肺结节CT检查与CAD系统的联合应用

计算机辅助诊断(computed aided diagnosis,CAD)或计算机辅助检测(computed aided detection,CAD)在现代医学成像及放射治疗中的研究越来越多,它是物理学、信息科学和医学紧密结合的产物。CAD目前已广泛应用于医学影像诊断的各个领域,各种影像检查包括胸片、CT、MRI、超声及PET等,均可引入CAD系统。随着多层螺旋CT、高分辨率CT及低剂量CT的出现,CAD系统在CT应用中发挥着越来越重要的作用。本文就近年来有关肺结节的CT计算机辅助检测及诊断应用作一简要介绍。     

靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产中的应用

①目的探讨靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产中应用的可行性及其效果。②方法选择需行人工流产的早孕患者150例，随机分为3组。A组为瑞芬太尼复合异丙酚组，B组为芬太尼复合异丙酚组，C组为异丙酚组。A组瑞芬太尼以TCI泵设定血泉靶浓度1ng／mL给药并维持；B组芬太尼予1μg／mL单次静注，两组随后静注异丙酚0．5mg／kg；C组：异丙酚予2mg／kg持续静注60秒。观察并记录各组诱导时间、手术时间、苏醒时间、离院时间、异丙酚总用量、术申监护数值（包括SBP，DBP，HR，SPO2，BIS）以及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应和VAS评分。③结果A组诱导时间、苏醒时间、离院时间最短，与B、C组比较有显著性差异（P〈0．01）；异丙酚用量仅（60．2±18．4）mg，3组中用量最少，与B、C组比较同样有显著性差异（P〈0．01）。手术中各组监测值均有一定的下降，与诱导前比有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05），其中以C组下降幅度最大。BIS值，A组为65．4±12．5较B、C组维持在较高的水平，处于麻醉较践的状态中。VAS评分，A和B分别为9．9±0．2、9．5±1．3，较C组有显著性差异（P〈0．01）。④结论靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚。术中循环稳定，苏醒迅速，镇痛效果确切。     

放射治疗对小鼠肾癌移植瘤效应的观察

目的:观察放射治疗对BALB/c小鼠肾癌的抑瘤作用.方法:采用Annexin-Ⅴ-FITC/PI法检测不同剂量放疗后Renca细胞的凋亡率,建立BALB/c小鼠的肾癌细胞移植瘤放射治疗的模型.采用ELISA试剂盒检测小鼠脾淋巴细胞的细胞因子IL-2、IFN-γ分泌水平.结果:①在一定照射剂量范围内,Renca细胞的凋亡率随剂量的增加而升高.②放疗组小鼠移植瘤生长速度较对照组明显减慢.③放疗组小鼠脾细胞分泌IL-2及IFN-γ明显较肿瘤对照组升高.结论:放疗组小鼠肿瘤生长受到明显抑制,与放疗引发的Renca细胞凋亡和小鼠脾细胞分泌IL-2及IFN-γ能力增强有关.     

1320名炼钢工人白内障发病情况调查

为了了解炼钢工人白内障发病情况 ,做好健康保护工作 ,通过对我市某厂炼钢工人进行眼部检查 ,发现其白内障发病较高。现将调查情况分析如下。1　对象和方法1.1　调查对象　 1997年 2～ 12月 ,选择柳州市某厂炼钢、铸造、冶炼及其退休工人共 132 0人 ,其中男性 10 71人 ,女性2 49人 ,年龄 18～ 84岁 ,平均年龄 46 .8岁 ,工龄 1～ 40年。被调查者每天工作 8小时 ,接触红外线时间 5小时。1.2　受检者眼科检查　应用国际标准视力表检查视力 ,低于1.0者给以矫正 ,不能矫正又不能用角膜病解释者用散瞳裂隙灯检查 ,所有 30岁以上受检者均散瞳检查眼…     

腹腔镜手术麻醉72例体会

腹腔镜手术可以选择不同的麻醉方法.本文总结腹腔镜手术麻醉72例,着重介绍其并发症处理及体会.     

