经右锁骨下静脉途径导管射频消融三尖瓣环下的室性心律失常

目的探讨经右锁骨下静脉途径结合应用长鞘(SR0)导管射频消融三尖瓣环下起源的室性心律失常有效性及安全性。方法 8例患者,根据心电图和/或动态心电图诊断为三尖瓣环附近起源室性早搏(PVC)/室性心动过速(VT),均接受心脏电生理检查及射频消融治疗。术前曾经或术中采取常规下腔静脉途径消融失败后,改经右锁骨下静脉途径并辅用长鞘SR0进行标测与消融。消融成功后,结合靶点位置分析心电图及消融结果。结果 8例消融均获成功。根据消融导管的X线影像特征、电解剖证实其起源于三尖瓣环下6～9点。12导联体表心电图的PVC/VT的QRS波均呈左束支传导阻滞伴电轴左偏图形,Ⅰ、aVL导联主波向上,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向下,2例肢体导联见切迹,QRS波时限174.75±13.44 ms,消融靶点局部V波较体表心电图QRS波提早27.5±3.16 ms。8例成功消融靶点图只见V波,6例有峰电位。随访2～12个月,1例PVC复发。结论在长鞘辅助下,经右锁骨下静脉途径能够安全、有效地消融治疗三尖瓣环下PVC/VT,是经股静脉途径消融失败的有效补充。     

去卵巢小鼠焦虑样行为和血清激素水平及当归补血汤的干预作用

目的 探讨当归补血汤对去卵巢小鼠焦虑样行为和血清激素水平的影响.方法 60只小鼠随机分为两组:假手术组(n=12)和去卵巢组(n=48).去卵巢组小鼠再随机分为4组,即模型组和低、中、高剂量组.去卵巢组和假手术组动物灌胃给予等体积的生理盐水,低、中、高剂量组动物分别灌胃给予2.5 g/kg,10.0 g/kg,40.0...     

EnSite NavX指导下无肺静脉造影的阵发性心房颤动导管消融术

目的探讨不作肺静脉造影行阵发性心房颤动(房颤)环肺静脉电隔离术的有效性和可行性。方法 34例阵发性房颤患者分为无肺静脉造影组(n=18)和肺静脉造影组(n=16),无肺静脉造影组不作肺静脉造影,余步骤与肺静脉造影组相同,两组均在EnSiteNavX三维标测系统指导下重建左心房及肺静脉,再分别行左、右环肺静脉电隔离术,消融终点为肺静脉与心房完全电隔离。结果无肺静脉造影组消融术时间[(92.78±19.46)minvs.(106.44±20.18)min,P0.05]及X-线曝光时间[(11.47±4.32)minvs.(16.06±8.72)min,P0.05]少于肺静脉造影组,差异有统计学意义。两组左心房三维重建时间[(6.22±2.65)minvs.(6.31±3.00)min,P0.05]、左、右侧环肺静脉消融时间[(21.61±7.66)minvs.(20.50±8.09)min,P0.05;(17.33±10.22)minvs.(17.48±7.86)min,P0.05]及即刻消融成功率[100%(18/18)vs.100%(16/16),P0.05]比较,差异无统计学意义。结论不作肺静脉造影,仅在三维标测系统指导下行房颤消融治疗,可达到相同消融效果,可节省消融术及X-线曝光时间,减少手术步骤、耗材和费用。     

CartoXP Guided Catheter Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation Without Three-dimensional Modeling of Left Atrium and Pulmonary Veins

Objectives This study was to investigate the differences between modeling and non-modeling left atrium （LA） in CartoXP system guided catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation （PAF）. Methods From Jan to Dec in 2008 total 31 cases with PAF were enrolled. All were treated by the same electrophysiologist with CartoXP guidance. Catheter ablation was accomplished without left atrium and pulmonary veins modeling in 17 patients （non-modeling group） and with left atrium modeling in 14 patients （modeling group）. The detailed ablation method was based on circumferential pulmonary veins isolation （CPVI）. And linear ablation of tricuspid valvular isthmus was performed individually. The ablation endpoint was a complete isolation of pulmonary vein potential from left atrium and no further induced continuous fast atrial arrhythmia including atrial fibrillation （AF）, atrial flutter （AFL） and atrial tachycardia （AT）. Each step for the procedures and the follow-up outcomes were compared correspondingly. Results The total procedure time was 107.23 ± 28.92 min in modeling group vs 93.47 ±26.09 min in non-modeling group （ P 〉 0.05 ）. The X-ray exposure time was significantly longer in modeling group （21.09 ±6. 49 rain） than in non-modeling group （14. 16 ± 5.35 min）. The CPVI times of right pulmonary veins and left pulmonary veins were 28. 14 ± 9. 26 min was 27.29 ± 18.53 min in modeling group respectively, vs 18.00 ±4. 51 min and 23.94 ± 7. 10 min in non-modeling group respectively, （P 〈 0. 05 ）. There is no significant difference between modeling group （85.7%） and non-modeling group （82.4%） over follow-up period of 2 to 13 months. Confusions CartoXP system guided catheter ablation of PAF without modeling of left atrium and pulmonary veins took less time in X-ray exposure and ablation steps, comparing with left atrium modeling procedure.     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭合并糖尿病病人糖代谢和脂代谢的影响

