野百合碱致肺动脉高压大鼠肺组织中IL-1β和IL-18表达增加

目的探讨野百合碱致肺动脉高压(PAH)大鼠IL-1β和IL-18表达的变化。方法将雄性大鼠随机分为对照组和实验组(n=10),建立野百合碱致PAH大鼠实验模型,应用B超、心肌细胞HE染色和TUNNEL染色检测;ELISA检测血清NF-κB、COX2、IL-6、IL-1β、TNF-α和NO浓度;免疫组化法检测肺组织IL-1β和IL-18表达;Western blot检测肺组织NLRP3蛋白表达。结果 PAH大鼠血清中NF-κB、COX2、IL-6、IL-1β、TNF-α和NO均显著增加(P0.05);肺组织IL-1β和IL-18的表达明显增加(P0.05),PAH大鼠肺组织IL-1β和IL-18阳性细胞百分比显著增加,IL-1β的增加更明显;NLRP3蛋白表达实验组比对照组有明显增加(P0.05)。结论野百合碱致肺组织IL-1β和IL-18表达增加。     

老年股骨粗隆间骨折髓内钉固定围手术期中隐性失血现象的病例对照研究

目的:分析髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折易被忽略的隐性失血现象,通过改善围手术期的治疗方式来保障临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月采取髓内钉固定治疗的99例老年性股骨粗隆间骨折患者(男47例,女52例),其中围手术期采取输血支持47例(输血组),未输血患者52例(未输血组),根据Gross方程,用患者围手术期平均血红蛋白(Hb)、平均红细胞压积(HCT)来分析围手术期失血量,评估该类患者围手术期隐性失血情况。结果:未输血组(男22例,女30例)手术时间为(62.13±4.01) min,术中显性失血及术后引流量共215 ml;术前Hb(103.22±9.01) g /L,术后(81.13±6.20) g /L;术前HCT(96.93±3.38) I/L,术后(308.00±11.81) I/L.输血组(男25例,女22例)手术时间为(60.12±3.27) min,术中显性失血及术后引流量共196 ml,平均输血量621 ml;术前Hb(92.15±5.46) g /L,术后(95.20±8.93) g /L;术前HCT(96.52±3.63) I/L,术后(392.70±14.03) I/L.按Gross方程计算,未输血组和输血组围手术期失血总量分别为(937.29±63.04) ml和(706.43±35.02) ml,其中隐性失血量占较大比例。术后1、3个月,髋关节Harris评分输血组优于未输血组,术后12个月两组差异无统计学意义。结论:股骨粗隆间骨折髓内钉固定手术围手术期的隐性失血现象需引起足够重视,避免因贫血导致的围手术期并发症,影响患者预后。     

亚临床甲状腺功能异常对血脂的影响

异常脂蛋白血症是心血管疾病的主要危险因素之一.绝大多数异常脂蛋白血症属原发性;但包括甲状腺功能异常在内的其他一些疾病,也可能是脂代谢紊乱的重要原因.亚临床甲状腺功能异常与血脂的关系,来自不同地区和种族的报道有较大差异.本研究通过分析3084例体检人群的甲状腺功能和血脂水平,了解在西安市居住的汉族人群中,亚临床甲状腺功能紊乱与血脂异常是否相关.     

消痔灵注射术后发生大出血一例的原因分析及护理

<正>痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下静脉丛扩张淤血变性形成的局部团块,是一种常见的多发病,任何年龄都可发生,其发生率87.25%。因消痔灵具有收敛、止血、萎缩痔核的作用,临床常采用注射术治疗内痔,具有操作简便、效果好、疗程短的优点,已成为内痔治疗的重要手段。但是,如果术后伤口感染、便秘或过早活动会造成大出血。2013年4月我科1例消痔灵注射术后患者发生大出血,通过抢救及精心护理,患者痊愈出院,现将出血原因及护理措施报告如下。     

氨溴索持续湿化在气管切开气道管理中的应用

气管切开是解除呼吸梗阻、抢救患者生命的治疗手段,气管切开后的气道管理是术后保持呼吸道通畅、预防肺部感染的关键.传统气道湿化仅注重于气道湿化,而忽视了在气道湿化中药物的局部治疗作用.笔者对我院26例ICU气管切开患者采用氨溴索(沐舒坦)持续气道湿化,取得较满意效果,现报告如下.     

