四种富血小板血浆肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术治疗肩袖撕裂伤的疗效系统评价

目的 系统评价四种不同类型富血小板血浆（PRP）肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术（ARCR）治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法 从PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中,检索四种不同类型PRP辅助ARCR治疗肩袖撕裂的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2022年9月9日。提取检索资料,包括研究对象基线特征[试验分组、人数、年龄、性别、肩袖撕裂大小及修复方式等、干预措施（PRP类型、随访时间等）、所关注的结局指标（再撕裂率、VAS评分、Constant评分、SST评分及UCLA评分）,然后采用R 4.1. 2软件和Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果 本研究共纳入26个RCT,包括1 634例肩袖撕裂患者,涉及5种干预措施（含4种不同类型PRP）：单纯ARCR、P-PRP辅助ARCR、富白细胞PRP(L-PRP)辅助ARCR、富血小板纤维蛋白（P-PRF）辅助ARCR、富白细胞血小板纤维蛋白（L-PRF）辅助ARCR。网状Meta分析结果显示,与单纯ARCR相比,P-...     

儿童急性血源性骨髓炎全身抗生素治疗

急性血源性骨髓炎（acute hematogenous osteomyelitis, AHO）是儿童骨关节感染中最常见的类型之一。及时准确的诊断和早期有效的抗菌治疗是获得良好预后的关键。抗生素的合理使用在该病的治疗中扮演着重要角色。有关抗生素的选择、给药方式及用药疗程等方面，需根据当地的流行病学及耐药模式、疾病的严重程度、致病菌毒力、患儿的基础疾病与免疫状态及其对治疗的反应等诸多因素进行个体化制定。此外，在过去的十几年里，该病的流行病学发生了迅速变化，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）引起的感染，对治疗提出了新的挑战。     

小腿后外侧宽蒂双动力皮瓣修复后足软组织缺损的疗效

目的探讨小腿后外侧宽蒂双动力皮瓣在后足软组织缺损修复中的疗效。方法自2018年1月至2021年6月,中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院创伤骨科应用含腓动脉穿支和腓肠神经营养血管的小腿后外侧宽蒂双动力皮瓣修复后足软组织缺损创面12例,其中男8例,女4例;年龄9～45(27.17±12.14)岁;伤后至入院时间6～24(10.17±4.80)h;单纯软组织缺损6例,肌腱损伤2例,骨缺损3例,足部开放性骨折术后感染1例。软组织缺损范围为4 cm×5 cm～8 cm×12 cm。软组织缺损采用小腿后外侧皮瓣进行移植修复,骨缺损根据创面进行I期植骨修复或抗生素骨水泥填充膜诱导技术II期植骨,缺损范围较大的骨缺损行II期骨搬移技术恢复后足长度。跟腱损伤通过肌腱直接缝合或者转位进行修复。预后功能评分通过美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足量表、疼痛视觉模拟评分(VSA)及皮瓣愈合情况进行评估。患者出院后通过门诊或者微信定期随访。结果 12例患者术后均获得随访,时间为6～24(12.92±6.22)个月。1例患者术后3 d出现皮瓣远端暗紫,肿胀,经蒂部拆除部分缝线、表面放血后好转;3例皮瓣局部出...