183例性传播疾病性尿道炎的诊断与治疗

为了探讨性传播疾病性尿道炎有效的诊断与治疗方法，应用荧光标记抗衣原体单克隆抗本测定法对１８３例尿道炎患者的尿道（宫颈）分泌物进行检测，结果显示：多种病原体混合感染者６０例（３２．７８％）、单纯衣原体、支原体和淋球菌感染者分别３０．０５％、２０．２１％和１４．２０％，加德纳菌感染１．６４％，真菌感染１．０９％。尿道炎治疗的难点是多种病原体混合感染的流行趋势。对非淋菌性尿道炎的治疗进行了讨论。     

不同海拔地区部队官兵心理卫生状况分析

目的评价低氧环境对高原部队官兵的心理影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）对驻守青藏铁路沿线（海拔2260～4760m）部队官兵行心理行为调查,结果与平原地区对照组、军人常模和全国常模对比。结果青藏铁路沿线官兵（B组、C组）偏执因子及C组敌对因子均低于军人常模,其他因子、总分、平均分和阳性因子数均高于平原组和普通常模（均P〈0．05）;其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性因子显著高于军人常模（均P〈0．05）;入伍2年以上者人际关系、焦虑感、抑郁及平均分均显著高于≤2年者（均P〈0．05）,但恐惧因子显著低于≤2年者（P〈0．05）;B组≤2年者躯体化、人际关系、强迫、精神病性和因子总分显著高于C组（均P〈0．05）,而B组〉2与C组〉2年者相比,抑郁、焦虑、偏执和因子均分均无显著性统计学意义。结论高原特殊环境对部队官兵心理健康状况有一定影响,且与居留时间成正比,但与海拔梯度无显著相关,如能进行相关的心理干预和自身调整,这种影响是可以改善的。     

前列腺电切术后膀胱颈挛缩的腔内治疗36例

膀胱颈挛缩（Bladder neck contracture,BNC）是经尿道前列腺电切术（Transurethral prostatectomy,TURP）后的并发症。自1998年2月～2007年5月,笔者收治36例TURP术后膀胱颈挛缩患者。     

输精管显微两层吻合术

输精管吻合术是计划生育工作的一项辅助性措施,其手术方法较多。显微外科技术的应用,进一步提高了输精管再通术的效果,输精管显微两层吻合术术后复通率达100％,复孕率达72％,明显优于其它手术方法。本文根据作者的体会并复习文献,就输精管显微两层吻合术的手术方法与效果讨论如下。     

首届武警部队门诊管理培训及学术研讨会在京召开

本刊讯 首届武警部队门诊管理培训及学术研讨会于2004年9月5日在北京召开。中华医院管理学会门急诊管理专业委员会和全军门诊管理专业委员会发来贺信。武警总部后勤部卫生部、武警总医院的领导及中华医院管理学会门急诊管理专业委员会主任委员黄茂辉、秘书殷迪戍等出席了大     

睾丸静脉与旋髂浅静脉吻合术的解剖及应用

自1986年以来,我们在解剖和 B 超研究的基础上,使用显微外科技术完成睾丸静脉与旋髂浅静脉吻合术38例(56侧),效果满意,现报告如下。解剖学资料 睾丸静脉在精索内多次分支、吻合,因此在不同的部位静脉支数和外径有较大的变化。在阴囊根部至腹股沟管外环段,睾丸静脉有10(6～14)条,外径1.0(0.5～1.1)mm。腹股沟管段睾丸静脉有5(3～8)条,外径1.5(0.8～1.8)mm,旋     

阴茎延长术的解剖与临床应用

目的探讨成人阴茎延长术的可行性和安全性。方法在20具正常男性成年人尸体阴茎延长解剖学观测的基础上,选择46例阴茎短小（2.8±1.2）cm（1.6～3.5 cm）患者,在阴茎根部设计＂N＂形切口,左、右径3.0～4.5 cm,保留皮瓣足够厚度和良好血运,从皮肤到阴茎浅韧带的厚度3.0～5.0 cm,直视或指感下完全切断阴茎浅韧带,将深韧带切断1/3,切口留置皮条引流。结果尸体解剖学观测,阴茎浅韧带在阴茎根部的厚度为（0.4±0.1）cm（0.2～0.7 cm）,宽度（3.1±0.9）cm（2.1～5.0 cm）。阴茎深韧带厚度为（2.5±1.0）cm（2.0～3.1 cm）,宽度（0.5±0.1）cm（0.4～0.6 cm）。46例术后测量阴茎自然静态下长度（4.6±1.5）cm（3.5～6.0 cm）,较手术前延长（2.5±0.7）cm（1.9～3.5 cm）,术后与术前比较差异有统计学意义（t=4.228,P=0.000）。3例术后阴茎水肿用1∶5000呋喃西林液浸泡3个月后消退。42例（91.3%）随访8个月～15年,平均6年2个月,〉5年31例,患者自信心增加、自觉性生活满意占85.7%（36/42）,另6例（14.3%）感到延长长度不够,仍不满意。结论切断阴茎浅韧带和部分深韧带行阴茎延长术安全有效,术后阴茎皮下顽固水肿与阴茎背浅静脉及淋巴管损伤有密切关系。     

