婴幼儿肺炎并心衰时肿瘤坏死因子α与一氧化氮的测定

目的 :探讨婴幼儿肺炎并心衰发展过程中肿瘤坏死因子α (TNFα)与一氧化氮 (NO)的变化及相互关系。方法 :采用放免法、高效液相色谱技术 (HPLC)测定 6 0例轻型肺炎 (肺炎组 )、合并心衰的重型肺炎 (心衰组 )婴幼儿及 30例健康儿童 (对照组 )外周血TNFα及NO的水平。结果 :肺炎组与对照组比较 ,TNFα ,NO显著增高 ,P <0 .0 1。心衰组与肺炎组比较 ,TNFα显著增高 (P <0 .0 1) ,而NO无明显升高。TNFα与NO在肺炎组呈高度正相关 ,在心衰组无相关性。结论 :婴幼儿肺炎时TNFα及NO参与了肺炎的病理发展过程 ,并与心衰的发生、发展有关     

王孟英调经特色简介

清代名医王孟英，不但在温病学方面作出了重要的贡献，即如在月经不调证治方面亦不乏心法精义，足资后学师法。兹就学习王氏著述的体会，试作分析如下。1．论病因，突出气郁为患关于月经不调的病因病机，《女科辑要》引方约之说：“妇人不得自专，每多忿怒，气结则血枯。”王氏对此加以肯定、推崇。他说：“此至言也。气为血帅，故调经必先理气。’＊女科辑要》王扶）并进一步发挥说：“性主流泄者肝也，职司敷布者肺也，权衡出纳者胃也，运化精微者脾也，威以气为用者也。肝气不疏。则郁而化火；肺气不肃，则津结成痰；胃气不通，则废其容…     

世界卫生组织生活质量量表澳大利亚中文版研究：Ⅰ绪论

首先对世界卫生组织生活质量研究（WHOQOL）进行了简单回顾，然后阐述了新中心加入WHOQOL研究的原则和步骤。这些步骤包括WHOQOL件的翻译、重点讨论小组、新问题的创作和新版本的现场测试。对WHOQOL件的翻译应达到概念的、语义的和技术性的等值。章最后简单介绍了澳洲华人社会，并阐明了发展WHOQOL澳洲中版的意义。     

五脏皆以通为用

本文从五脏病证治方面加以探讨,指出“以通为用”之旨并不独言于六腑,实五脏生理、病理之共性,而且广泛指导脏病临床。     

宏基因组二代测序在食管气管瘘气道支架置入术后肺炎病原体检测中的价值

目的 观察食管气管瘘气道支架置入术后肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)、防污染样本毛刷(PSB)采样分别行宏基因组二代测序(mNGS)和病原体培养的病原体检出情况,探讨mNGS在病原学诊断中的价值。方法 2020年8月—2021年8月应急总医院诊治食管气管瘘气道支架置入术后肺炎患者48例,抗感染治疗前行支气管镜检查,采集BALF和PSB采样,分别行mNGS及病原体培养检查;采集痰标本行病原体培养检查。比较5种方法病原体检出率;分析5种方法检出病原体种类及分布情况;比较BALF mNGS与PSB采样mNGS检出主要病原体序列数。结果 BALF mNGS病原体检出率(95.83%)与PSB采样mNGS(95.83%)比较差异无统计学意义(χ²<0.001,P>0.999);BALF培养(37.50%)、PSB采样培养(33.33%)、痰培养(33.33%)病原体检出率比较差异无统计学意义(χ²=0.170,P>0.999),均低于BALF mNGS、PSB采样mNGS(P<0.05)。BALF mNGS共检出51种病原体...     

多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸162例

目的探讨应用多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果,为临床上选择更适当的方法治疗晚期恶性梗阻性黄疸提供依据。方法回顾分析162例晚期恶性梗阻性黄疸患者经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）途径（n=129）、经皮经肝胆管引流（PTCD）途径（n=25）、联合ERCP和PTCD途径（n=8）置入金属支架治疗的情况。通过比较患者术前与术后1周肝功能指标,总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）的变化,评价3种方法的有效性。结果术后1周复查血清生化指标,TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST均显著下降（P〈0.01）。并发症发生主要是感染、出血、胰腺炎,经治疗后缓解,没有操作相关的死亡发生。3种方法均显著降低了肝功能指标,术后并发症在ERCP与PTCD组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。ERCP＋PTCD因例数少,未见有并发症。结论多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的疗效确切,应该根据患者的具体情况选用合适的途径解除患者的黄疸、改善肝功能,提高生存质量。     

保定地区医务人员对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》认知情况的调查分析

目的调查保定地区医务人员对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》认知情况。方法以问卷调查方式向保定地区30家医院150名医生发放问卷。结果调查问卷显示60%医生对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》有正确而完整的认知,38%医生有部分认知,2%医生完全没有认知。结论医务人员虽然普遍对《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》有所了解,但是总体知晓率不甚理想,尤其是对大环内酯类抗生素使用的方法及药学原理知晓率低,应该进一步加强。     

大学生对器官移植和器官捐献认知状况及态度的调查研究

通过对保定市5所高校学生进行关于器官移植和器官捐献认知状况及态度的调查分析，结果显示：大学生对器官移植及身后器官捐献知识的了解甚少，医学生掌握得较好，但仍不容乐观，回答完全正确的比例仅为28．81％；未能充分利用学校教育、报刊杂志、广播电视等媒体进行宣传；影响捐献器官的主要因素是对器官捐献知识及社会意义的了解程度。因此，建议充分利用各种媒体加强有关知识的宣传。     

腹腔镜、胆道镜保胆取石术的护理体会

<正>胆囊结石是常见病和多发病,近年,胆结石发病率有逐渐升高的趋势,我国成年人为10%,中年妇女甚至高达15%[1]。腹腔镜胆囊切除术被推崇为治疗胆囊结石的"金标准",胆囊切除的适应范围越来越广。然而,随着人们对胆囊生理功能的重新认识,患者对保留胆囊的意愿愈加强烈,为具有良好胆囊功能的患者行保胆取石术有望成为胆囊切除术的替代疗法[2]。2009年6月至2011年6月我院为45例胆囊结石患者行腹腔镜、胆道镜保胆取石术,效果满意。现将护理体会报道如下。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素. 方法 回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤的88例垂体瘤患者的临床资料. 结果 88例垂体瘤患者中,经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗后,发生术后并发症23例(26.14%),其中脑脊液漏 4 例(4.55%)、鼻出血 2 例(2.27%)、电解质紊乱 2 例(2.27%)、尿崩症 5 例(5.68%)、性功能低下6例(6.82%)、视力减退2例(2.27%)、颅内出血2例(2.27%). 单因素分析结果显示术前内分泌紊乱、性欲低下、肿瘤直径≥3 cm与术后并发症的发生有关(P<0.05). 结论 术前纠正内分泌紊乱、综合评估肿瘤情况,能够明显减少术后并发症.