体外膜肺氧合呼吸支持技术及其应用进展

目前,机械通气是最为重要的呼吸支持手段,但患者肺部病变的不均一性以及通气功能正常的肺泡明显减少,使其在应用机械通气时易发生呼吸机所致的肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI),使原本存在的肺损伤和炎症进一步加重.而且,机械通气对于支气管以下的通气障碍及肺弥散障碍难以奏效.     

雾化吸入硝酸甘油对慢性肺心病血流动力学的影响

目的 观察雾化吸入硝酸甘油对慢性肺心病血流动力学的影响.方法 将60例符合条件的慢性肺心病住院患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入硝酸甘油,3d后观察二组的临床疗效.结果 治疗组显效率73.3%,总有效率为90.0%;对照组显效率为46.7%,总有效率为67.2%,治疗后二组疗效对比,显效率和总有效率差异均有统计学意义(P＜.05).雾化吸入硝酸甘油10 min、60 mim、1 d、2 d和3 d右室射血前期(RPEP)/加速时间(AT)、肺动脉平均压(PAMP)均较吸入前基础值明显下降(P＜.05).而HR、平均动脉压(MAP)、肺动脉峰值血流速度(PA)及雾化吸入硝酸甘油后与吸入前基础值相比均无明显变化(P＜0..05).结论 雾化吸入硝酸甘油可以降低慢性肺心病肺动脉高压,改善肺动脉高压患者肺循环的血流动力学,而对体循环无明显影响.     

气体灭火系统在医院的应用与设计

随着经济的快速发展和科学技术水平的不断提高,医院各种大型、精密的治疗和检查设备也获得更广泛的应用。同时,由于医院建筑新材料的使用,工作人员、治疗和检查人员的繁多,诱发火灾发生的因素也越来越多,一旦失去对火的控制,往往会带来灾难性的伤害。     

穴位按摩对阑尾切除术后肛门排气时间的临床观察

目的:观察穴位按摩对阑尾切除术后患者肛门排气时间的影响.方法:将100例阑尾切除术后患者随机分为2组各50例,试验组在常规护理的基础上,于手术后6小时开始按摩中脘、天枢、神阙、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞穴位,每天2次,每次30分钟,早晚各1次,2天为1疗程.对照组仅采用常规护理.结果:试验组在缩短肛门排气及住院时间方面优于对照组(P<0.05).结论:阑尾切除术后穴位按摩可缩短患者肛门排气时间及住院时间.     

门静脉血K—ras和p53基因突变与胃癌骨转移的关系

目的：探讨门静脉血K-ras、053基因突变与胃癌骨转移的关系。方法：应用PCR-SSCP技术，对胃癌患者的门静脉血、外周静脉血分别进行K-ras、p53基因检测，术后随访1．2—3年，了解骨转移情况。结果：62例胃癌患者外周血和门静脉血中的p53和K-ras突变阳性率分别为8．06％、4．83％和38．71％、33．87％；其中11例发生了骨转移，有无骨转移p53和K-ras突变阳性率分别为81．82％、72．73％和19．92％和13．61％；剖腹后探查前或胃癌探查后门静脉血p53和K-ras突变阳性率分别为38．71％、33，87％和56．45％、62，90％，上述指标两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：检测门静脉血K-ras、p53基因突变对预测胃癌骨转移，判断预后有重要意义。     

近妊娠晚期分娩时横位的处理(附3例报道)

近妊娠晚期,因各种原因需终止妊娠的孕妇,因胎儿较小,在临产后往往忽略胎位问题,而发展到忽略性横位、梗阻性难产阶段,处理时较被动,处理不当同样出现母体严重并发症,导致不良结局。本文通过对3例此种病例处理分析,说明应重视近妊娠晚期引产时的胎位问题,并探讨临产后发现横位时的处理。     

二仙养骨汤合福善美对绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的影响

目的：研究二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化。方法：将67例绝经后骨质疏松症随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组同时服用福善美，治疗组加服二仙养骨汤，均经6个月治疗，观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为-3．72±0．84，-2．04±0．66和-3．69±0．83，-2．95±0．77，差值分别为-1．68±0．83和-0．74±0．34。治疗组和对照组治疗前后骨钙素分别为48．91±8．63、28．65±11．54和46．22±12．51、43．80±12．71，差值分别为22．64±7．03和11．84±9．52；降钙素分别为32．04±9．67、53．72±11．84和48．95±6．77、51．61±9．65。差值分别为12．68±7．83和2．74±0．34。比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗前后骨密度T值差异亦有统计学意义（P〈0．05），而骨钙素和降钙素差异则无统计意义（P〉0．05）；两组治疗前后的骨钙素和降钙素差值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低，提高了绝经后骨质疏松症的临床疗效。     

秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究

为观察秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。将104例急性痛风性关节炎患者随机分成为治疗组（73例）和对照组（31例），分别用秦蜂汤合消炎止痛膏和秋水仙碱治疗，1周后观察两组临床症状和各生化指标改善的状况，并进行统计分析。结果表明，治疗组和对照组临床治愈率分别为87．67％和70．37％，两组比较（P〈0．05），有显著的差异；两组治疗前后血尿酸（SUA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）差值比较（P〈0．05），均有显著的差异。表明秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节能较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状及各项生化指标，提高临床治愈率。     

创伤性血管损伤的诊治(附46例报告)

目的探讨血管损伤及其并发症的诊断和救治。方法该院从2002年1月～2005年6月先后确诊收治46例急性血管损伤的病人。结果由于及早手术,46例患者无一例死亡,8例因挤压严重坏死予以截肢,其余38例均成功治疗,收到理想疗效。结论临床血管损伤比较常见,需紧急处理以挽救病人的生命和肢体。近年来,随着血管外科技术的进展,四肢主要血管损伤的截肢率已显著降低。     

入侵容忍技术在身份认证系统中的应用

结合SITAR分布式入侵容忍体系结构和ITPAS密码认证体系统的特点，提出了一个具有入侵容忍功能的分布式密码认证系统模型，并在设计中考虑了冗余、多样性、代理、共享秘密和分布式入侵检测等技术，以求解决认证服务的入侵容忍问题和密码数据库的防字典攻击问题。