用爱温暖病人——记广东省汕尾逸挥基金医院重症监护病房副护士长张明真

张明真曾是汕尾逸挥基金医院急诊科的一名普通护士,六年的磨砺,现已成长为重症监护病房的副护士长。由于表现突出,她先后获得了医院“十佳员工“、医院和汕尾市“优秀护士“等荣誉,去年还被广东省团省委授予全省“优秀共青团员“等称号。     

羟基红花黄色素 A 对糖氧剥夺/复糖复氧后星形胶质细胞保护作用及其机制研究

目的:探讨糖氧剥夺/复糖复氧(OGD/R)状态下羟基红花黄色素A(HSYA)对星形胶质细胞(Ast)的保护作用及其机制。方法:分离小鼠原代Ast,实验设置为正常对照组、模型组和HSYA处理组。MTT、LDH检测Ast活力;免疫荧光检测GFAP蛋白表达;RT-PCR和Western blot检测C3、S100A10、PTX3极化指标;RT-PCR和ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10炎症因子表达;氧化检测试剂盒检测CAT、SOD、GSH-Px、RNS、ROS、MDA含量;Western blot检测GFAP、p-NF-κB(p65)、p-STAT3、Nrf2、HO-1蛋白表达。结果:Ast经OGD/R处理后被激活且形态发生改变;同时A1型Ast增加,TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子及RNS、ROS、MDA表达升高;A2型Ast降低,CAT、SOD、GSH-Px降低。HSYA可减轻OGD/R状态下Ast的形态异常,减少A1型Ast,同时减少炎症因子分泌以及RNS、ROS和MDA含量,降低p-NF-κB(p65)和p-STAT3表达;增加IL-10分泌和CA...     

环氧化酶-2在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义

环氧化酶（COX）是花生四烯酸转化为前列腺素和血栓烷的关键酶，其有环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）两种异构酶。近年来研究表明，COX-2不仅在炎症过程中发挥重要作用，而且对细胞生长、血管生成等也产生影响，同时COX-2在多种恶性肿瘤中表达上调．参与肿瘤的发生、发展。本研究应用免疫组化的方法检测54例骨巨细胞瘤组织中COX-2的表达情况，并研究表达结果与骨巨细胞瘤的肿瘤分期和肿瘤复发、转移的关系，从而了解COX-2与骨巨细胞瘤的发生、发展及预后的相关性。[第一段]     

盆腔巨大型孤立性纤维瘤1例

患者,男,25岁,因车祸入院,行超声检查发现盆腔巨大占位.MRI平扫示盆腔内前列腺右前侧巨大的椭圆形稍长T1稍长T2异常信号,大小约9 cm×12 cm×12 cm,境界清晰,信号均匀,内可见血管流空信号影,增强扫描肿块明显均匀强化(图1、2),膀胱及前列腺明显受压变扁,膀胱向左上移位,邻近腰大肌及骨质信号未见明显异常;IVP示盆腔隐约可见巨大椭圆形占位,膀胱受压明显上移,左侧输尿管轻度扩张;CT平扫示盆腔内巨大软组织块影,密度均匀,境界尚清晰,膀胱明显受压向左上方移位(图3).影像诊断为间叶组织起源恶性肿瘤可能.     

