排卵障碍性不孕症中西医结合诊疗指南

<正>不孕症是育龄期女性常见的难治病之一,其中排卵障碍性不孕症(ovulatory disorder infertility,ODI)占女性不孕症的25%～35%^[1-2]。排卵障碍性不孕症病因多为下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变及其他内分泌疾病,其常见临床表现为持续性不排卵、稀发排卵、不恰当排卵等,涉及疾病包括多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome, PCOS)、     

补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床及代谢机制研究

临床观察补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的有效性及安全性,并运用代谢组学探讨其作用机制。选取94例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,试验组和对照组各47例。观测基础体温(BBT),B超监测卵泡、卵巢体积、子宫内膜及排卵和妊娠情况,血清性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、雄烯二酮(A2)、抑制素B(INHB)、抗缪勒管激素(AMH)],凝血功能,中医证候积分,血常规,尿常规,肝、肾功能等,并运用代谢组学对26例患者(试验组与对照组各13例)血清代谢物进行比较。结果显示,试验组总有效率和妊娠率明显高于对照组(P<0.001),提示补肾促卵冲剂能明显调节性激素和卵巢功能,可显著降低LH、T、FT、A2及INHB水平(P<0.05或P<0.01)和LH/FSH比值(P<0.05),提高P水平(P<0.05),促进排卵,增加内膜厚度,改善中医证候积分,无不良反应。代谢组学共筛选出24个差异代谢物,且肾虚血瘀型PCOS不孕患者的性激素与...     

补肾促卵冲剂治疗高泌乳素导致排卵障碍性不孕调节性激素相关机制的研究

采用转录组学探究补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致不孕的作用机制,并进行动物实验验证。建立高泌乳素血症导致不孕症的小鼠模型后分组：正常组,模型组,补肾促卵冲剂高、中、低剂量组,溴隐亭组,观察动情周期,性腺指数,血清性激素,卵巢、乳腺组织形态,卵泡计数及生育力。结果显示,补肾促卵冲剂可有效恢复小鼠动情周期,下调泌乳素(prolactin, PRL)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH),上调雌二醇(estradiol, E₂)水平,有效增加始基卵泡及窦状卵泡数量,提高排卵率及生育力。通过RNA测序结合GO功能和KEGG通路富集分析,补肾促卵冲剂可能通过cAMP-PKA、Kiss-1/GPR54、Hippo等信号通路调节卵巢、垂体等细胞中脂质与抗氧化酶的代谢,发挥治疗作用。动物实验结果表明,补肾促卵冲剂能上调血清多巴胺(DA)水平和垂体DRD2表达,下调下丘脑与卵巢cAMP水平,及垂体、卵巢PKA、CREB、p-CREB蛋白表达,通过调节cAMP-PKA信号通路达到...     

儿童多动症诊断手段的探讨

儿童多动症又称儿童注意缺陷、多动综合症 (ＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＤｉｓｏｒ ｄｅｒＡＤＨＤ) ,是学龄儿童一种常见的行为障碍 ,严重影响儿童的学习和智力开发 ,已成为社会和家庭关注的焦点[1] 。对ＡＤ ＨＤ的诊断 ,多年来依赖通过询问病史 ,采用行为量表判定[2 ,3 ] ,缺乏客观检测手段。我们根据ＡＤＨＤ的临床特点设计软件 ,对儿童注意力、瞬间记忆、动作协调等方面进行测试 ,获取对ＡＤＨＤ更客观的诊断。1　对象与方法1 .1　对象　济南市区 5所小学 1～ 5年级在校学生 1 2 6 2人。其中男 6 83人…     

微量元素缺乏对儿童生长发育及行为的影响

迄今发现,自然界中存在的92种化学元素几乎都能在人体内找到.微量元素是指在生物组织中的元素浓度数量级在μg～mg/kg范围的元素.人体内的微量元素约有41种.其中14种是人体所必需的称为必需微量元素,营养学家又称之为"微量营养素",包括氟(F)、碘(I)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Me)、钴(Co)、铬(Cr)、钼(Mo)、镍(Ni)、钒(V)、硒(Se)、锡(Sn)、锶(Sr).微量元素绝大多数与体内有机物构成复合物,以酶、激素及组成细胞结构等形式维持机体的正常生理和生化功能.各种微量元素均存在体内最适范围,低于这个范围会因此产生缺乏状态,以至于无法生存;反之高于此范围则产生毒性作用,也可因此而死亡.     

