二例食管鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理观察

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种较少见的非霍奇金恶性淋巴瘤,其发病通常和EB病毒感染有关.该病早期临床表现不典型,以坏死性病变为主,具有高度侵袭性,预后较差.我们报道2例罕见的、原发于食管的鼻型NK/T细胞淋巴瘤,并探讨其临床病理特征.     

脑脊膜黑色素细胞瘤的临床与病理学观察

脑脊膜黑色素细胞瘤为中枢神经系统 (ＣＮＳ)非常罕见的相对良性的肿瘤 ,其发病率是ＣＮＳ肿瘤的 0 .0 6 %～1% [1] 。以往大多数病例作为恶性黑色素瘤、黑色素性脑膜瘤及黑色素性神经鞘瘤被报道[2 ,3 ] 。ＣＮＳ不同的黑色素性肿瘤的生物学行为和治疗是不相同的 ,因此作出正确的病理诊断尤为重要。作者报道 2例椎管内软脊膜黑色素细胞瘤 ,占我院同期ＣＮＳ肿瘤的 0 .0 5 %。一、病例资料例 1　女 ,14岁。因四肢乏力 ,行走不稳 ,双手持物困难5个月 ,进行性加重于 1999年 7月 14日入院。体检 :感觉平面障碍位于Ｔ1平面 ,双侧上下肢肌力Ⅳ级。…     

儿童NK／T细胞淋巴瘤3例临床病理分析

目的 探讨儿童NK/T细胞淋巴瘤的临床和病理学特点.方法 收集3例发生在儿童的NK/T细胞淋巴瘤,进行临床和病理组织学观察以及免疫组化、原位杂交和T细胞受体基因重排检测,并复习相关文献.结果 3例儿童NK/T细胞淋巴瘤中男女之比2∶1,分别累及咽部、鼻翼和鼻腔.其中1例发病前有蚊咬超敏反应,1例病程中伴发皮疹.肿瘤组织呈弥漫性分布,细胞小到中等大,小细胞胞质稀少,核略不规则,染色质致密;中等大细胞核染色质呈点状或颗粒状,有多个核仁,核分裂象易见.可见大量凝固性坏死灶,凋亡小体常见.肿瘤组织围绕血管生长并浸润血管壁,周围小血管常发生透明变性.瘤细胞间及坏死灶附近可见明显的炎细胞浸润.原位杂交EBV均(+);免疫组化CD56、perforin、GranB、CD45RO和CD43(+);T细胞受体基因重排(-).蚊咬超敏者皮损组织学上呈现炎性改变,原位杂交淋巴细胞约10% EBV(+),CD56(-).结论 儿童NK/T细胞淋巴瘤是高度恶性的淋巴造血组织肿瘤,在发病前或病程中可出现蚊咬超敏反应或皮肤非特异性炎性皮疹.     

载玻片书写仪在病理工作中的应用

国内绝大多数医院尤其是中小型医院的病理切片标签,大多由印刷厂制作再用打号机打印,甚至还有人工手写.目前虽有个别单位已使用了载玻片书写仪[1],但实际使用过程中也经常会出现一些问题,现将我们使用病理玻片书写仪的方法和维护保养的经验与体会介绍如下.     

原发性胃肠道淋巴瘤的临床病理研究

胃肠道是结外淋巴瘤的最好发部位,原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）占结外淋巴瘤的30%～45%.以往对淋巴瘤的病理诊断有许多分类标准.我们参照2001年WHO关于淋巴瘤和白血病分类新标准对136例PGIL患者进行分析并做报道。     

移植小肠黏膜的组织学观察五例

目的 探讨移植小肠黏膜的形态学改变规律,以对小肠移植后急性排斥反应(AR)的诊断和治疗提供可靠的依据.方法 对5例小肠移植受者术后324个肠黏膜活检样本进行组织学和组织化学检查,并在电镜下观察.结果 5例移植后的肠黏膜组织学改变基本一致,均先后经历再灌注损伤、淋巴回流恢复、AR、肠功能改变等过程.术后0～3个月间3例发生移植肠黏膜活检病理学诊断为不确定(IND)级至轻度(1级)AR4次,术后3～6个月2例发生IND级至1级AR3次,术后7～12个月2例发生中度(2级)AR 4次,重度(3级)AR 2次.AR的一般形态学改变包括移植肠黏膜结构改变、隐窝上皮损伤、炎症细胞浸润等.结论 小肠移植后肠黏膜活检是监测AR比较可靠的手段,连续动态地观察可以有效地监测术后AR的发生、发展以及评价治疗效果.对于AR须进行综合性诊断,单一形态学改变不具备特异性.移植肠超微结构改变对判断黏膜屏障功能及确定病原微生物有帮助.     

