腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性

目的 探析腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性.方法 研究时间:2014年12月—2017年1月,方便选取100例该院进行腹式全子宫切除术的患者,经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为参照组(n=50)和实验组(n=50),参照组给予硬膜外麻醉方式,实验组则给予腰-硬联合麻醉方式,对比各小组患者的临床效果.结果 实验组患者的麻醉效率为96.00%显著高于参照组80.00%,且麻醉药物剂量与参照组相比较少,麻醉起效时间也少于参照组,持续时间较长,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).此外,实验组患者不良反应的发生率3.33%远低于参照组20.00%(P<0.05),术后疼痛程度也远低于参照组(P<0.05).结论 针对腹式全子宫切除术患者给予腰-硬联合麻醉的临床效果较显著,可以减少其药物剂量,且起效时间较快,不良反应少,术中牵拉少,具有一定的安全性和可行性,其临床推广价值极高,值得患者的信赖和选择.     

跌倒效能在社区老年人肌肉减少症与生活质量的中介效应分析

目的 探讨跌倒效能在老年人肌肉减少症状与生活质量间的中介效应，为提高老年人的生活质量提供理论参考。方法 采用方便抽样法抽取辽宁省锦州市社区老年人610 名，运用肌肉减少症筛查量表、跌倒效能量表与生活质量量表对社区老年人进行调查。用SPSS 21.0 统计软件对于一般资料进行描述性分析，Pearson 相关分析对老年人肌肉减少状况、跌倒效能与生活质量间的相关程度进行分析；线性回归分析跌倒效能的中介作用；AMOS22.0 软件构建结构方程模型，Bootstrap 法进一步验证跌倒效能在社区老年人肌肉减少状况与生活质量间的中介作用。结果 有效回收问卷600 份，老年人肌肉减少状况、跌倒效能及生活质量之间均呈线性关系，肌肉减少得分与跌倒效能、生活质量得分呈负相关（P <0.05），跌倒效能得分与生活质量得分呈正相关（P <0.05）；跌倒效能在老年人肌肉减少与生活质量间发挥部分中介的作用，且中介效应占总效应的39.1%。结论 跌倒效能高的老年人生活质量较好，对于肌肉减少患者可以通过增加其跌倒效能来提高其生活质量。     

重型颅脑损伤并发症的预防及护理

重型颅脑损伤并发症的预防及护理广东省职业病防治院（广州市怡乐路，５１０２６０）黄丽洁大多数重型外伤病人都以颅脑损伤为主，重型颅脑损伤病人昏迷时间长，并发症多，死亡率高，治疗困难，护理复杂。现对做好重型颅脑损伤并发症的预防及护理谈点体会。一、肺部并发症...     

小型猪高脂血症对内皮功能的影响

目的通过给与小型猪高脂饲料诱发高血脂症，分析高脂血症对内皮功能的影响。方法选用30头五指山小型猪进行高脂饲料饲喂6个月，动物随机分成对照组（6头）、1．5％胆固醇组（12头）和3．0％胆固醇组（12头），每个月测定一次血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）的变化，每2个月测定前列腺环素（PGI2）（实际测定6-keto-PGF1）、血栓烷A2（TXA2）（实际测定TXB2）和ET作为判断内皮功能的指标。结果高脂血症小型猪TXA2和TXA2／PGI2明显上升，而ET呈下降趋势（P〈0．01），ET和LDL-C负相关。结论高脂血症时，促进收缩血管和血小板聚集因子TXA2增加，TXA2／PGI2升高；同时，内皮细胞分泌缩血管因子ET适应性下调，存在损伤与抗损伤过程。     

γ-synuclein基因真核表达载体的构建及其对结肠癌细胞SW1116体外侵袭转移潜能的影响

目的构建针对γ-synuclein基因的真核表达载体并观察其对结肠癌细胞sw1116体外侵袭及与人脐静脉内皮细胞（HUVEC）黏附能力的影响。方法从结肠癌细胞系HT29提取总RNA,经RT．PCR获得γ-synucleincDNA全长片段,经过酶切连接等反应定向克隆至真核绿色荧光蛋白表达载体pEGFP-C1上,以脂质体转染的方法将重组质粒转染至结肠癌细胞系SW1116,经G418筛选出稳定转染的细胞株。采用Transwell小室法检测细胞体外侵袭能力。将细胞接种于铺有HUVEC的96孔板中,酶标仪读取荧光强度来表示黏附细胞的相对数。结果成功构建pEGFP-γ-synuclein真核表达载体,经过筛选后可在SW1116细胞中稳定表达,且能在体外翻译出GFP-γ-synuclein融合蛋白质。转染γ-synuclein后,穿过Matrigel胶及Transwell小室膜的细胞数明显增加（198．4±20．7比98．8±13．2,P〈0．05）,与HUVEC黏附的细胞数（荧光强度）亦显著增加（3．08±0．36比1．22±0．21,P〈0．05）。结论γ-synuclein可显著增强结肠癌细胞SW1116体外侵袭转移潜能。     

