激光联合腔镜治疗下肢慢性静脉性皮肤溃疡北大核心CSCD

目的探讨激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效和意义。方法回顾性分析2011年10月至2016年2月我院收治的112例患者（124条下肢）,采用激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴有足靴区皮肤溃疡的患者,观察术后皮肤溃疡及色素的恢复情况。结果124条肢体腔镜下可见2—6条交通支病变,术后浅静脉曲张消退,术后1个月和1年超声随访示交通支均已闭合,静脉性皮肤溃疡愈合,色素沉着减轻。结论通过激光闭合曲张静脉联合腔镜下交通支离断术可有效治疗下肢静脉曲张伴溃疡,恢复快,不良反应小。     

益气化瘀法联合针灸对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力及生活质量的影响

目的 分析脑卒中偏瘫患者应用针灸联合益气化瘀法对生活质量、平衡与功能性步行能力的影响.方法 于2019年5月～2020年2月,选取脑卒中偏瘫患者80例,根据其就诊单双号分组,单号40例为常规组,双号40例为试验组.常规组应用常规康复训练,基于此试验组应用针灸联合益气化瘀法治疗.比较两组肌力与平衡(BBS)评分、中医证候...     

OCTA观察BRVO患者黄斑区微血管的改变及其与预后的关系

目的：应用光学相干断层扫描血管造影(OCTA)观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者黄斑区微血管参数的变化及其与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。

方法：采用OCTA对29例BRVO患者双眼后极部视网膜浅层毛细血管层进行扫描,获取基线、1、6mo复查时不同区域的血管线性密度(VD)、血流灌注密度(PD)、黄斑中心凹无血管区域(FAZ)面积和形态指数。

结果：BRVO组FAZ面积为0.32±0.08mm²,大于健侧眼组FAZ面积0.21±0.06mm²(t=-6.958,P<0.001); BRVO组与健侧眼组在3mm×3mm及6mm×6mm分析模式中比较全部区域的VD均有差异(P<0.05); BRVO组与健侧眼组在3mm×3mm分析模式中比较PD,中心环区和内环区均有差异(P<0.001),6mm×6mm分析模式中中心环区、外环区和完整区均有差异(P<0.05)。基线BCVA与6mo复查时BCVA比较有差异(t=2.43,P<0.05); BCVA(LogMAR)与3mm×3mm VD中心环区、PD中心环区及6mm×6mm PD中心环区、PD完整区呈正相关,与6mm×6mm PD外环区呈负相关。

结论：作为非侵入性检查手段,OCTA能够某种程度上反映BRVO患者黄斑区血流改变情况,黄斑区微血管的改变可能与预后存在相关。     

人工耳蜗植入手术并发症及临床分析

目的 探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置.方法 回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例(29/416),占7%,随访时间1个月～10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施.结果 29例并发症中,按轻重程度分为:轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例.无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生.轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈.电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入.1例磁铁移位经二次手术予以复位.结论 如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题.     

室间隔缺损介入治疗的并发症防治

目的探讨小儿室间隔缺损(VSD)经导管介入治疗的并发症原因及其防治。方法选择VSD患儿362例。男152例,女210例;年龄2-14(9.3±5.8)岁;体质量11.0-65.0(20.5±11.8)kg。并动脉导管未闭(PDA)16例,并房间隔缺损(ASD)8例,并肺动脉瓣狭窄(PS)2例,常规行介入手术治疗。结果患儿术前均经胸超声检测VSD为2.7-13.0 mm,平均6.5 mm;术中心室造影测量VSD为2.5-14.0 mm,平均6.2 mm;345/362例(96.2%)封堵成功。所选封堵器为4.0-16.0 mm,平均8.6mm。发生心脏并发症33例,血管并发症13例,其他并发症4例,包括Ⅲ度房室传导阻滞5例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,交界区性心律4例,室性期前收缩5例,完全性左束支传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞4例,主动脉瓣关闭不全、残余分流各3例,基底核区脑梗死1例,股动脉假性动脉瘤、股动静脉瘘各5例,股动脉血栓3例,溶血、血尿1例,交换导丝断裂、猪尾导管断裂各1例。结论经导管介入治疗小儿VSD操作简单、成功率高、相对安全、近期临床疗效好,但应进一步加强心律失常、血栓等并发症的防治。     

血管性头痛的TCD检查分析

目的：探讨经颅多普勒检测对血管性头痛的临床评价。方法：采用国产JYQ经颅多普勒诊断仪对2009—2010年度经临床诊断血管性头痛120例,应用经颅多普勒检测脑血流的变化。结果：临床诊断血管性头痛120例中,血流速度增快80例,血流速度减慢15例,两侧大脑动脉血流速度不对称1O例,血流速度正常15例。80％左右患者TCD频谱形态无异常改变,20％以上血流速增快患者频谱出现宽频带音的杂音,10％患者TCD频谱波峰变钝,以血流速度减慢者多见,少数高流速患者及血流不稳定患者可闻及乐音性杂音。结论：TCD检查有助于血管性头痛的诊断,能为临床治疗提供治疗依据。     

腹腔镜下胃肠道手术的难点分析

目的 对腹腔镜下的胃肠道手术所遇到的难点进行分析.方法 将300例患者随机分成两组:实验组和对照组.对实验组采用腹腔镜下手术方式,对照组采用开放术式.分析记录两组的治疗情况.结果 实验组中有142例成功完成手术约为对照组的一倍,平均手术时间较对照组少1h左右.结论 在手术时间方面,腹腔镜下胃肠道手术可能略占劣势,但综合各项指标考虑,无论是治疗过程中还是术后康复情况来看,腹腔镜下的肠道手术都明显好于开放手术.     

经桡动脉途径行PCI术587例护理体会

经皮冠状动脉介入术（PCI）已经成为冠心病的主要治疗手段，经典途径是经股动脉操作，易引起穿刺部位出血及血管损伤等并发症（如假性动脉瘤、动静脉瘘等）。2006—2007年，我们为587例患者采用经桡动脉途径行PCI，结果上述并发症发生率明显降低。现将护理体会报告如下。     

玻璃体腔注射Bevacizumab治疗病理性近视眼黄斑脉络膜新生血管

0引言继发于病理性近视眼的黄斑部脉络膜新生血管(CNV)是中青年视力丧失的主要原因,其发生率大约占病理性近视眼的5%～10%[1],遗憾的是既往由于缺乏有效治疗手段,该类患者往往得不到针对性治疗。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)被认为在CNV发生、发展过程中发挥了非常重要的作用,近年来抗VEGF治疗已经被广泛应用于老年黄斑变性CNV的治疗并与其他传统治疗方法相比,获得了更为满意的效果[2,3]。本文对1例玻璃体腔注射Bevacizumab成功治疗病理性近视眼CNV进行报道。1病例报道女性,62岁,以左眼视物变形、视力显著下降20