对中医药临床医学专业学位研究生培养模式的思考

临床医学专业学位教育是我国医学教育学位制度改革的一项重大举措,是我国临床医学高层次人才培养方式的一次战略性调整,作为试点单位,对培养模式从以下5点提出了思考意见:①中医药临床医学专业学位教育具有的特点;②中医药临床医学专业学位教育中理论知识、临床能力培养、临床科研能力培养三者之间的相互关系;③多途径授予学位的临床技能培训要求要一致;④重视过程管理、规范培养过程、保证培养质量;⑤建立有效的运行、管理机制.     

对中药新药临床疗效评价的几点思考

通过分析中医药临床治疗学的特点与优势 ,指出了中药新药与西药新药研制的区别和中药新药目前存在的一些问题。提出中药新药临床疗效评价目前需要解决 7个方面的问题。     

婴幼儿癫痈发作的临床与脑电图60例分析

婴幼儿时期是癫痫发作的第一个高峰期。由于年龄特点，婴幼儿表达不清，无法了解发作前先兆或其它感觉性症状，许多病例发作时表现又常不典型，给临床诊断以及分型带来困难，如能获得发作期脑电图（EEG）的同步表现对诊断具有非常重要的意义。同步录像脑电图（V-EEG）和动态脑电图（AEEG）可长时间进行脑电监测，较易捕捉到临床发作并同步记录脑电变化，给临床诊断、     

《中医药单用/联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床实践指南》临床应用评价与修订意见

为科学评价《中医药单用/联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床实践指南》(简称《指南》)临床应用情况,为修订指南提供参考,从适用性和应用性评价开展问卷调查研究,共获得有效调查问卷1 311份,其中《适用性问卷》717份,《应用评价方案问卷》594份。《适用性问卷》4个方面83个条目,其中反映《指南》应用情况的条目中,8个条目的应用率均> 95%,"内容完整性""与本单位(个人)诊疗方案比较""临床应用的经济性"应用率低于95%,分别是94. 70%,93. 86%,93. 17%;反映《指南》质量水平的条目中,3个条目的合理比例均> 97%,"辨证分类是否合理"合理比例偏低,为95. 26%;反映《指南》推荐中成药情况评价的条目中,大多数认为价格较为适中。《应用评价方案问卷》6个方面56个条目,其中反映《指南》应用合理性的条目中,3个条目的合理比例均> 96%,"辨证分类是否合理"合理比例偏低,为91. 58%;反映《指南》推荐方案临床应用效果的条目中,中药传统汤剂临床应用效果普遍较好,中成药效果偏差;反映《指南》临床应用总体评价的条目中,"总体效果""总体安全性"满意度均> 96%,"总体经济性"满意度偏低,为92. 42%。表明《指南》总体应用性较好,建议修订时完善辨证分型,增加中药汤剂及中成药种类,规范用药时间和疗程,重视医院特色诊疗方案、行业专项科研成果,定期及时更新,加强《指南》的宣传力度。     

补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致排卵障碍性不孕的临床研究

研究补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致不孕症的治疗作用及安全性。选择60例肾虚血瘀型高泌乳素血症导致不孕症患者,分为试验组(补肾促卵冲剂+甲磺酸溴隐亭片安慰剂)和对照组(甲磺酸溴隐亭片+补肾促卵冲剂安慰剂),观察排卵率、妊娠率、血清性激素、基础体温(BBT)及中医证候积分。结果显示,试验组临床有效率90.00%,对照组临床有效率80.00%;试验组能够显著降低泌乳素(PRL)水平、增加妊娠率,在增加BBT双相比例、改善中医证候积分、提高排卵率方面优于对照组。结果表明,补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致排卵障碍性不孕症疗效确切,安全可靠。     

“经行乳房胀痛中医诊疗指南”专家问卷分析

制订中医经行乳房胀痛诊疗指南。问卷调查采用德尔菲(Delph i)法进行,向全国40位中医、中西医结合妇科、妇产科专家发送问卷调查,对收回的35份有效答卷利用SPSS 11.5软件进行统计分析。且分布在16个省及直辖市的专家积极性与专业水平均较高,分布地区广,具有代表性。"经行乳房胀痛中医诊疗指南"框架涉及的条目基本得到专家的认可,但在证型、治疗等方面存在不同意见,有待进一步优化。     

排卵障碍性疾病“异病同治”:“天癸”本质及与排卵障碍性疾病关系的探讨

“异病同治”的本质是病证结合,病证结合是中医认识疾病、治疗疾病的经典模式。该文认为异病同治是排卵障碍性疾病的最佳治疗模式：排卵障碍性疾病具有共同的病机特点,即“肾-天癸-冲任-胞宫轴”的紊乱,肾是生殖轴的重要基础,肾精、肾阳、肾气是推动生殖轴运转的关键物质和动力,冲任是重要传输路径,“天癸”是其中起承转合的上游物质,与心脑肾相关,在排卵机制中起到关键作用,是生殖轴功能的高度体现和凝结。在排卵障碍性疾病中常见的“天癸”异常有四：癸水不足、阴虚阳弱、重阴偏盛、时相性异常,“天癸”动态变化可以导致不同疾病的发生,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,这些疾病最终指向排卵障碍性不孕的共同结局。故以天癸为切入点,将几种排卵障碍性疾病总结统一,异病同治,是不孕病的治疗趋势。     

益气养阴法治疗无排卵型功血106例临床分析

目的:观察单纯女性激素和单纯益气养阴中药加减方治疗功血的临床疗效观察。方法:中医治疗采用益气养阴中药加减方(党参,生黄芪,五味子,白芍,女贞子,旱莲草,阿胶珠,乌贼骨等)。西医治疗醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)。结果:经过3个月经周期治疗,中药治疗组痊愈率为43.42%,显效率为27.63%,有效率为18.42%,无效率为10.53%,总有效率89.47%。对照组痊愈率为23.00%,显效率为47.00%,有效率20.00%,无效率为10.00%,总有效率90%。在总有效率方面统计学比较无显著性差异。中药治疗组在证候(症状体征)方面优于对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组Hb,PLT,PT,APTT比较无显著性差异。青春期功血患者和围绝经期功血患者治疗组和对照组的FSH,LH,E2,P比较无显著性差异。结论:中药治疗组治愈率高,症状改善明显,治疗效果好,疗效巩固且无不良反应。     

AEEG监测106例婴幼儿癫(癎)性或非癫(癎)性发作的临床意义

发作性疾病或症状在婴幼儿较为常见,临床鉴别癫(癎)或非癫(癎)性发作较为困难.目前24小时动态脑电图(AEEG)的应用,能长程监测病人的临床发作与脑电图的关系,为发作性疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据.我院2002年4月～2005年7月共行AEEG监测婴幼儿256例,监测到发作性疾病106例,占41.4%,现分析报告如下.