腰椎手术后并发硬膜外血肿的处理措施及危险因素分析

目的探讨腰椎手术后并发硬膜外血肿的处理措施和转归,以及与此并发症相关的危险因素。方法研究统计了2011-07-2016-03我院行腰椎手术的603例患者,其中发现有症状的硬膜外血肿9例,均予以血肿清除手术治疗,术中、术后予以甲强龙静脉滴注治疗。将此9例患者作为血肿组;另按1:5的比例自603例患者中,选择45例术后无硬膜外血肿发生者作为对照组,进行相关因素的单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 9例患者术后随访1年以上,其中8例神经功能有良好恢复(5例恢复至D级,3例恢复至E级),仅1例未恢复。单因素分析显示,年龄、是否为翻修手术、手术时间、术中出血量、是否输注冰冻血浆,在两组间有统计学差异(P0.05);进一步以多因素Logistic回归分析证实,翻修手术、术中出血量600 ml、手术时间120min、年龄65岁、输注冰冻血浆,均为独立的危险因素之一(P0.05)。结论:腰椎手术后硬膜外血肿予以急诊血肿清除手术联合糖皮质激素治疗,可取得较好疗效;年龄偏高、手术时间长、术中出血量多、输注冰冻血浆和翻修手术,均为引起该并发症的危险因素之一。     

可控性腹压带在泌尿系梗阻静脉肾盂造影中的应用价值

目的:完善静脉肾盂造影的检查方法,提高泌尿系梗阻部位的显影效果,减少和避免假性肾功能不全的产生.方法:采用可控性腹压带,对50例临床和B超所提供的泌尿系梗阻伴积水患者进行静脉肾盂造影(IVP)检查.将传统方法和改良方法先后应用于同一个患者,对患者肾盂肾盏、输尿管显影情况进行比较观察.结果:本组50例患者,泌尿系结石43例、泌尿系肿瘤3例、畸形2例、狭窄2例,均伴有不同程度的肾盂积水.通过"先传统再改良"的对比方法,使得泌尿系梗阻的患者在IVP中的显影率显著提高,与传统方法相比,经统计学处理,除轻度积水外,中、重度积水及输尿管全程显影比较,P均＜0.05,未显影比例比较,P＜0.01,有统计学意义.结论:改良法对中、重度积水患者在IVP检查中,肾盂肾盏及输尿管全程显影率明显优于传统法,提高了病变的显影率,减少和避免假性肾功能不全的产生,该方法不仅基层医院可以借鉴应用,有条件医院应用于数字胃肠机效果更佳.     

神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血——附40例临床报道

目的：探讨神经内镜辅助小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性总结我院40例高血压脑出血患者行神经内镜辅助小骨窗开颅术的临床资料,分析血肿清除率及术后患者日常生活能力。结果：40例患者,25例血肿基本清除,15例血肿残留量小于10％,2例出院后死亡,存活38例。根据ADL（日常生活能力）分级：1级7例．2级15例、3级8例、4级5例、5级3例。结论：此术式具有手术时间短、创伤小、暴露良好、止血彻底、组织损伤小,术后病人恢复快,无需行颅骨修补等优点。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

民族地区医学院校青年教师培养的探索与实践

结合西部民族地区医学院校实际,分析青年教师培养的意义,阐述青年教师培养的措施,探索加强民族地区医学院校师资队伍建设的有效途径。     

天麻素注射液在颅内血肿微创清除术后的应用

目的 探讨天麻素注射液在颅内血肿微创清除术后的临床应用.方法 将51例颅内血肿微创清除术患者分为"手术+天麻"组24例,术后第1天即肌肉注射天麻素注射液0.2 g/次,2次/d,如无不良反应,自术后第4天起即改为静脉滴注天麻素注射液6mL(稀释于5%葡萄糖溶液250 mL中)/d,10 d为一疗程;单纯手术组27例.观察治疗前后两组患者日常生活活动能力.结果 日常生活活动能力(ADL)评定采用改良氏指数评分标准,治疗前单纯手术组ADL评分值为(31.31±6.79)分,"手术+天麻"组ADL评分值为(29.12±9.34)分,两者比较无显著差异(P>0.05);治疗后单纯手术组与"手术+天麻"组ADL评分分别为(74.24±24.46)分和(56.95±18.57)分,两者比较存在显著差异(P>0.05).结论 颅内血肿微创清除术后及时给予天麻素注射液治疗,能明显减轻脑缺血及灶周水肿,改善患者神经功能缺损状况,提高患者日常生活活动能力.