先天性输尿管畸形的诊治（附110报告）

目的探讨先天性输尿管畸形的治疗原则。方法总结110例先天性输尿管畸形的治疗经验，其中输尿管成形术47例，端端吻合术2例，膀胱再植术17例，囊肿切除2例，巨输尿管裁剪术9例；输尿管扩张6例，囊肿裁剪1例，囊肿电切7例，保守治疗28例。结果输尿管成形术有2例术后未缓解；膀胱再植术成功率88．24％(15／17)；输尿管扩张后，2例一次成功，4例行二次扩张；2例输尿管端端吻合和1例囊肿裁剪均获成功；7例输尿管囊肿电切后肾积水消失；9例巨输尿管裁剪术后，8例经IVP检查其输尿管积水均有不同程度减轻，成功率88．9％。结论开放手术目前仍是先天性输尿管畸形的主要治疗手段。腔内镜下治疗具有简单、安全、痛苦小等优点，但远期效果不甚理想。     

高原地区Nd∶YAG接触式激光治疗前列腺增生症

目的　探讨高原地区Nd∶YAG 接触式激光治疗前列腺增生症(BPH) 的效果。方法　86 例BPH 患者年龄56 ～83 岁,平均68-5 岁。Ⅰ度增生8 例,Ⅱ度增生36 例,Ⅲ度增生42 例,有63 例残余尿量为50 ～400 ml,平均80 ml。在硬膜外麻醉或骶麻下接受Nd∶YAG 接触式激光治疗,激光输出功率50 W,治疗时间5 ～15 min 。结果　第1 次激光治疗后80 例患者(93-0 % ) 恢复自主排尿,其中3 ～10 天恢复排尿者72 例(83-7 % ) ,21 天恢复排尿者8 例(9-3 % ) 。6 例(7-0 % ) 首次治疗拔管后不能排尿,2 周后行再次激光治疗,2 例恢复排尿,3 例行膀胱穿刺造瘘,1 例改行开放手术。术后夜尿次数由术前平均4 次减少至2 次。63 例残余尿量大于50 ml 者中,47 例(74-6 % ) 术后恢复正常。平均住院天数10 天(2 ～14 天) 。所有病人随访3 ～22 个月( 平均8 个月) ,无发生尿失禁及严重泌尿系感染者。结论　Nd∶YAG 接触式激光治疗BPH 的适应证宽,安全性高,近期疗效肯定,适用于高原地区老年BPH 患者。     

腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁10年回顾(附203例报告)

目的：提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果。方法：总结10年来经腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁患者203例的体会。结果：203例中手术成功194例（96％）,其中行2次腔内手术者9例,3次腔内手术者5例。手术失败9例（4％）改行开放手术,失败原因与狭窄段较长（＞3cm)、反复腔内操作及严重瘢痕化等因素有关。获随访者157例（6个月－8年）,143例排尿顺畅,14例需定期尿道扩张。结论：腔内手术可以作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法,应争取一次成功,尽量避免重复手术。     

32例复发性阴茎疱疹的诊断与治疗

目的 探讨顽固性,复发性阴茎疱疹的治疗方法。方法 局部用２％龙胆紫外涂;有溃疡者用３％－５％硝酸银或白降汞软膏,隔日用生理盐水冲洗,保持局部清洁干燥,局部有感染者加用抗生素。有１９例单用赛诺金,７例加用唯尔本,另６例加用日达仙。治疗时间２周－１５个月。结果 本组３２例,治愈３０例。２周内痊愈１１例,６周内痊愈８例,８周内痊愈７例;４例在１５个月治愈,另２例在随访中复发。     

哪些性病可传播给后代

经过50多年来的广泛研究,在性病这个大家族中,有不少性病遗传后代或致胎儿畸形,如:梅毒、艾滋病病毒、疱疹病毒、淋球菌、衣原体等微生物感染的性病。 1 先天性梅毒 未经治疗的梅毒病人妊娠后,血中的梅毒螺旋体引起胚胎或胎儿先天性梅毒感染的机会可高达75％～95％,其胚胎或胎儿播散与因血源性梅毒螺旋体扩散引起的胎盘炎有关。早期先天性梅毒是指2岁以下被确诊的婴儿,具有传染性,并可能危及生命。患儿发育不成熟或早产,有溶血性贫血,肝脾肿大,偶有水肿。迟发性先天性梅毒出现在2岁以上儿童中,大约2/3以上无明显临床症状,但血清学检查持续阳性。较经典的先天性梅毒的表现包括:(1)间质性角膜     

高原地区不同居留时间健康男性青年尿中微量蛋白测定

 目的 测定低氧环境下不同居留时间健康男性青年尿中微量蛋白含量.方法 采取由平原地区入伍到高原地区4个月(A组)、24个月(B组)及高原本地出生(C组)健康男性青年正常尿液标本共50份,以放射免疫法测定THB(Tamm-Horsfall蛋白)、β<,2>-MG(β<,2>-微球蛋白)和α<,1>-MG(α<,1>-微球蛋白).结果 居留高原不同时间健康男性青年THB均小于平原地区参考值(P<0.01),居留1 a以上及高原本地青年THB明显低于急进高原者.本地青年组β<,2>-MG与参考值对比无差异(P>0.05),而A、B两组β<,2>-MG均高于平原参考值和C组(P<0.01).各组α<,1>-MG均低于参考值(P<0.01),其中B组高于A、C两组(P<0.01).结论 在高原同一海拔地区居住不同时间的健康男性青年尿中主要微量蛋白含量不同.     

发热门诊一线管理探讨

为加强对非典型肺炎 (简称“非典”)的控制 ,防止院内交叉感染 ,我院从 2 8个科室抽调 39人成立了发热门诊 ,自 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 3年 5月接诊发热患者 2 116例 ,其中部队 6 99例 ,地方 14 17例 ;留观 72 5例 ,其中部队 180例 ,地方 5 4 5例 ;确诊“非典”患者 4例 ,均为地方患者 ,疑似患者 5例。患者无 1例死亡 ,医务人员无 1例感染“非典”。本文就发热门诊一线管理进行探讨。1　健全组织 ,明确责任发热是门 (急 )诊就医患者常见的症状之一 ,“非典”疫病的骤然而至打乱了患者正常就诊秩序 ,冲破了各专业之间界限。我院实事求是地分…     

经腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎3例临床体会

在某些领域内,腹腔镜外科正在代替常规的开放手术。自1993年5月,作者成功地为3例双侧精索静脉曲张患者经腹腔镜行双侧精索内静脉高位结扎术。1例行气管插管全麻,另2例行硬膜外麻醉。术中2例患者分别行下腹部穿刺三个套管针,1例仅穿刺二个套管针。该术式对患者损伤小,术后恢复快,效果满意。本文介绍了手术的主要步骤,并对腹腔镜操作进行了探索。