手部高压油漆喷枪注射伤2例

例1，男，35岁。因左中指被高压油漆喷枪击伤8d，左手、前臂肿胀，疼痛逐渐加重入院。伤后在当地医院简单清洗、包扎，抗炎、退肿治疗无效。局部检查：左手背、前臂明显肿胀，手指及手掌被银灰色油漆污染，左中指掌指关节掌侧见0．5cm创口，渗出淡黄色液体，各手指屈伸活动受限，中指血运差，感觉减退，皮温低。X线片示左中指近节被油漆异物包裹（图1）。     

加强进修学员继续教育管理设想

进修学员的继续教育 ,是医疗卫生技术人员继续医学教育的一种重要形式。为了适应新形势下社会发展的需要 ,根据进修学员其自身的特殊性 ,在培养管理上提出几点设想。1　实施灵活的教学计划进修学员大多来自基层医院 ,理论知识水平不一 ,实践技能参差不齐 ,针对以上问题 ,我们采取的是灵活的教学计划 ,分专业定内容 ,分阶段定时间。在教学上派年资较高的且具有临床工作经验的副教授以上人员进行教学 ,广泛征求进修学员建议 ,不断改进和提高教学质量和方法。2　注重介绍医学新进展从医学最新动态入手 ,重点讲解医学新动态、新进展。还注意介绍…     

济生颗粒加减治疗30例中晚期肺癌的临床研究

目的观察济生颗粒临床疗效。方法３０例中晚期肺癌，绝大部分是术后复发或放、化疗失败或广泛转移的晚期病患。应用济生颗粒（主要由党参、人参、生芪、紫河车、枸杞子、蜈蚣、丹参、生牡蛎、白花蛇舌草、白芍等１８味中药组成）进行治疗，其中男１９例，女１１例，平均年龄５３．１岁。服药观察１～３个月。结果按疗效判定标准：①完全缓解率：服药１～３月后瘤体缩小１／３以上或消失，症状明显改善。②部分缓解率：服药１月后缓解或明显减轻１～２个症状。③无效：服药１个月后症状复发或始终未减轻或病情加重。服药１０天后３０例中晚期肺癌咯血、喘气、胸闷、咳嗽症状部分缓解率平均９４．２％，服药３个月后，Ｘ线、ＣＴ复查，完全缓解率平均７１．６％。结论说明济生颗粒对中晚期肺癌疗效肯定，较目前现有的方法疗效优越     

卫生防疫系统需要引入CI战略

CI作为形象战略在引入卫生防疫站方面国内一些学者在理论和实践上都进行了一些有益的探索,但都主要局限在一个单位内的运作,因而影响不大。本文认为,应将卫生防疫机构从中央到地方作为一个紧密的系统(或集团),这个系统有共同的性质、目标和工作范畴,通过运用CI战略明确卫生防疫站的本质和社会定位,建立自己的独特的视觉识别和行为识别系统,以此来统一思想,协调行动,发挥整体效应,形成全国一盘棋,能有力地促进预防保健事业的发展,重塑卫生防疫站的新形象。     

腘部血管损伤的急诊显微外科修复及临床意义

目的 总结腘部血管损伤的急诊显微外科修复时机及预后. 方法 对腘部血管损伤,采用血管吻合、血管壁修补、自体血管移植等方法急诊修复共25例. 结果 修复25例,术后21例的足背动脉、胫后动脉博动好,末梢血运好,肢体得以保存,4例因肢体缺血时间太长,发生骨筋膜室综合征,导致肌肉严重肿胀、坏死,需截肢. 结论 对腘部血管损伤,采用显微外科技术及时修复,尽快恢复腘窝以下血液供应,缩短小腿肌群缺血时间,有利于肢体功能恢复,降低截肢率.