利胆排石合剂在急性结石性胆囊炎治疗中的临床疗效研究

目的研究利胆排石合剂治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法以2021年7月-2022年7月间收集的急性结石性胆囊炎患者88例为研究对象,将其随机分为参照组(44例)和实验组(44例),前者给予常规治疗,后者在常规治疗基础上给予利胆排石合剂口服治疗,对比两组疗效。结果治疗后,参照组的总有效率是84.09%,而实验组达到了94.45%(P<0.05);实验组腹痛缓解、发热消失以及血常规恢复正常等所用时间均比参照组更短(P<0.05);参照组治疗后对治疗效果的满意度是77.27%,实验组是93.18%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性结石性胆囊炎患者使用利胆排石合剂治疗疗效显著,对改善患者临床症状和提高其生活质量均可发挥重要作用,值得推荐。     

下颌骨内涎腺恶性肿瘤一例并文献复习

涎腺肿瘤是口腔颌面部的常见肿瘤,在所有涎腺肿瘤中,腮腺恶性肿瘤的发生率为15%～32%,舌下腺为70%～90%,小涎腺约为50% [1],然而这些病变很少发生在颌骨内.相关文献报道,发生于颌骨内的涎腺恶性肿瘤占全部涎腺恶性肿瘤的0.4%以下[2].1939年,有研究首次报道了一例66岁女性下颌骨中央性黏液表皮样癌的病例...     

舒芬太尼对婴幼儿先天性心脏病术后血清β-内啡肽水平的影响

【摘要】 目的 研究不同剂量舒芬太尼对婴幼儿先天性心脏病（先心病）术后血清β-内啡肽水平的影响。方法 选取我院2017年1月至2019年3月先心病开胸手术后心排指数（cardiac index,CI）低于3.0的患儿32例,年龄2.0月~12.6月,中位数5.9（3.2,6.7）月;体质量2.8kg ~8.6kg,均数（6.0±1.8）kg。术后经中心静脉导管持续输入舒芬太尼镇痛治疗,按照舒芬太尼剂量高低将患儿随机分为A组［舒芬太尼0.1ug?kg-1?h-1+咪达唑仑100 ug?kg-1?h-1］和B组［舒芬太尼0.2 ug?kg-1?h-1+咪达唑仑100 ug?kg-1?h-1］。于手术前：麻醉诱导后行气管插管、动脉穿刺、中心静脉置管后,未行开胸手术操作时（T0）、术后即刻（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）共6个时间点由中心静脉导管抽取静脉全血离心后送检血清β-内啡肽,于T1-T5时间点记录患儿FLACC镇痛评分、RAMSAY镇静评分,于T1-T5时间点记录患儿心率、收缩压、舒张压、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、CI、体循环血管阻力指数（systemic vascular resistance index,SVRI）、血管活性药物评分（vasoactive-inotropic score,VIS）,分析比较两组患儿以上各项指标在各时间点有无统计学差异。结果 两组患儿年龄、性别、体质量、体外循环时间及主动脉阻断时间,差异均无统计学意义（P>0.05）。B组术后各时间点的β-内啡肽水平均低于A组,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿FLACC（face,legs,activity,,cry,consolability）镇痛评分、RAMSAY镇静评分的组间比较,在术后各时间点差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术后即刻收缩压（102.2±11.2）mmHg高于B组（88.8±16.6）mmHg,差异有统计学意义（t=2.689,P=0.012）;两组心率、收缩压、舒张压、CVP、CI、SVRI、VIS组间比较,在其余时间点差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于先心病术后婴幼儿,应用不同剂量舒芬太尼达到满意的镇痛镇静评分及平稳的血流动力学状态时,血清β-内啡肽却显示出不同水平。术后早期选择0.1 ug?kg-1?h-1剂量时血清-β内啡肽分泌过多,而应用0.2 ug?kg-1?h-1剂量时将过度抑制血清β-内啡肽的产生。