40例不孕症患者的中医临床特点分析及临床案例举隅

为了解不孕症患者的中医证型,不同患者的典型症状以及马教授治疗不孕症患者的用药特点分析,该研究随机选取近5年在中国中医科学院西苑医院及中医门诊部就诊的不孕症患者40例,就首诊的症状、体征及四诊情况,进行中医辨证分型,对证型和典型症状进行归纳,并对用药特点进行分析。得出的结果是1肾阳亏虚10例(占25%),肾阴亏虚6例(占15%),痰湿内阻3例(占7.5%),肝气郁滞3例(占7.5%),瘀滞胞宫7例(占17.5%),肾阴亏虚兼症痰湿内阻1例(占2.5%),肾阴亏虚兼症肝气郁滞2例(占5%),肾阳亏虚兼症肝气郁滞1例(占2.5%),痰湿内阻兼症肝气郁滞1例(占2.5%),肾阴亏虚兼症瘀滞胞宫2例(占5%),肝气郁滞兼症瘀滞胞宫2例(占5%),肾阳亏虚兼症肝气郁滞兼症瘀滞胞宫1例(占2.5%);2典型症状以腰酸背痛,小腹冷痛为主,其次是咽干口渴,月经血块较多,舌象瘀斑瘀点较多,五心烦热,经前乳房胀痛,烦躁,再次是胸闷口腻,带下量多,大便溏结不调;3经40例不孕症患者的疗效验证,马教授用药合理,疗效确切。     

补肾活血中药治疗卵巢储备功能低下的系统评价

系统评价补肾活血中药治疗卵巢储备功能低下(DOR)的有效性及安全性。计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,CBM,Pub Med,EMbase,Cochrane Library数据库,收集补肾活血中药治疗DOR的随机/半随机对照试验,检索时限均为建库—2017年6月。根据纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料,采用"偏倚风险评估工具"进行质量评价,运用Rev Man 5.3软件对结局指标进行Meta分析。由于纳入研究的观察组补肾活血中药不完全一致以及对照组西药类型不同,进行亚组分析或敏感性分析后均采用随机效应模型合并效应量。最终纳入11个研究,共计733例患者。Meta分析结果显示:补肾活血中药与西药相比,在降低FSH、升高AMH、增加AFC和提高中医证候疗效等方面有明显优势;在升高E2方面无明显优势;在降低FSH/LH比值和提高总有效率方面与不同西药类型相比,分析结果不一致,尚不能确定其优势。纳入研究中均未报告补肾活血中药相关不良反应。补肾活血中药治疗DOR具有一定的临床疗效,且安全性较高,但由于文献研究质量偏低,上述结论尚需规范性的多中心、大样本高质量研究加以验证。     

冠心苏合丸系列组方药物血清对心肌细胞缺氧复氧损伤的影响*

目的:观察冠心苏合丸系列组方药物血清对大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的影响,阐明系列组方抗缺氧复氧损伤作用机制上的异同。方法:用体外细胞培养方法,培养乳鼠心肌细胞,复制心肌细胞缺氧复氧模型;运用血清药理学方法,将心肌细胞与含药血清共培养,测定细胞活性、上清液中肌酸激酶(CK)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性、丙二醛(MDA)含量以及细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、Na ,K -ATP酶和Ca2 ,Mg2 -ATP酶活性。结果:含青木香的冠心苏合丸、含土木香的冠心苏合丸以及不含木香的冠心苏合丸给药后30~90 m in的药物血清均能不同程度地增强缺氧复氧损伤的心肌细胞活性;显著抑制缺氧复氧损伤所致心肌细胞LDH和CK的外漏;显著增强缺氧复氧损伤的心肌细胞SOD活性,降低MDA含量;显著增强缺氧复氧损伤的心肌细胞Na ,K -ATP酶和Ca2 ,Mg2 -ATP酶活性;含土木香及不含木香的冠心苏合丸方在个别指标上的作用优于含青木香的冠心苏合丸。结论:冠心苏合丸方系列组方对缺氧复氧心肌细胞损伤均有明显保护作用,作用机制相似;原方中青木香被土木香替换或者去掉青木香,不影响其抗缺氧复氧损伤的作用。     

2000例痛经患者问卷调查及临床特点分析

对2000例痛经患者进行问卷调查研究,探讨痛经临床特点,以期对痛经的防治提供流行病学参考依据。结果显示初潮年龄、月经周期短、经量多、经期时间长与痛经的发生未见有明显关系。痛经的影响因素主要为感受寒凉;证候(症状)特点主要为虚实夹杂,且随着程度加重,虚证的症状表现越明显;在不同程度痛经中,小腹畏寒症状出现的频率最多;寒凝血瘀证型所占比最多为53.2%;痛经应对措施以选择卧床休息为主,占79.6%,对于重度痛经患者的药物选择以中西药联合应用为主占43.4%。痛经患者对中药剂型的选择以汤药剂型所占比最多26.5%。调查结果得出,避免寒凉对预防痛经的发生有积极的作用,治疗痛经应注重温经散寒。     

HX肿瘤测定仪临床2019例测试结果分析

1990年5月～1991年6月我所会同中国医学科学院肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所、中国中医研究院西苑医院、北京市中医医院、解放军北京军区总医院以及欧洲Termal医疗中心等医院,使用北京华雄应用科学研究所研制的HX肿瘤测定仪.严格按照测验要求和统一临床诊断观察万案.先后对健康人与患有良、恶性肿瘤以及炎症等其他疾病共测试了2019例,观察其诊断准确率。现将结果报告如下。材料与方法 2019例中男932例,女1087例。年龄最大者88岁,最小者8岁。穴位选取:(1)患者俯卧床上,两腿伸直,两脚伸出床沿,稍呈八字形,暴露双股部,全身肌肉放松。然后取穴。首先取承扶穴和委中穴,用钢卷尺连