高原低氧应激对兔肾脏和睾丸组织超微结构的影响

目的观察高原低氧应激对兔肾脏和睾丸组织的损害。方法随机将平原兔24只分为4组,每组6只。A组为对照组．B、C、D组为平原兔在48h内直接迁饲到海拔4320m后1d、7d、30d组。各组宰杀后行肾脏和睾丸组织形态学改变的研究,在透射电镜下观察、照片、分析。结果B、C组：肾小球毛细血管内皮细胞核变形、固缩、异染色质增多边聚。线粒体变性、崩裂,线粒体嵴消失。空泡内有部分线粒体存在。滑面内质网增多、排列紊乱、断裂。基底膜间隙增宽,内质网扩张,胞质表面细胞褶膜间隙增宽,小管基底膜变宽、模糊。D组：变性线粒体部分修复,线粒体嵴修复,内质网扩张和部分足突融合。细胞表面有许多细长、排列较整齐的微绒毛,部分有扩张。细胞间隙和肾小管基底膜变宽。B、C组：睾丸支持细胞核变性、溶解,细胞膜不光滑．线粒体结构不完整．内质网扩张。精细胞核变形、溶解、连接膜增宽,滑面内质网内有较多空泡状物质。精细胞内线粒体嵴扩张、空泡样变、细胞核膜肿胀、崩解、断裂变形、间隙变窄。部分线粒体嵴扩张或模糊。内质网呈空泡状变化,粗面内质网扩张。大部分曲细精管界膜、基膜不清楚。间质内血管壁明显增厚。D组：细胞内染色质浓缩、核膜间隙增宽,局部核膜下或核双层膜间形成囊泡．核膜膨胀．相互折叠、核膜裂解形成圆形的凋亡小体和残余小体。间质细胞呈代偿性增生改变。结论从平原急进高原可致龟肾小球和肾小管超微结构同时受损,并可引起兔睾丸生精细胞损害,随时间延长间质细胞显著增生。     

高原低氧环境对呼吸系统影响的研究

目的 评价高原低氧环境对呼吸系统的影响.方法 人群试验采用分组调查从平原到高原地区工作的男性青年志愿者1244人.其中A组486人,地区海拔2260～2800m;B组675人,海拔3800～4300 m;C组83人,海拔＞4 500 m.对比分析各组呼吸系统相关症状反应及与入住时间和海拔高度的关系.动物实验:将平原兔24只随机分为4组,每组6只.A组为对照组,B、C、D组为平原兔在48 h内直接迁饲到海拔4 320 m地区后1 d、7 d和30 d组.各组宰杀后取肺组织行HE染色进行病理学观察.结果 人群试验结果:A、B、C组人群平均血氧饱和度值分别为93.2%,88.14%和74.50%.B组、C组中单项症状阳性率均显著高于A组,A、B组间及A、C组间比较差异有统计学意义(P ＜0.01);B、C组间气短症状对比差异有统计学意义(P ＜0.05).A组≥1年者胸闷、气短、口唇紫绀症状较初进者差异有统计学意义(P ＜0.05).B组≥1年者各症状阳性率较初进组差异均有统计学意义(P ＜0.05).动物实验结果:与A组相比:B、C组肺组织表现为肺泡隔变宽,肺泡隔内毛细血管扩张充血,可见嗜中性白细胞,少数肺泡内有散在的红细胞.D组肺泡上皮增生,肺间质内血管充血明显.结论 呼吸系统低氧应激症状反应与海拔高度成正比,尤其海拔3 800 m以上地区的症状反应阳性率陡然升高,但随入住时间的延长而下降.肺组织形态学改变以肺泡隔毛细血管充血为主,随居住时间延长肺泡上皮呈增生性改变.     

发热门诊一线管理探讨

为加强对非典型肺炎 (简称“非典”)的控制 ,防止院内交叉感染 ,我院从 2 8个科室抽调 39人成立了发热门诊 ,自 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 3年 5月接诊发热患者 2 116例 ,其中部队 6 99例 ,地方 14 17例 ;留观 72 5例 ,其中部队 180例 ,地方 5 4 5例 ;确诊“非典”患者 4例 ,均为地方患者 ,疑似患者 5例。患者无 1例死亡 ,医务人员无 1例感染“非典”。本文就发热门诊一线管理进行探讨。1　健全组织 ,明确责任发热是门 (急 )诊就医患者常见的症状之一 ,“非典”疫病的骤然而至打乱了患者正常就诊秩序 ,冲破了各专业之间界限。我院实事求是地分…