不稳定型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨旋转与垂直不稳定型骨盐骨折分类与手术复位固定的关系,为手术方式的选择提供依据。方法对22例不稳定型骨盐骨折行手术治疗,其中骨盘前环5例行外固定支架．17例行切开复位内固定;骨盘后环12例行田开复位重建钢板固定,5倒行挫厦骨螺栓固定骶髂关节,5例后环未做固定。结果22例全部骨性愈合．恢复行走功能．无下肢短缩,1例出现腰背痛．2例步态异常,治愈率达86％。结论旋转与垂直不稳定型骨盐骨折首选手术治疗。其中骨盘前环复位固定较重要．后环应重视对骶髂关节损伤的处理。     

影响髋臼假体稳定性因素的探讨

在过去的几十年中，行全髋关节置换术的病人日趋增加，也因为手术越来越多的被用于更为年轻，活动量更大的患者，人们对人工髋关节的稳定性和使用寿命提出了更高的期望。本文就影响THA术后髋臼假体稳定性的一些因素的最新研究进展做一综述。     

神经生长因子及远侧神经残端诱导神经侧枝生长的研究

目的：研究神经生长因子（ＮＧＦ）及远侧神经残端诱导神经干侧枝的生长。方法：１０只大白兔，于两侧胫神经、腓总神经分叉处切断腓总神经，分叉上１ｃｍ坐骨神经外膜“开窗”，硅胶管桥接“开窗”处和腓总神经远侧断端，中间留６ｍｍ间隙。右侧管内注入ＮＧＦ，左侧注入生理盐水（ＮＳ）为对照侧。结果：大体观察ＮＧＦ侧比ＮＳ侧神经侧枝再生快，直径粗。超微结构显示ＮＧＦ侧比ＮＳ侧神经轴突数目多、髓鞘厚、组织排列整齐。电生理检测，ＮＧＦ侧的诱发动作电位峰值（ＡＭＰ）（２．５９００±０．８５６８ｍＶ）、神经传导速度（ＣＶ）（７６．００００±２．３４５７ｍ／ｓ）均优于ＮＳ侧的ＡＭＰ（０．７０８９±０．１２３１ｍＶ）、ＣＶ（２０．００００±１．５８１１ｍ／ｓ），ｔ检验Ｐ均＜０．０１。结论：神经生长因子和远侧神经残端可诱导神经干侧枝的生长     

带柄McMinn髋臼假体在髋臼翻修中的应用

目的探讨带柄McMinn髋臼假体在伴有严重髋臼骨缺损髋臼翻修术中的应用。方法1997年3月～2003年3月，应用带柄McMinn髋臼假体治疗15例16髋髋臼骨缺损的翻修病例，按美国矫形外科医师学会(AAOS)分型标准，IA型(节段型缺损周围型)3例3髋、Ⅲ型(混合型缺损)12例13髋。女11例12髋，男4例4髋；年龄62～78岁，平均为69岁。首次翻修8例9髋，第2次翻修7例7髋。距上次全髋置换时间平均为8年。带柄杯McMinn髋臼假体为柄杯一体，由钛合金材料制成，表面多孔，杯的表面喷涂羟基磷灰石，内衬为超高分子聚乙烯。在杯的周围植入适量异体冻干颗粒骨。结果随访3个月～6年，平均随访1．4年，共随访12例13髋。11髋McMinn柄杯与髂骨结合良好，无松动及移位，X线摄片显示假体与骨床间无透亮带，杯的周围有新骨形成且覆盖假体；1髋术后3年McMinn柄下沉向盆腔内移位，取出McMinn假体，植入异体颗粒骨结合骨水泥带翼髋臼杯再次翻修；1髋McMinn假体与髂骨结合牢固，但翻修术后1年因发生关节不稳而反复脱位，需进一步返修。本组翻修成功率为84．6％。翻修前Harris髋关节功能评分为39．0分，术后随访平均为87．1分。并发症发生率为12．5％。结论此技术可重建接近正常的髋臼中心，McMinn假体可与骨质牢固结合，增强了髋臼的稳定性。同时减小髋臼翻修的手术难度，手术具有可重复性，可提高髋臼翻修的成功率。     

顺行与逆行肱骨髓内钉手术疗效的比较

1998年3月-2005年8月期间，对41例肱骨干骨折的患者，采用顺行或逆行髓内钉置人术，并对两种置钉方法的术中并发症、治愈率以及术后功能恢复情况进行了比较。     

影响膝关节置换并发症的因素

以往对髋关节置换术并发症的报道较多,而对于膝关节置换术并发症则相对较少。研究旨在评价膝关节置换术并发症的影响因素。对237膝非骨水泥全膝关节置换术(203     

膝关节盘状半月板的MRI诊断

目的　探讨膝关节盘状半月板的MRI表现以及MRI诊断盘状半月板的标准。材料与方法　对 2 6例经手术或关节镜证实的盘状半月板和 3 0例健康志愿者的膝关节进行MRI检查 ,对正常及盘状半月板的形态、大小及信号改变进行对照观察 ,包括半月板宽度和厚度的测量。结果　 2 6例盘状半月板中 ,2 5例为外侧盘状半月板 ,只有 1例为内侧盘状半月板 ,18例为厚板型 ,8例为楔型。冠状面上 ,盘状半月板体部平均宽度及厚度明显大于正常半月板 ,分别为 2 3 .4mm、11.5mm (P <0 .0 5 )和 3 .2mm、0mm(P <0 .0 1)。但盘状半月板边缘厚度与对侧半月板厚度差超过 2mm者只有 6例。矢状面上 ,连续 3层或 3层以上显示盘状半月板的前后角相连形成“领结”样改变 ,而正常半月板只有 2层有此表现。 2 6例盘状半月板中 ,2 4例并发半月板变性或撕裂。结论　盘状半月板多见于外侧半月板。盘状半月板特征性的MR表现是盘状半月板明显较正常半月板厚、大 ,MRI检查易于诊断。盘状半月板常并发半月板变性或撕裂。     

维生素D对骨关节炎作用机制的研究进展

骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 是一种涉及软骨、软骨下骨、滑膜等多个关节组织病理的关节病变 [1],其特征是关节软骨的退化,包括软骨下骨改变、骨赘形成、关节间隙狭窄和滑膜炎症.OA 是全世界最常见的关节炎疾病,也是造成残疾的主要原因之一 [2-3].据统计,60 岁以上的男性中约有 10％ 患有此...     

混合型髋臼撞击综合征伴髋臼缘后外侧游离体一例及文献回顾

Ganz等[1]首次提出了髋臼撞击综合征(FAI),认为FAI是由髋关节形态异常引起,根据其解剖异常分为凸轮型和钳夹型。但很多情况下是两种类型同时存在,即混合型[2]。FAI常由于髋关节局部解剖学异常而引起运动时髋臼边缘与股骨近端的反复摩擦撞击,进而导致髋关节软骨损伤,发生软骨剥离,最