目的探讨新型B受体阻滞剂卡维地洛对老年慢性心力衰竭的疗效和对糖、脂代谢的影响。方法60例年龄65岁以上慢性心力衰竭伴糖尿病病人(男性53例，女性7例)随机分为卡维地洛 常规抗心力衰竭治疗组(卡维地洛组30例)和单纯常规抗心力衰竭治疗组(对照组30例)。各例都进行临床检查及血糖和血脂测定。其中NYHA心功能分级Ⅱ级30例，Ⅲ级24例，稳定的Ⅳ级6例。卡维地洛初始剂量3．125mg Bid；一周后如无不良反应，增加至6．25mg Bid；如耐受两周后则递增剂量12．5mg Bid；再两周后25mg Bid；以此剂量维持治疗，共12周。结果两组入院时年龄、性别、血压、心率、及血糖和血脂无差异。两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前显著降低，心率减慢。卡维地洛组和对照组治疗后空腹血糖和餐后2小时血糖及血脂均较治疗前显著减低。结论卡维地洛对糖、脂代谢无不良影响，为此对伴有糖尿病的老年慢性心力衰竭的治疗安全、有效。     

基于家庭为中心的群组式产后支持对促进母乳喂养的作用分析

目的 探究基于家庭为中心的群组式产后支持对促进母乳喂养的作用价值.方法 选择在深圳市福田区妇幼保健院分娩的100例产妇作为研究对象,其中2019年3月至4月分娩的50例(对照组)予以常规产后护理,2019年5月至6月分娩的50例(观察组)给予以家庭为中心的群组式产后支持护理.对比两组产妇母乳喂养知识水平、家属产后营养知...     

结核患者的管理

英国健康保护中心2006年指出,英国结核病从1987年的5086例上升到2004年6723例,而且旧城区不断有新感染病例发生,大多数患者是由国外移居到国内的少数民族,因贫穷不愿接受治疗.为防止病情进一步恶化,2004年英国卫生部出台防治结核病方案,2006年国家慢性疾病合作研究中心发行了结核病知识的防治手册.     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后GnRH-a巩固治疗的效果及安全性。方法102例中重度子宫内膜异位症患者分成2组：GnRH-a组70例,术后每4周皮下注射戈舍瑞林3．6mg,共3个月;未用药组32例,术后未使用药物。52例合并不孕症患者中,GnRH-a组32例,未用药组20例。所有患者随访3～12个月,比较各组的治疗后的有效率、复发率和不孕患者的妊娠率。结果随访率91．2％,GnRH-a组治疗有效率81．8％,明显高于未用药组（有效率为44．4％）,GnRH-a组12个月复发率（9．1％）明显低于未用药组（37．0％）。其中52例不孕症患者术后6～12个月内的妊娠率,GnRH-a组（68．8％）明显高于未用药组（30．0％）。结论腹腔镜保守手术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症有效率高,复发率低,能提高术后妊娠率,且副反应小。     

温热灌注液在经皮肾镜手术中的应用效果研究

目的 探讨经皮肾镜手术中使用室温灌注液和温热灌注液对患者体温变化的影响.方法 选取全麻下行经皮肾镜手术患者120例,采用随机数字表分为两组,每组60例,分别在手术中使用室温灌注液和温热灌注液,记录患者入手术室时,切皮时,术中30、60、90、120 min,手术结束时的核心体温.结果 两组患者核心体温变化趋势比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在手术开始30 w.in及以后各时间点核心体温比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在经皮肾镜手术中应用温热灌注液,可有效避免患者围术期低体温的出现.     

医学生对教育环境感知的相关调查

目的探讨新疆医科大学学生对教育环境的认知感,为改善教育环境和提高学生各项能力提供依据。方法采用教育环境评估量表(DREEM)对132名学生进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果教育环境总分为(146.22±19.79)分;各单项得分除1项在2分以下外,其余均在2分以上。结论新疆医科大学教育环境处于较好层次,但学生对学术的自我知觉得分率较低,应给予足够的重视。