葡萄糖苷、咖啡酰葡萄糖苷首次从乌蕨中发现。结论：从液质结果及相关文献表明,乌蕨中以有机酸、黄酮及其苷类成分为主。本研究可为乌蕨的药效物质基础研究提供参考依据。     

赤芍和白芍品种、功效及临床应用述评

赤芍、白芍主要来源皆为毛茛科芍药Paeonia lactiflora的干燥根,两者化学成分有相似之处,但在原植物生长环境、药材加工方法及性状、饮片炮制工艺等方面有诸多不同,导致功用各有偏重,区别明显。文章通过对赤芍和白芍功效、临床应用、药理作用、品种来源、化学成分的整理分析,探寻赤芍和白芍功用差异的物质基础,为赤芍和白芍的品种鉴别和临床应用提供依据,为科学合理制定赤芍、白芍的药材质量标准奠定基础。     

十味温胆汤加味治疗冠心病心绞痛30例

2006-09-2008-03,笔者采用十味温胆汤加味治疗冠心病心绞痛30例,疗效满意,总结报道如下.     

糖尿病伴冠心病患者踝肱指数变化

目的：比较不同人群踝肱指数（ABI）的测量值,探讨糖尿病大血管病变的多发性及相关性。方法：对2007年2月至2009年5月间在本院住院的49名经冠状动脉造影和/或心肌损伤三项及心电图临床证实心肌梗死的糖尿病患者,及50名经冠状动脉造影和/或心肌损伤三项及心电图临床证实无冠脉病变的糖尿病患者,并另选取50名无糖尿病及冠心病的对照50人共149例行下肢检查,分析各组ABI的特点。结果：三组间ABI比较均有差异,两两比较有统计学差异（P〈0.05）,且糖尿病并冠心病患者的ABI值较对照组明显下降,两组ABI值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：糖尿病合并冠心病与糖尿病足的发病有相关一致性,ABI降低最明显。     

河源市2012年手足口病流行病学特征与临床表现分析

目的 分析2012年河源市手足口病的流行病学特征和临床特点.方法 采用回顾性调查分析方法,对河源市人民医院传染科2012年收治的985例手足口病患儿进行流行病学特征和临床特点研究分析.结果 在985例手足口病患儿中,发病高峰季节主要集中于4～6月,占发病总人数80.6％,较上年提前(2011年主要集中在5～7月,全年发病总人数的80.3％)；男女性别比2.04∶1,较上年男性比例有所升高(2011年男女性别比为1.76∶1)；3岁以下儿童居多,平均年龄(2.36±1.83)岁；农村居住患儿较多,占62.2％；临床症状主要为发热、皮疹；肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A组16(CoxA16)型感染所占比例较低,分别为16.0％、6.5％；大多数伴有心肌酶升高.结论 本地区手足口病的发病与年龄、季节、居住环境、卫生意识等有关,针对性的预防措施和及时的诊治,将有助于手足口病的防控.     

小针刀治疗肛裂的临床研究

目的 通过随机对照研究,比较小针刀侧方内括约肌切断术和后方内括约肌切断术对肛裂治疗的疗效和安全性.方法 观察96例肛裂患者,其中48例采用小针刀侧方内括约肌切断术(观察组),48例采用后方内括约肌切断术(对照组),比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、恢复正常生活时间、伤口愈合时间、伤口愈合等级和术后1年复发率.结果...     

防旋股骨髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察

目的对比防旋股骨髓内钉与动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效。方法抽取我院2010年1-11月收治的60例高龄股骨转子间骨折患者随机分为两组。实验组30例，行防旋股骨髓内钉治疗；对照组30例，行动力髋螺钉治疗。术后随访6-12个月，将两组股骨术后并发症发生率、功能恢复时间、Harris评分三项进行对比，并对疗效结果进行统计。结果两组患者相比，实验组术后并发症发生率、功能恢复时间、Harris评分均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组术后显效22例，有效6例，无效2例，总有效率（包括显效和有效）为92．8％，优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期行防旋股骨髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折符合生物力学要求，并发症少，功能恢复时间短，复位满意，是治疗高龄股骨转子间骨折的重要方法，但应注意正确的防旋股骨髓内钉固定经验及相应规范的功能康复锻炼。     

神龙强心1号治疗慢性肺源性心脏病临床观察

我们应用神龙强心1号胶囊治疗慢性肺源性心脏病心功能不全取得了较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 入选病例均为2007年10月至2008年3月在我院住院中医辨证为脾肾阳虚犁的慢性肺源性心脏病患者。共入选85例，年龄均在60-80岁，按随机方法分成两组。