如何提高组织切片技术水平

在常规组织制片中,切片是最重要的技术之一,其质量好坏直接影响标本的观察效果[1]。好的切片机是整个制备过程的重要环节,要制备1张好的切片,病理工作人员必须将技术、知识和技巧进行完美的结合。首先,待切样品的质量是关键因素,而样品质量取决于前期处理工作的准确无误,包括固定、脱水、包埋等[2];必须选择正确型号的切片机以及合适的钢刀或一次性刀片;切片时需认真考虑样品类型、大小、厚度,兼顾操作者的便利性和舒适性。其次,要切出高质量的切片,操作者丰富的经验必不可少。操作者必须懂得切片机的工作原理,对机器进行精细调节以达最佳效果;能应对常见故障,消除一些潜在的影响因素[3];无论使用钢刀还是一次性刀片,切缘必须锋利,且不能有任何缺口或杂质附着。     

不同克隆号PAX8抗体在淋巴瘤中的表达及原因探讨

目的分析PAX8抗体在淋巴瘤中的表达情况,探讨PAX8抗体在淋巴瘤中表达的原因。方法采用免疫组化EnVision法检测PAX8鼠单克隆抗体(克隆号OTI6H8)PAX8兔单克隆抗体(克隆号EP298)及PAX5在30例B细胞淋巴瘤和15例T细胞淋巴瘤中的表达情况。结果在非肿瘤B细胞以及除浆细胞瘤外的成熟B细胞肿瘤的不同亚型和RS细胞中,PAX8鼠单克隆抗体和PAX5显示几乎完全一致的反应模式,而PAX8兔单克隆抗体则为阴性。在非肿瘤T细胞和T细胞淋巴瘤中,PAX8鼠单克隆抗体、PAX8兔单克隆抗体和PAX5均无免疫反应。结论在非肿瘤B细胞和B细胞淋巴瘤中PAX8阳性,可能是因为某些克隆号的PAX8抗体与PAX5的N-末端区域发生交叉反应,而不是真正的阳性。对于PAX8阳性、上皮标记物阴性且形态不典型的肿瘤,鉴别诊断应考虑B淋巴细胞增生性疾病。当使用同一PAX家族蛋白的抗体时,评估其免疫组化染色结果必须明确所用抗体的克隆号。     

睾丸原发性神经内分泌肿瘤临床病理研究(附7例报告)

目的:观察睾丸原发性神经内分泌肿瘤的组织学、免疫表型,探讨其临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗预后。方法:运用组织学、免疫组化技术对7例睾丸原发性神经内分泌肿瘤进行光镜观察及免疫标记,并结合相关文献对其临床表现、组织形态和免疫组化特点及治疗和预后等进行综合分析。结果:7例男性患者均以睾丸无痛性肿块就诊,平均40.6岁。均不伴有类癌综合症。组织学上,肿瘤排列呈岛状、梁状,可见实性片状及大的不规则腺管样结构,瘤细胞大小较一致,呈圆形、多角形,胞质略嗜酸,胞界不清。核单一,圆形,染色质细颗粒状,核分裂象计数2个/10HPF。免疫表型,瘤细胞均弥漫性表达Syn、CgA、NSE和CK,Ki-67阳性细胞数2%。结论:原发于睾丸的神经内分泌肿瘤非常罕见,通常不伴有类癌综合症,早期手术切除预后较好。免疫组化染色有助于该肿瘤诊断,鉴别诊断包括睾丸畸胎瘤合并类癌、转移性神经内分泌肿瘤、精原细胞瘤、支持细胞瘤等。