《内经》体质学观点浅析

体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。这种特质反映在生命过程中的某些形态特征和生理特性方面，对自然社会环境的适应能力和对疾病的抵抗能力方面，以及发病过程中对某些致病因素的易罹性和病理过程中疾病发展的倾向性等方面。     

由外周骨和中枢骨骨密度测量值估算老年妇女的骨质疏松发生率

目的应用骨密度测定方法,估算老年妇女的骨质疏松发生率。方法应用ＧＭＹ－１型单光子骨密度仪和ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线骨密度仪测量桡骨和腰椎前后位骨密度,以骨密度低于峰值或成人均值－２．０ｓ为骨质疏松的骨量诊断标准,估算上海市老年妇女骨质疏松的发生率。结果３０～３９岁６２４名女性桡骨骨密度值分析的峰值为７５６．０±７３．７ｍｇ／ｃｍ２,对４０～７９岁１３３１名桡骨骨密度测量值估算的６０～６９岁和７０～７９岁骨质疏松发生率分别为３１．０％和６６．７％。３０～３９岁５６名女性Ｌ２～Ｌ４骨密度均值为１１６８．７±１３１．６ｍｇ／ｃｍ２,４０～７９岁７０１名Ｌ２～Ｌ４骨密度值估算的６０～６９岁和７０～７９岁骨质疏松发生率为５２．１％和６６．７％。结论对腰椎骨密度的检测是早期发现妇女骨质疏松的主要方法。     

双臂外固定支架结合有限内固定治疗胫骨远端开放性骨折

胫骨远端开放性骨折往往合并严重的皮肤软组织挫裂伤及骨端外露。自2001年2月～2005年9月,笔者应用自行研制的双臂外固定支架结合有限内固定治疗此类骨折41例,取得了满意疗效。1临床资料1.1一般资料本组41例,男29例,女12例;年龄18～63岁,平均35岁。交通事故伤27例,坠落伤8例,砸伤6例。按照Gustilo分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型14例,其中23例合并严重的软组织挫裂和脱套伤。1.2手术方法均于急诊行清创术后一次性完成骨折固定手术,选择腰麻或硬膜外麻醉。先行彻底清创后,利用原创口或行胫骨远端外侧直切口,直视下复位骨折断端,使其对位、对线满…     

干骺端潜行截骨延长术矫正肢体短肢畸形

目的　介绍一种新的治疗肢体短肢畸形手术方法。方法　 1985年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用自行研制的“针锯”和“多平面双轨多功能延长器”对 2 88例下肢不等长患者的肢体 ,采用干骺端潜行截骨延长方法进行延长 ,矫正短肢畸形。男 16 1例 ,女 12 7例。年龄 12～ 2 9岁 ,平均 2 1.3岁。其中延长胫骨上干骺端 2 6 8例 ,股骨下干骺端 16例 ,胫骨下干骺端 4例。结果　 2 88例肢体分别延长 3.0～ 11.5 cm,延长时间 2 4～ 96天 ,平均 4 7天。全部短缩肢体获得预期延长度。延长第 2周 ,延长间隙中有骨痂形成和骨膜反应 ,6～ 8个月延长骨与断端完全达骨性结合。全部患者均未发生神经、血管损伤及骨不连等并发症。经 5个月～ 8年随访 ,延长处均骨性愈合 ,膝、踝关节功能恢复满意。结论　下肢干骺端潜行截骨延长方法安全可靠 ,无骨不连 ,骨萎缩等并发症 ,术后不需要作内固定和植骨 ,是肢体延长的理想方法     

产后缺乳的论治体会

产后缺乳是指妇女产后乳汁不足,或点滴全无,不能满足哺乳需要的病症,临床上较常见。在城市职业女性中尤为突出,其发生率约占产妇的30%,严重影响了产妇的身心健康和婴幼儿的健康成长。现代医学认为导致本病的病因有：1）乳腺发育不全（少数）;2）产后哺乳不当或产妇焦虑等不良情绪诸多因素抑制了脑垂体释放泌乳素;     

Moss Miami内固定系统治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是骨科的常见严重创伤之一,多数患者需要进行手术治疗.笔者于2004年2月～2006年1月,应用Moss Miami内固定系统治疗胸腰椎骨折19例,取得了满意疗效.现报告如下.     

双臂外固定支架治疗胫骨近端开放性粉碎性骨折

胫骨近端开放性粉碎性骨折多系高能量损伤,传统的切开复位钢板内固定术常易导致皮肤坏死及感染等发生,且术后早期活动受限,常遗留关节功能障碍。本科于2003年1月-2007年10月应用自行研制的外固定支架治疗31例胫骨近端开放性粉碎性骨折,取得满意疗效,现报道如下。     

应用钉-棒系统治疗退行性脊柱侧弯的疗效分析

目的回顾分析钉-棒系统内固定＋植骨融合治疗退行性脊柱侧凸矫治中的疗效。方法2004-01～2007-12间运用TSRH、CD脊柱内固定系统＋植骨融合治疗的42例退行性脊柱侧凸患者。采用后路矫形手术方法。术后随访6～25个月（平均15个月）。通过对术前术后影像学资料进行分析,比较冠状面和矢状面的矫形效果并通过c7椎体中点距骶骨中心垂线（CVSL）的距离来分析躯干平衡的重建,并随访术后疼痛是否缓解以及功能的恢复。结果所有患者术后外观矫形效果明显。侧凸术后主弯矫正率平均68．7％。末次随访主弯冠状面Cobb角平均丢失4．6°。C7中点距CVSL由术前平均2．7cm矫正为术后0．26cm。23例腰背疼痛的患者中17例术后得以缓解,31例患者术后参加正常的生活工作。结论钉棒系统＋植骨融合治疗退行性脊柱侧弯可得到冠状面上较高的矫正率、重建躯干平衡,有效矫正脊柱侧弯,术后功能恢复满意。     

23例四肢大血管损伤诊治分析

目的 探讨四肢大血管损伤的诊断和治疗体会.方法 对23例四肢大血管损伤患者行直接端端吻合,8例健侧大臆静脉倒转移植12例,大血管接扎3例.结果 2例病人由于休克时问过长未能及时纠正致全身多器官功能衰竭而死亡;2例肢体缺血时问过长,发生肌肉坏死,引起急性肾衰,经截肢及血运透析保住了生命;其余病人在血管修复后恢复血运.肢体保存且功能良好.结论 闭合性大血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保住病人肢体和生命的最有效措施.应用显微外科技术,尽早修复肢体血管,预防骨筋膜室综合征是四肢大血管损伤取得良好效果的关键.     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法2008年1月～2008年8月,对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析。结果39例术后3天、4周、6个月获得随访,按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例。优良率94.9%(37/39)。无严重并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。