血浆ET、CGRP与高血压患者血压昼夜变化的相关性

目的了解杓形、非杓形高血压患者血浆内皮素(ET)、降钙素相关肽(CGRP)与高血压昼夜变化的相关性及在高血压发病中的作用.方法使用动态血压检查仪将117例高血压患者分为杓形(B组)和非杓形(C组),同时在昼夜规定的范围内采血,使用放射免疫法测定ET、CGRP.设对照组为A组.结果 ET值B组、C组昼间值,C组夜间值均高于A组,且有明显差异(P<0.05;P<0.01;P<0.01).CGRP值B、C两组昼夜值均低于A组,但无明显的统计学意义.结论杓性高血压患者昼间,非杓形高血压昼夜间均有缩血管物质ET水平的升高,即ET分泌增加和/或活性增强;舒血管物质CGRP昼夜分泌减少和/或活性减弱.由此反映了这两种血浆活性物质调节失衡在高血压的发病中是有一定作用的.     

行推进式电子小肠镜检查术患者的护理

对29例消化道出血患者行推进式电子小肠镜检查术.结果插镜成功率100%,检出病变11例,检出率37.9%.提出检查前认真做好针对性健康教育及检查前准备,检查中医、护、患三者密切配合,检查后细致的观察与指导是小肠镜检查成功的重要保证.     

穴位按摩解除妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛效果观察

目的 探讨穴位按摩解除妇科腹腔镜术后患者与气腹相关的非切口疼痛的效果.方法 随机将138例行腹腔镜妇科手术患者分为按摩组和常规组,各69例.按摩组术后采用穴位按摩,即双手掌侧王于患者双肩部,用拇指带动鱼际肌压住患者的阿是穴,呈旋转式按摩,持续5～30s,间歇3s,连续15～20min,同时配以腹腔镜康复操.常规组行常规术后护理.观察两组术后肩痛、上腹膈肌疼痛及切口疼痛情况.结果 按摩组患者术后24h、72h肩痛程度,术后24h、48h上腹膈肌疼痛程度,术后7～24h切口疼痛程度显著轻于常规组(均P＜0.05).结论 穴位按摩可显著缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛,安全易行.     

危重症患者肠内营养安全实施流程的构建

目的构建危重症患者肠内营养安全实施流程,确保肠内营养实施的安全性和有效性。方法以标准化作业为理论基础,在查阅相关文献的基础上,初步拟定危重症患者肠内营养安全实施流程;应用德尔菲专家咨询法,对16名专家进行2轮问卷咨询。结果经2轮专家咨询,构建了包括10个项目36个子项目的流程,2轮专家的积极系数均为100%,权威系数为0.8313、0.8860,子项目的协调系数分别为0.267、0.359。结论构建的危重症患者肠内营养安全实施流程合理、可靠,为肠内营养的实施提供了客观依据。     

静脉用药调配中心药品报损原因分析及措施

目的分析该院静脉用药调配中心药品报损情况,为降低药品报损率提供建议和参考。方法调取该院2017年度静脉用药调配中心报损药品数据,对报损药品种类、金额、数量及原因等方面进行统计分析。结果 2017年药品报损金额为2.87万元,月平均报损金额为2 391元,药品报损率为0.29‰。各个操作环节均有报损,其中人为操作不当是导致药品破损的主要原因。结论通过原因分析及做出对策,加强人员操作管理,降低药品报损率。     

喘康速对致喘豚鼠迟发反应的保护性作用

本文通过动物实验观察较高剂量的β２受体激动剂（喘康速）对迟发型哮喘反应的特征性改变即气道慢性炎症的抑制作用，阐明了治疗哮喘时应用β２受体激动剂的必要性。     

PILON骨折的治疗

[目的]探讨PILON骨折的临床治疗效果。[方法]对32例PILON骨折,依据分型,分别用石膏、克氏针螺钉、解剖钢板固定治疗。[结果]随访12～18个月,根据BairdJackson评分标准:优11例,良16例,可3例,差2例。[结论]根据骨折分型采用不同方法治疗PILON骨,注意保护软组织,良好复位,坚强固定,早期功能锻练,可减少并发症的发生。     

基于动态基本再生数的新型冠状病毒肺炎疫情防控现状评估

目的 对全国各省份的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控现状进行分析,建立预测模型预估现有防控措施预期成效,为决策部门提供科学信息。方法 基于COVID-19疫情网络公开数据,估计全国、各省份以及武汉市不同时间基本再生数(R0)的动态变化R₀(t),以评估在现有防控措施下,COVID-19传染速率随时间变化的趋势,预估现有防控措施的预期成效。结果 从结果稳定性考虑,选择累积确诊病例数>100例的地区进行分析,共24个省份纳入分析。在疫情初期,全国整体R₀(t)不稳定,数值较大,误差也较大。随着防控措施的进一步加强,R₀(t)普遍在1月下旬开始呈现下降趋势,2月始下降趋势稳定。截至数据分析日,纳入分析的24个省份中已有18个省份(75%)R₀(t)降到1以下。这为有条件地开放人员流动提供了信息。结论 动态R₀(t)有助于动态评估COVID-19传染速率变化情况,本次疫情防控措施已初显成效,如能继续保持,全国疫情有望短期内得到全面控制。     

基于ADDIE模型的综合医院护士长变革型领导力培训实践

目的 提升综合医院护士长变革型领导力及护士对护士长的满意度。方法 成立护士长变革型领导力培训团队,根据ADDIE模型的5个阶段,对所有护士长开展领导力提升的理论与实践教学,包括院内理论课程、外出交流学习、实践培训3个模块。在培训前后对护士长的变革型领导力和护士对护士长的满意度进行评价并比较。结果 培训后护士长个性化关怀能力、智能激发及变革型领导力总体水平较培训前显著提升;护士对护士长的满意度显著提升(均P<0.05)。结论 基于ADDIE模型的变革型领导力培训可提高护士长变革型领导力,有效提升护士对护士长的满意度。     

血液恶性肿瘤CAR-T〖WT〗治疗后患者报告结局的范围综述

目的 对血液恶性肿瘤嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的急性、亚急性及长期随访期间患者报告结局研究进行范围综述,为临床早期判断和实施干预提供参考。方法 检索中英文数据库中血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的相关研究,检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行筛选及汇总分析。结果 共纳入16篇文献。现有研究共使用18种评价工具测量CAR-T治疗后患者报告结局,测量范围包括症状、功能性及心理状态评估。CAR-T治疗后急性期患者突出报告症状领域恶化;亚急性患者突出报告社会及角色功能的持续限制以及疲劳、疼痛、睡眠障碍症状;长期随访患者报告神经系统症状或焦虑、抑郁情绪。结论 不同时期CAR-T治疗患者报告结局存在差异,提示医护人员应长期监测。未来可开发CAR-T治疗血液恶性肿瘤患者特异性评价工具,利用电子化患者报告结局建立数字健康监测系统。