创新型肠镜裤在经内镜下黏膜切除术中的应用

目的探讨一种新型的肠镜裤在经内镜下黏膜切除术(EMR)中的应用效果。方法选取我院内窥镜中心2017年7-10月接受肠道EMR手术的100例成人患者进行临床研究,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组手术时使用创新型肠镜裤,对照组则采用传统的病员裤。比较两组患者手术过程中的保暖舒适程度、翻身随意度、紧张焦虑缓解度、隐私暴露程度以及医护满意度之间的差异。结果观察组患者隐私暴露程度为2%,远低于对照组(90%);观察组腹部保暖程度、翻身随意度、紧张焦虑缓解程度及医护满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论创新型肠镜裤制作简单,舒适安全,能有效提高医患满意度,值得推广使用。     

杂种犬急性呼吸窘迫综合征模型的建立

目的　建立杂种犬肺内源性、外源性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)模型。方法　健康雄性杂种犬 12只随机分为肺内源性ARDS模型组和肺外源性ARDS模型组 ,每组 6只。采用静脉注射油酸形成肺外源性ARDS模型 ,应用十六烷磺基丁二酸钠盐气管内吸入形成肺内源性ARDS模型。动态观察ARDS模型犬气体交换指标和肺不同部位 (肺尖叶、肺心叶和肺膈叶 )支气管肺泡灌洗液 (BALF)中部分炎性介质 (TNF α ,IL 1β,IL 6 )的变化。 结果　肺损伤后模型犬氧合指数明显恶化 ,肺内源性ARDS模型肺尖叶和肺心叶BALF中炎性介质水平明显高于肺外源性ARDS模型。结论　本实验成功建立了肺内 /肺外不同源性ARDS模型 ,肺外源性ARDS和肺内源性ARDS的肺脏不同部位炎性介质释放具有明显的差异     

犬腰椎椎间融合手术入路的比较

近年犬腰椎椎间融合的动物模型广泛应用于骨移植和骨移植替代物以及脊柱生物力学的实验研究中。该模型的建立手术创伤大、出血多,手术技术要求高,目前常用的手术方法是侧前方经腹膜外入路。我们在实验中成功地采用了前方经腹入路,并与侧前方经腹膜外入路进行了比较,现报告如下。1　材料和方法1 .1　材料健康杂种成年家犬30只,雌雄不限,体重(1 7±2 .0 )kg。骨移植材料采用自体髂骨块,1 .0cm×1 0cm×1 5cm。定制合适大小的四孔钢板固定融合的椎体节段。1 .2　手术方法将实验犬随机分为两组,A组手术前方经腹入路,B组侧前方经腹膜外入路。…     

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目的 研究适合升主动脉夹层的支架型血管，探讨支架型血管放置的合理途径和方法；观察支架型血管放置后模型动物的病理生理变化及评估临床腔内治疗升主动脉夹层的可行性。方法 以国产镍钛记忆合金和人造血管为材料制作支架型血管系统，以犬制作升主动脉夹层动物模型，通过输送器在透视下将支架型血管经主动脉弓的头臂分支动脉释放在模型犬升主动脉适当的集团内，使支架型血管覆盖犬升主动脉夹层模型的内膜撕裂处，使夹层内口封闭，再经髂股动脉在降主动脉起始段放置合适的裸支架一枚，用来纠正或预防夹层在远处的产生和蔓延。结果 7例实验动物升主动脉夹层模型均相当于DeBakeyⅡ型；7实验动物中有5例经右锁骨下动脉，1例经头臂干动脉（预先行右颈总动脉、主动脉弓人造血管临时性转流），1例经左锁骨下动脉途径送入输送系统；支架型血管均准确迅速地旋转在升主动脉内，覆盖夹层内破口位置，即刻造影显示，无明确的主动脉瓣关闭不全影象，术后观察7例实验动物，2例由于失血过多等原因术后未能复苏外，另5例均于术后24h内复苏，3天内恢复正常饮食，观察期间内，神态、视听反射正常，四肢动脉搏动正常。术后第一周内尸检观察5只实验动物显示升主动脉内支架型血管完好，有1只支架型血管向远端移位约1cm，夹层内破口被支架型血管完好封闭。结论 此实验设计制作的国产支架型血管系统及选择的输送途径合理、可行；并主动脉夹层动物模型的制作有待进一步完善；选择合适的升主动脉夹层病例进行腔内修复治疗的临床应用应是安全、可行的，交给升主动脉夹层的临床治疗带来新的选择和希望。     

小型猪高脂血症对炎症因子C-反应蛋白的影响

目的本研究通过给与小型猪高脂饲料，诱发高脂血症模型，观察分析炎症因子C-反应蛋白（CRP）变化。方法选用30头五指山小型猪进行高脂饲料饲喂，动物随机分成对照组（6头）、1．5％胆固醇组（12头）和3．0％胆固醇组（12头），每个月测定一次血脂（TC、LDL-C、HDL-C、TG）和血糖（GLU）的变化，每2个月测定C-反应蛋白（CRP）变化。结果高脂饮食可引起CRP升高，CRP与TC、LDL-C、HDL-C呈正相关，高脂血症从启动时就有炎症状态。结论高脂血症和早期AS伴随CRP升高。